definisjon
Ménière syndrom - også kjent som endolymfatiske hydrops - er en sykdom som påvirker indre øret. Det er en svekkende sykdom som i stor grad påvirker pasientens livskvalitet.
Vanligvis påvirker Ménière syndrom bare ett øre, men det kan ikke utelukkes at sykdommen etter en tid kan påvirke begge ører.
årsaker
Ménière syndrom synes å være forårsaket av akkumulering av endolymf (også kalt hydrops) i indre øret eller labyrinten, som vi husker å være sammensatt av cochlea (høreapparatet) og vestibulen (balansen).
Akkumuleringen av endolymf forårsaker økt trykk i det indre øret, forårsaker cellulær skade og endrer overføringen av nervesignalet mellom indre øre og hjerne.
Utløsende årsak til denne akkumuleringen av endolymf er ennå ikke fullstendig klarlagt, men det ser ut til at de viktigste risikofaktorene for sykdomsutbrudd er genetisk predisponering, tilstedeværelse av eksisterende autoimmune sykdommer (som for eksempel lupus erythematosus systemisk eller revmatoid artritt), migrene, allergier, hode traumer eller øre traumer og i noen tilfeller syfilis.
symptomer
De viktigste symptomene som oppstår hos pasienter med Ménière syndrom er svimmelhet, tap av balanse, kvalme og oppkast, hørselstap, "øre" -følelse og tinnitus (eller tinnitus). Videre kan også kald svette og arteriell hypotensjon forekomme.
Endelig, i sjeldnere tilfeller kan nystagmus og plutselig svakhet oppstå, men uten tap av bevissthet.
I de tidlige stadiene av sykdommen, oppstår symptomene som forbigående angrep. Men som sykdommen utvikler seg, kan noen av disse symptomene bli permanente. Dette er tilfellet med svimmelhet og nedsatt hørsel som kan utvikle seg til total døvhet. Videre kan nedgangen i pasientens livskvalitet - forårsaket av den kontinuerlige gjentakelsen av angrepene - favorisere utbruddet av psykiske lidelser, som angst og depresjon.
diett
Informasjon om Ménière Syndrome - Drugs and Care er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Ménière Syndrome - Drugs and Care.
narkotika
Dessverre finnes det ingen spesifikke medisiner for behandling av Ménière's syndrom. De medisinene som brukes, er faktisk for det meste palliative; Derfor er deres bruk rettet mot å redusere symptomene på sykdommen og forbedre livskvaliteten til pasientene som er berørt.
Videre må pasienter som lider av denne sykdommen være oppmerksomme på kostholdet. Faktisk virker det som om en diett som er dårlig i salt, kan bidra til å redusere symptomene forårsaket av Ménière's syndrom.
I de mest alvorlige tilfeller og hos pasienter der konservativ terapi ikke er i stand til å kontrollere symptomene på sykdommen, kan det i stedet tenkes å ty til intratympanisk administrasjon av gentamicin eller til kirurgi.
Betahistine
Betahistin (Microser ®, Vertiserc ®) er et lignende stoff for histamin, som har sin spesifikke terapeutiske indikasjon behandling av symptomer på Ménière syndrom.
Betahistin, faktisk, er i stand til å forbedre blodstrømmen i det indre øret, og dermed redusere økt trykk og forbedre typiske symptomer på sykdommen, som svimmelhet og tinnitus. Av disse grunner er betahistin et førstevalgs stoff i behandlingen av symptomer indusert av det nevnte syndrom.
Betahistin er tilgjengelig for oral administrering, og dosen som normalt brukes hos voksne, er 16-48 mg legemiddel per dag, som skal tas i delte doser. Den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som skal tas, må imidlertid opprettes av legen.
antiemetika
Anti-emetiske legemidler kan administreres for å redusere eller forhindre kvalme og oppkast forårsaket av Ménière's syndrom.
Disse inkluderer:
- Scopolamin (Scopolamine Hydrobromide SALF ®): Scopolamin er et antikolinerge medikament med antiemetisk virkning. Det er tilgjengelig for intramuskulær eller intravenøs administrering. Den vanlige dosen er 0, 25 mg aktiv ingrediens, som skal administreres opp til maksimalt fire ganger daglig.
- Proklorperazin (Stemetil ®): Proklorperazin er en antiemetisk tilgjengelig for oral og rektal administrering. Når sistnevnte administreringsvei brukes, er dosen som vanligvis brukes hos voksne, to suppositorier per dag (inneholdende 10 mg aktiv ingrediens), en om morgenen og en om kvelden.
- Dimenidrinato (Xamamina ®, Travelgum ®): dimenhydrinat er et antiemetisk middel som brukes til å forhindre utbrudd av kvalme og oppkast. Det er tilgjengelig for oral administrasjon i form av kapsler eller tyggegummi. Dosen av dimenhydrinat som vanligvis brukes hos voksne er 25-50 mg, som skal tas ved de første symptomene på kvalme.
Antivertiginosi
Anti-virale legemidler brukes til å redusere og kontrollere de typiske angrepene av vertigo utløst av Ménière's syndrom.
- Cinnarizine (Toliman ®, Cynazin ®, Stugeron ®): cinnarizin er et stoff som brukes til behandling av balanseforstyrrelser. Dosen av cinnarizin som vanligvis gis hos voksne er 25 mg, som skal tas oralt tre ganger daglig. I alle fall - hvis det anses nødvendig - kan legen bestemme seg for å variere den vanlige dosen medisinering.
Videre er cinnarizin også tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer i kombinasjon med dimenhydrinat (Arlevertan ®).
diuretika
Vanndrivende legemidler brukes til behandling av Ménière syndrom for å redusere høytrykk som genereres i vestibulær apparatet.
- Acetazolamid (Diamox ®): acetazolamid er et stoff som tilhører klassen karbonanhydrasehemmere. Den vanlige dosen medikament varierer fra 250 mg til 500 mg, som tas oralt en gang daglig. Den nøyaktige dosen av medisinen må imidlertid opprettes av legen.
- Chlorthalidon (Igroton ®): klortalidon er et vanndrivende som tilhører tiazidklassen. Dosen av medisinering som skal tas, bør bestemmes av legen på individuell basis.
gentamicin
Gentamicin (et antibiotika) har en viss vestibulær toksisitet, som kan utnyttes til behandling av Ménière's syndrom.
Dens bruk er bare tatt i betraktning dersom konservative behandlinger ikke er effektive for å kontrollere svimmelhet indusert av Ménière's syndrom. Legen kan derfor bestemme seg for å ty til intratympanisk administrasjon (eller transtympanisk hvis du foretrekker) av samme gentamicin. Denne praksisen kalles også kjemisk labyrinthektomi .
Gentamicin administrert via lavdosis transtympanisk rute utøver faktisk sin giftige virkning mot cellene i vestibulen, og reduserer dermed impulser de sender til vestibulærnerven. På denne måten reduseres svimmelhet.
Denne behandlingen har vist seg å være svært effektiv og påvirker heller ikke pasientens hørsel, siden gentamicin har en relativt selektiv toksisitet mot vestibulære celler, mens den gir en dårlig toksisitet mot cochlea-cellene.
