generalitet
Meperidin - også kjent som petidin - er et stoff som tilhører klassen opioid analgetika.
Det er et syntetisk stoff med en smertestillende effekt som er lik en tiendedel av morfin.
Meperidin - Kjemisk struktur
Meperidin har et raskt tiltak og en kort varighet av tiltak og - i motsetning til andre opioide analgetika - kan også brukes på obstetrisk felt.
Siden meperidin har dårlig oral biotilgjengelighet, er parenteral administrering foretrukket.
Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Meperidine (eller pethidin)
- Petidina hydrochloride Molteni ®
- Petidina hydrochloride Monico ®
- Petidina hydrochloride SALF ®
indikasjoner
For hva den bruker
Meperidin er indisert for behandling av moderat til alvorlig smerte av forskjellig opprinnelse og natur, inkludert postoperativ smerte, smerte forårsaket av neoplastiske sykdommer og smerte forårsaket av arbeidskraft (selv hos pasienter med preeklampsi og eclampsia).
Videre kan meperidin også brukes i pre-anestesi hos voksne pasienter.
advarsler
På grunn av bivirkninger som kan oppstå, bør meperidin administreres med forsiktighet til pasienter med kroniske lungesykdommer, med obstruktivt gastrointestinale sykdommer, med kroniske nyresykdommer, med leversykdom, med hjerte-og karsykdommer og med organiske hjernesykdommer.
Etter bruk av meperidin - spesielt hvis det utføres i lange perioder - kan toleranse og avhengighet utvikles (både fysisk og psykisk). Derfor bør meperidin bare gis til pasienter som ikke reagerer på andre smertestillende midler og kun under nøytral tilsyn av en lege.
Meperidin er i stand til å endre evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner, derfor bør disse aktivitetene unngås under behandling med legemidlet.
Til slutt, for dem som utfører sportsaktiviteter, er bruk av meperidin uten terapeutisk nødvendighet doping og kan i alle fall bestemme positiviteten til dopingtester selv når de tas til terapeutiske formål.
interaksjoner
Meperidine skal ikke gis til pasienter som tar - eller har tatt de siste to ukene - monoaminoxidasehemmere (MAOI) på grunn av bivirkninger som kan oppstå.
Samtidig bruk av meperidin og andre legemidler som kan senke sentralnervesystemet kan øke effekten av meperidin selv. Disse stoffene inkluderer:
- Generell anestetikk ;
- Hypnotiske beroligende midler ;
- Anxiolytics ;
- Antipsykotika ;
- Tricykliske antidepressiva ;
- Antihistaminer .
Videre øker alkohol også effekten av meperidin. Derfor, under behandling med stoffet er det nødvendig å unngå alkoholforbruk.
Samtidig administrering av meperidin og barbiturater eller cimetidin fører til en reduksjon i clearance av meperidin selv.
Fenotiaziner, fenytoin (en antiepileptisk) og tobakk, derimot, er i stand til å forstyrre hepatisk metabolisme av meperidin.
Det er imidlertid alltid bra å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie medisiner og urte- og homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Meperidin kan forårsake flere typer bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Dette skyldes den ulike følsomheten til hvert individ mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at alle bivirkninger oppstår med samme intensitet i hver person.
Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med meperidin.
Nervesystemet
Under behandling med meperidin kan følgende forekomme:
- hodepine;
- sedasjon;
- tremors;
- svimmelhet;
- stivne;
- kramper;
- Koma.
Psykiske lidelser
Meperidinbehandling kan forårsake:
- Eufori eller dysfori;
- hallusinasjoner;
- desorientering;
- depresjon;
- Psykose.
Kardiovaskulære lidelser
Behandling med meperidin kan fremme utbruddet av:
- Hypotensjon eller hypertensjon;
- vasodilatasjon;
- takykardi;
- Synkope.
Endokrine sykdommer
Meperidinbasert terapi kan føre til en reduksjon i produksjonen av adrenokortikotrop hormon (eller ACTH), glukokortikoider og skjoldbruskstimulerende hormon (eller TSH) opp til henholdsvis hypoadrenalisme og hypotyreose.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med meperidin er:
- Avhengighet og toleranse
- Spasm av Oddins sphincter;
- Kvalme, oppkast og forstoppelse;
- Tørr munn;
- Urinretensjon
- Erythema, utslett, kløe eller elveblest;
- Urinretensjon
- Lokal irritasjon på injeksjonsstedet;
- Allergiske reaksjoner hos sensitive personer.
overdose
Ved overdreven doser av meperidin kan de forekomme:
- Depresjon av sentralnervesystemet opp til koma;
- Åndedrettsdepresjon;
- hypotermi;
- Kald og fuktig hud;
- Flabby muskel lammelse;
- bradykardi;
- Hypotensjon.
I alvorlige tilfeller kan sirkulasjonssvikt, respirasjonsstans, hjertestans og død også forekomme.
Motgiftene i tilfelle overdosering er naloxon, i tillegg må alle nødvendige støttebehandlinger opprettes.
Men hvis en overdose av meperidin mistenkes, kontakt legen din umiddelbart og kontakt nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Meperidin er en μ-opioidreseptoragonist. Disse reseptorene ligger langs smertebanene som er tilstede i kroppen vår, og deres oppgave er å modulere nevrotransmisjonen av smertefulle stimuli. Nærmere bestemt, når disse reseptorene stimuleres, blir analgesi indusert.
Meperidin - som en agonist av de nevnte reseptorene - er i stand til å aktivere dem og derfor utøve en smertelindrende virkning.
Bruksmåte - Dosering
Meperidin er tilgjengelig for injeksjon, subkutan, intramuskulær eller intravenøs.
Nedenfor er noen indikasjoner på dosering av medisinering som vanligvis brukes i terapi.
Smertebehandling
For behandling av smerte hos voksne er dosen av meperidin som vanligvis brukes 25-100 mg, som skal administreres intramuskulært eller subkutant. Alternativt kan meperidin administreres ved langsom intravenøs infusjon ved bruk av en dose på 25-50 mg medikament.
Hos barn administreres dosen av meperidin intramuskulært i en dose på 0, 5-2 mg / kg kroppsvekt.
For behandling av smerte under arbeid, er dosen av meperidin som vanligvis brukes, 50-100 mg, som skal administreres intramuskulært eller subkutant så snart sammentringene forekommer med jevne mellomrom.
Preanestesi hos voksne
For voksne anestesi er dosen av meperidin som vanligvis brukes 50-100 mg, som skal tas en time før operasjonen.
Graviditet og amming
Meperidin krysser morkaken og når fosteret, derfor er bruken kontraindisert i svangerskapet. Et unntak er arbeidstidspunktet der, på den annen side, stoffet kan brukes.
Fordi meperidin utskilles i morsmelk og kan forårsake respiratorisk depresjon hos nyfødte, er bruken også kontraindisert under amming.
Kontra
Bruk av meperidin er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme meperidin;
- Hos pasienter med respiratorisk depresjon;
- Hos pasienter med intrakranial hypertensjon
- Hos pasienter som lider av akutt bronkial astma
- Hos pasienter med feokromocytom
- Hos pasienter med supraventrikulær takykardi;
- Hos pasienter som tar - eller nylig har tatt - MAOIer;
- Hos pasienter som lider av anfallssykdommer
- Hos pasienter med akutt alkoholisme eller delirium tremens;
- Hos pasienter som lider av diabetisk acidose og risiko for koma;
- Hos pasienter med alvorlige lever- og / eller nyreforstyrrelser;
- Hos pasienter med eksisterende sentralnervesystemet depresjon, spesielt hvis indusert av medisiner;
- Hos pasienter med hypothyroidisme;
- Hos pasienter som lider av akutt underliv og paralytisk ileus;
- Hos pasienter med addisons sykdom
- I svangerskapet (med unntak av arbeidstid);
- Under amming.
