Relaterte artikler: Diabetisk nefropati
definisjon
Diabetisk nefropati er en komplikasjon av diabetes, karakterisert ved sklerose og glomerulær fibrose forårsaket av metabolske og hemodynamiske endringer forbundet med diabetes mellitus.
I løpet av årene kan ukompensert diabetes skade det vaskulære nettverket som irrigerer nyrene. Spesielt er mikrovaskulær skade etablert med fortykkelse av glomerulær basalmembran, utvidelse av mesangio og sklerose. På nivået av nyrene glomeruli, forårsaker disse modifikasjonene hypertensjon og en progressiv reduksjon i filtreringshastigheten. Derfor unnlater nyrene å utføre sin funksjon av å rense blodet og eliminere avfallsstoffer gjennom urinen.
Cellulære metaboliseringsprodukter fjernes ikke riktig og kan forårsake generell forgiftning.
Vanlige symptomer og tegn *
- anoreksi
- ascites
- kakeksi
- Magesmerter
- ødem
- glycosuria
- hypertensjon
- kvalme
- polyuri
- proteinuri
- Vannretensjon
- Skum i urinen
- Nefrotisk syndrom
- uremia
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Avansert diabetisk nefropati forårsaker progressivt tap av nyrefunksjon, noe som induserer en økende grad av organsvikt.
Diabetisk nefropati er vanligvis asymptomatisk til nefrotisk syndrom eller nyrefeil utvikler seg.
Funnet av vedvarende mikroalbuminuri er generelt det første tegn på lidelsen. Diabetisk nefropati er faktisk preget av tap av en økende mengde albumin i urinen og ved økt blodtrykk. På avanserte stadier har pasienter symptomer på uremi.
Diagnosen er basert på medisinsk historie, fysisk undersøkelse, urinalyse og urinalbumin / kreatininforhold.
Behandlingen er representert ved den strenge glykemiske kontrollen som er forbundet med farmakologisk styring av arteriell hypertensjon. Spesielt er narkotika tilhørende kategorien ACE-hemmere og / eller angiotensin II-reseptorhemmere foreskrevet, noe som reduserer intraglomerulær hypertensjon og derfor har nefrobeskyttende effekt.
