Cyanose - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Cyanose

definisjon

Cyanose er den blåaktig-lilla fargen på huden eller slimhinnene, på grunn av overdreven konsentrasjon av ikke-oksygenert hemoglobin i blodet. Denne manifestasjonen er tydeligere i tynnere og vaskulære hudområder (lepper, øreflommer, nese, kinnben og negleleng).

Det er former for sentral cyanose (generalisert, påvirker hele kroppen) og perifere former (begrenset til et enkelt distrikt i kroppen, som for eksempel lemmer eller fingre).

Sentral cyanose er et resultat av systemisk oksygen desaturering, forbundet med vanskeligheter i respiratorisk og / eller kardiovaskulær funksjon. Den lokaliserte formen er i stedet forbundet med å senke den perifere blodsirkulasjonen (blodstasis i vevet).

Ved cyanose kan huden være varm (sentral form) eller kald (perifer form).

Central cyanose

Central cyanose er generalisert og ofte på grunn av et sirkulasjons- eller lungeproblem, noe som fører til dårlig oksygen i blodet. Den utvikler seg når konsentrasjonen av deoksygenert hemoglobin er lik eller større enn 5 g / 100 ml, dvs. når minst en tredjedel av den totale mengden normal hemoglobin (13, 5-17 g / dL hos menn, 12-16 g / dL hos kvinner ) er ikke oksygenert. Sentral cyanose er imidlertid generelt tydelig når oksygenmetning er ≤ 85%.

Denne manifestasjonen kan stamme fra patologier som påvirker luftveiene (inkludert emfysem, kronisk bronkitt, lungefibrose, utvidet lungebetennelse, atelektase, pneumothorax, lungeemboli og pleural effusjon). I andre tilfeller skyldes det kardiovaskulære forstyrrelser, for eksempel: hjerteinfarkt, alvorlig hypotensjon (sjokk), kronisk perikarditt og valvulopatier.

Ved nyfødte kan sentral cyanose forekomme i tilfeller av åndedrettssyndrom og medfødte hjertefeil (f.eks. Tetralogi av Fallot, kardiopatier med venstre høyre shunt og septaldefekter).

Endringen av normal ventilasjon kan også tilskrives ekstra lungemessige årsaker, som fedme, obstruktiv søvnapné, ribbefrakturer, muskelsykdommer, polycytemi, laryngospasme og tilstander som påvirker sentralnervesystemet (intrakraniell blødning og epilepsi).

Andre mulige årsaker til sentral cyanose inkluderer: Misbruk av enkelte stoffer, overdosering av stoffet (f.eks. Heroin), luftveisobstruksjon forårsaket av fremmedlegemer (kvelning), hypotermi (langvarig eksponering for ekstrem kulde) og nå høyder over 2400 m (reduserer partialtrykket av oksygen i atmosfæren). Sentral cyanose er observert med større vanskeligheter hos pasienter som lider av anemi, mens det er lett synlig under poliglobuli, på grunn av den høye konsentrasjonen av absolutt hemoglobin i blodet.

Perifer cyanose

Perifert cyanose er distrikt og kan skyldes en forskjell i arteriovenøs oksygenering, noe som kan føre til økt utvinning av oksygen ved perifert vev. Dette skjemaet kan også forekomme i fravær av hjerte- eller lungesvikt. Det kan oppstå ved akrocyanose (en form for vedvarende, smertefri og symmetrisk cyanose av hender, føtter eller ansikt, utløst av eksponering for kulde) og Raynauds syndrom (vasokonstriksjon av ekstremiteter, etterfulgt av cyanose og rødhet). Andre årsaker inkluderer: redusert hjerteutgang (perikarditt, ventrikulær stenose, hjertesvikt etc.), venøs obstruksjon (f.eks. Dyp venetrombose og tromboflebit) og arteriell (emboli eller trombose).

Pseudocianosi

En cyanose kan også oppstå når unormale hemoglobinforbindelser (f.eks. Metaemoglobin eller sulfoemoglobin) dannes, for eksempel under spesielle forgiftninger (inntak av stoffer, toksiner eller metaller som sølv eller bly). I sistnevnte tilfelle snakker man imidlertid mer riktig om "pseudocyanose".