generalitet
Capgras syndrom er en psykiatrisk sykdom som er preget av en fast tro på at en eller flere kjente personer har blitt erstattet av fremmede som er identiske med dem.
De berørte hevder at de som er nær dem - som deres ektefelle, venner, søsken, barn eller foreldre - har blitt erstattet av doppelgangers, bedragerne eller til og med romvesen. I noen tilfeller kan Capgras syndrom også strekke seg til kjæledyr eller kjente steder.
De nøyaktige årsakene er ikke fullt kjent. Imidlertid har Capgras syndrom vist seg å være relatert til hjerneskade, demens eller annen organisk hjernesykdom.
Anerkjennelsen av dette syndromet gjennom en tilstrekkelig diagnostisk vei er av største betydning. Capgras syndrom kan håndteres med en terapi basert på medisiner (neuroleptisk eller andre) forbundet med en psykoterapi kurs.
Hva
Capgras syndrom er en psykiatrisk sykdom, hvor emnet er fast overbevist om at en venn, ektefelle og andre medlemmer av familien har blitt erstattet av bedragerne eller imitatørene . I praksis ville "kopier" ha bevilget identiteten til folket nær dem, erstatte dem.
I Capgras syndrom er denne vrangforestillinger konstant og opprettholdes til tross for bevis for det motsatte; Resultatet er en følelse av fremmedhet mot andre individer.
En av egenskapene til denne patologien er at overbevisningen av de som lider av Capgras syndrom ikke er basert på feil eller ufullstendig informasjon på grunn av noen feil i sensorisk oppfatning eller til en illusjon (i motsetning til hva som skjer i stedet for i andre lidelser psykiatrisk).
Synonymer og litt nysgjerrighet
- Syndromet er også kjent som " Capgras delirium ".
- Navnet på syndromet skyldes den franske legen Joseph Capgras, som først beskrev det i 1923, tok eksempelet på "Madame M.", en pasient som hevdet at hennes mann og andre kjente til henne hadde blitt erstattet av en dobbel. Psykiateren definerte denne patologiske formen som " illusjon av sosier ", selv om det ikke er en sann illusjon, siden den sensoriske oppfatningen er intakt . Opprinnelig hevdet Capgras at delirium var konsekvensen av følelser av underlighet som pasienten opplevde mot følelsesmessig nærtstående mennesker (i praksis, i stedet for å møte en mulig konflikt, utviklet emnet symptomene knyttet til patologien).
- Tidligere var Capgras syndrom forbundet med hysteri, så det ble ansett som en ren kvinnelig psykiatrisk lidelse. I 1980 fikk undersøkelsen av mulige årsaker ved opprinnelsen til patologien å fastslå at patologien hovedsakelig kommer fra organiske eller degenerative hjernesår . I dag forstås derfor Capgras syndrom som en nevrologisk lidelse som kan sammenliknes med andre psykiatriske lidelser, som for eksempel skizofreni .
Årsaker og risikofaktorer
Hva er årsakene til Capgras syndrom?
De underliggende årsakene til Capgras syndrom er ennå ikke fullt ut forstått, men mange hypoteser er formulert. Spesielt er det vist en nær sammenheng mellom denne manifestasjonen og hjerneskade, spesielt mot den tidlige og frontale lobe på høyre halvkule .
Capgras syndromet er spesielt identifisert som følge av hovedtrauma, cerebrovaskulære lidelser, neurodegenerative patologier (som Alzheimer) og ulike demensformer .
Videre er det ikke uvanlig for pasienter som lider av denne tilstanden å oppleve andre psykiske lidelser eller organiske hjernesykdommer, for eksempel: skizofreni, humørsykdom, epilepsi, alkoholisme, encefalitt og mer.
Neurobiologiske hypoteser
Hos pasienter som er rammet av Capgras syndrom mangler kjennskapen som er knyttet til oppfatningen av et ansikt, noe som gir overbevisning om at folk i nærheten av dem, som deres ektefelle eller barn, er blitt erstattet med andre personer .
Capgras syndrom er en del av de såkalte " falske anerkjennelsessyndromene " (på engelsk " feilidentifikasjonssyndromer "). Denne kategorien inkluderer også Fregoli-syndromet, karakterisert ved et klinisk bilde som er diametralt motsatt til den aktuelle patologien: pasienten gjenkjenner familiemedlemmer og venner i fremmede.
Med den modalitet som fremdeles er under studien, ser det ut til at i Capgras syndrom i den dysfunksjonelle mekanismen for ansiktsgjenkjenning er implisert det limbiske systemet, som er ansvarlig for følelsene: Den som er berørt, gjenkjenner egenskapene og ansiktet til sine kjære, men jeg mangler affektiv aktivering mot dem ( modell for frakobling ).
En annen teori, derimot, fastslår at hovedskaden er på høyre lag, og spesielt vil det opprettes en dysfunksjonell integrasjon mellom perceptuell informasjon og følelsen av kjennskap som normalt tilskrives dem ( lateraliseringsmodell ).
Sammendrag, blant de ulike hypotesene som er foreslått så langt for å forklare etsologien til Capgras syndrom, er:
- Anatomo-funksjonelle endringer av den tidlige og frontale lobe på høyre halvkule ;
- Dorsal segment lesjoner ;
- Frakoblinger mellom limbic systemet og hjernebarken .
Andre vitenskapelige studier, derimot, hevder at årsaken til Capgras syndrom skyldes en dysfunksjon av amygdalaen .
Capgras syndrom: risikofaktorer
- Capgras syndrom er vanlig hos kvinner, men er også funnet blant menn (i henhold til tilgjengelige epidemiologiske data, er forholdet 3: 2 ).
- Symptomologien til Capgras syndrom kan oppstå i forbindelse med stressende perioder eller forekomme i forbindelse med noen organiske patologier .
- Capgras syndrom kan representere en "sikkerhet" manifestasjon av enkelte psykiatriske lidelser (f. Eks. Paranoid skizofreni, psykotisk depresjon, humørsykdom, etc.).
Symptomer og komplikasjoner
Capgras syndrom fører til overbevisning om eksistensen av "duplikater" av viktige personer i pasientens liv: selv om de virker identiske i deres øyne, er de helt forskjellige. Denne overbevisningen forblir konstant hele tiden, selv om det forsøkes å bevise ellers ved å vise bevisene: fenomenet består i en " komplisert form for feilidentifikasjon ". Hvis emnet blir spurt hvordan den påståtte bedrageren er forskjellig fra originalen, indikerer den ofte aspekter knyttet til fysisk utseende eller oppførsel. I virkeligheten er disse forskjellene ikke-eksisterende, og detaljene som rettferdiggjør hans tro, er for det meste mindre. For eksempel kan de som lider av Capras syndrom hevde at partneren har blitt erstattet, siden han er mindre hengiven, har en annen måte å snakke på enn den virkelige, eller bundet skoene på en annen måte, etc.
Forstyrrelsen kan også strekke seg til kjæledyr og kjente steder ; i sjeldne tilfeller er det pasienten selv som føler seg erstattet.
I tillegg til disse typiske atferdene, kan pasienten oppleve depressive episoder, angst, melankoli og aggresjon mot andre.
Modus for begynnelse og kurs
Når Capgras syndrom skyldes en psykotisk lidelse, har det en tendens til å oppstå i en tidlig alder; hvis patologien skyldes organiske årsaker, ser den i stedet plutselig ut og plutselig faller sammen med skaden.
Det bør understrekes at Capgras syndrom kan forekomme intermitterende, forbigående eller kronisk.
Capgras syndrom: hvordan det oppstår
Det karakteristiske symptomet på Capgras syndrom er den illusjonen som andre, følelsesmessig viktige for pasienten (for eksempel foreldre, partnere, barn eller søsken), ikke lenger er de virkelige familiemedlemmene, men har blitt erstattet med identiske dobbelte, bedrager eller, ja, romvesener . Dermed er en "disavowal" av den kjente personen bestemt.
Pasientens holdning til disse fagene kan variere:
- I noen tilfeller settes nært folk på en positiv måte;
- Andre ganger er holdningen mot de påståtte bedragerne negativ, så det kan gå fra en simpel mistanke til en ekte paranoid oppførsel, som i noen tilfeller kan føre til trusler, fiendtlighet, forfølgelse vrangforestillinger eller fysisk aggresjon mot erstatningen.
diagnose
Når de første symptomene på Capgras syndrom vises, er det viktig å konsultere en lege, vanligvis en psykiater eller nevrolog, for å etablere diagnosen.
For å forstå omfanget av sykdommen og etablere en hensiktsmessig behandlingsplan, organiserer legen intervjuer med pasienten og / eller familiemedlemmer for å samle informasjon om syndrombildet og nivået på generelt kompromiss. Denne evalueringen tar også sikte på å finne sammenhengen mellom ubehag som pasienten opplever og de faktorer som utløser eller bidrar til å opprettholde lidelsen.
Diagnostisk prosess med Capgras syndrom må alltid inkludere en nevrologisk undersøkelse, integrert med neuroimagingstudier (for eksempel MR).
behandling
Behandling av Capgras syndrom avhenger av utløsende årsaker og varierer derfor fra tilfelle til tilfelle.
Vanligvis innebærer behandling av tilstanden bruk med antipsykotiske og antidepressiva medisiner, forbundet med psykoterapi økter . I behandlingen har familien en tendens til å være involvert, siden pasienten kanskje ikke anerkjenner sin tilstand i full autonomi, i tillegg til ikke å realisere hvilke faktorer som er ansvarlige for utvikling og vedlikehold av lidelsen.
narkotika
Legemidlene som vanligvis er foreskrevet for behandling av Capgras syndrom, kan omfatte:
- Antipsykotika (også kalt neuroleptika) : Narkotika som er nyttige for behandling av psykotiske symptomer, som forvirring og hallusinasjoner;
- Stemningsstabilisatorer ;
- Antidepressiva : Hjelper med å håndtere følelser av tristhet og fortvilelse.
psykoterapi
Psykoterapeutiske inngrep er et viktig supplement til den farmakologiske behandlingen av Capgras syndrom, da de bidrar til å forbedre prognosen for lidelsen, idet man tar hensyn til patologiens kompleksitet og individets spesifikke individualitet.
