hymen

generalitet

Hymen er en slimhinne, mer eller mindre fleksibel, som delvis dekker den ytre åpningen av skjeden. Denne septum er vanligvis revet av penispenetrasjon under det første samleieet ; av denne grunn har mange kulturer gjort det til symbol for renhet .

Imidlertid er dets integritet ikke en pålitelig indikator på kvinnelig jomfruelighet, da hymenmembranen lett kan brytes ned av mange andre grunner, som for eksempel et fall fra sykkelen eller bruk av interne hygienebind.

Hymen er en av de organene som har størst morfologiske variasjoner . For eksempel kan den sentrale åpningen (kalt hymenåpningen ) være avrundet eller halvmåne, eller membranen kan ha mer enn ett hull.

Fra det kliniske synspunkt er det viktigste aspektet den imperforate hymen, der membranen helt dekker åpningen gjennom hvilken vaginalkanalen åpner til utsiden.

Hva er hymen

Hymen er en tynn og elastisk membran, hovedsakelig dannet av en folding av slimhinnen som omgir og delvis lukker (i sjeldne tilfeller helt) vulvo-vaginalåpningen.

Nysgjerrighet. Opprinnelsen til det anatomiske uttrykket "hymen" kommer fra den greske "hymèn", som betyr membran. Men i gresk mytologi var Hymen (eller Hymenaios) også navnet på guddom som var ansvarlig for å beskytte ektefeller og ekteskapet.

Hvor det er

Hymen ligger ved overgangen mellom bakre vaginalvegg og vestibulen.

Fra anatomisk synspunkt er denne strukturen en del av de eksterne kjønnsorganene, som også omfatter følgende strukturer:

Pubic mount : lettelse av hud og underliggende fettvev lokalisert sentralt i bekkenregionen.
Store og små lepper : Gruppe av eksterne og interne folder som omgir den eksterne åpningen av skjeden.
Vestibule : Område omgitt av små lepper som fører til meatus (åpning) av skjeden og urinrøret.
Klitoris : liten erektil organ plassert foran vestibulen.
Vestibulære kjertler : Et par små kjertler som utskiller et smørevæske som letter penetrering av penis inn i skjeden under samleie.

Hymen kan bli observert av kvinnen selv, med et lite speil, mellom vulkanens lepper, strakt til kanalen og vaginale vestibulen.

Anatomiske egenskaper

I hymen er det mulig å skille mellom to ansikter : en vestibulær (vendt utover) og en vaginal (vendt innover og bestående av et epitel som ligner på vagina).

Mellom disse to lagene av slimhinne, er et lag av bindevev rik på elastiske fibre, glattmuskelcellene, karene og nerveenderne plassert.

Hymen har også to marginer :

Fritt : begrenser hymenes åpning; Det er tynt og sjelden vanlig.
Tilhørende : adskilt fra labial formasjoner ved hjelp av en ninfo-imenal sulcus, det er alltid godt uttalt.

En intakt hymen har typisk en eller flere åpninger som tillater menstruasjonsblod og vaginale sekresjoner å unnslippe.

Figur: Ulike typer hymen; De grå områdene representerer vaginalåpningen. Fra en.wikipedia.org

Effektene av samleie og fødsel på hymen er variable.

Etter første samleie er disse åpningene ment å rive, noe som gir anledning til et visst antall flapper ( hymenal lobules ), variabel i volum og form, anordnet rundt vaginalåpningen. Det kan imidlertid også skje at membranen er så elastisk at den ikke påvirkes av penetrasjon.

Etter første fødsel, med fosterhodet, er det en ytterligere åpning, og de fleste av lobulene gjennomgår nekrose. Delene av hymen som forblir, på den annen side produserer på konturen av vaginalåpningen noen helbredte formasjoner, mer eller mindre pedunculated, kalt hymenal caruncles .

Generelt varierer utseendet av hymen avhengig av om det er intakt hymen eller dets rester:

I de fleste voksne kvinner er hymen ikke intakt, og den eksterne vaginale åpningen ser ut som oval; På konturen til sistnevnte fortsetter vaginal slimhinnen direkte med den på vestibulen.
Hos jomfruer, derimot, er hymenalmembranen intakt og definerer åpningen av vaginalkanalen.

Hva er det for?

Funksjonen til hymen er ikke helt klar. Denne strukturen skiller inngangen til vaginale hulrom fra vulva, slik at menstruasjonsblod passerer gjennom en eller flere små åpninger.

Ifølge noen vitenskapelige tolkninger vil denne membranen fungere som en barriere, beskytte vaginalåpningen og de områdene som umiddelbart omgir inntaket under utviklingen av det kvinnelige kjønnsorganet til de når puberteten.

Ifølge andre forskere, istedenfor, ville hymen være et resultat av evolusjon : dens tilstedeværelse ville tjene til å presse kvinnen til å se etter sterke bånd med partneren hennes og for å unngå tilfeldigheten av seksuelle forhold.

Nysgjerrighet. Hymen er også til stede i forskjellige dyr. Spesielt er det mange primater (som sjimpanser), marine pattedyr (f.eks. Manater og hvaler), men også elefanter, marsvin og hester.

Anatomiske variasjoner

Hymen har svært forskjellige egenskaper fra kvinne til kvinne: minst 8 forskjellige konformasjoner har blitt påvist. Et vanlig aspekt av membranen er halvmåneformet, men formen og motstanden til hymen har stor variasjon.

form

Hymen kan ha forskjellige former, blant hvilke de viktigste er:

Annular (eller sirkulær) hymen: Den ser ut som en membran krysset av et hull (hymen åpning) som befinner seg i midten av membranen eller ligger på et mer eller mindre ekscentrisk punkt.
Semilunar hymen : Den har en halvmåneform, med en øvre frontkavitet; Avhengig av saken opptar den tilhørende marginen halvparten, to tredjedeler eller tre fjerdedeler av vulvo-vaginalåpningen.
Laminathymen : Den består av to sidedeler, skilt fra hverandre av en smal medianåpning rettet vertikalt eller horisontalt.
Hymen cribriform : ganske sjelden, det er preget av mange små sprekker langs hele overflaten, noe som gjør det likt en sigte.

Hos noen kvinner er hymen ikke-eksisterende fra fødsel eller dårlig utviklet, derfor er vaginalkanalen allerede helt eller delvis åpen; Denne konformasjonen, helt fysiologisk, involverer ikke problemer på fysisk eller seksuelt nivå.

Imperforate Hymen

På andre tidspunkter er hymen imperforert, det vil si at den helt dekker passasjen mellom bakre vaginalvegg og vestibulen og har ingen åpning. Dette er sjeldent og representerer en medisinsk tilstand.

Den imperforate hymen er vanligvis funnet ved starten av de første menstruasjonssyklusene og krever en liten kirurgisk inngrep som skal løses ( hymenektomi ). I praksis er membranen skåret for å skape en åpning og tillate menstruell lekkasje å unnslippe. Hvis denne tilstanden ikke korrigeres kirurgisk, er risikoen ved å påføre en hematokamper (akkumulering av blod inne i skjeden på grunn av umulig utstrømning til utsiden).

motstand

Selv tykkelsen på hymen kan forandre seg betydelig: i noen tilfeller er septum tynt og elastisk, på andre tider er det tykkere og stivere.

En superelastisk membran kan bare brytes ved fødselen. Tvert imot kan en ufleksibel hymen gjøre penetrering umulig og kan predisponere for ulike problemer, som for eksempel vaginisme eller hypofertilitet.

Hvis det er svært motstandsdyktig, kan imenarmembranen bli kirurgisk kuttet med en imenektomi.

Bryte av hymen

defloration

Deflorering, det vil si fysiologiske brudd på hymen, følger vanligvis kvinnenes inntrengningstid under første samleie. Generelt er tåringen av denne membranen ikke smertefull, men det kan føre til liten ubehag eller midlertidig blødning.

Det er klart at mye avhenger av partnerens tilnærming (mer eller mindre delikat), tykkelsen av membranen og den forskjellige vaskularisering av vevet.

Avhengig av utseende og form, kan hymen faktisk være så elastisk at den ikke rive i øyeblikket av coitus, som forblir intakt. I andre tilfeller er membranen imidlertid så tynn at den lett kan ødelegges selv under forsøksprøvene og ikke bløder i det hele tatt, uten nødvendigvis å nå fullstendig penetrasjon under seksuell handling.

Etter deflorasjon forblir bare de små lemmer, kalt hymenal lobules, i stedet for hymen.

Den intakte hymen er ikke en prevensjonsmetode

En kliché om hymen fastslår at det ikke er mulig å bli gravid uten at den blir ødelagt. Denne ideen er helt feil: Den intakte hymen er ikke en barriere hvis du ikke ønsker å bli gravid:

så vel som menstrual strømning og vaginale sekreter er i stand til å passere gjennom membranen, selv det seminalvæske kan trenge inn i skjeden og effektivt befruktede egget.

Ikke-seksuell oppførsel

Rupturen av hymen er ikke alltid avhengig av seksuelle handlinger. I enkelte tilfeller kan det faktisk oppstå lacerasjon på grunn av innføring av gjenstander i skjeden (f.eks. Interne absorberende stoffer) eller følge et traume på grunn av fysiske eller sportslige aktiviteter (f.eks. Sykling eller gymnastikk).

Videre kan hymen bryte ned på grunn av sykdom og medisinske undersøkelser. Sistnevnte tilfeller er imidlertid svært sjeldne.

Virginitet og sosio-kulturell betydning

Helsenes integritet er synonymt med kvinnelig jomfruelighet for mange kulturer.

I forskjellige deler av verden representerte nærværet av denne intakte membranen en garanti for kvinnenes moral, som ble utsatt for inspeksjon før ekteskapet.

Som nevnt ovenfor er det viktig å huske at tilstanden til hymen er en ekstremt upålitelig indikator på jomfruelighet, da membranen kan bryte i barndommen som et resultat av fysisk traumer eller under idrettsaktivitet. Derfor, å ha en allerede revet eller perforert hymen er helt normal og naturlig. Hos noen kvinner er hymen selv fraværende eller dårlig utviklet på grunn av agenesis eller hypoplasia.

En annen misforståelse var at i løpet av det første seksuelle forholdet med ektemannen, skulle et blodtap forekomme; så mange kvinner ble dømt som utro alene fordi dagen etter natten de ikke kunne avsløre et rikelig blodig ark til balkongen av huset deres. I virkeligheten er det ikke sikkert at brudd på hymen innebærer en liten eller stor blødning eller at det er smertefullt.

Selv i dag er nærværet av en intakt imenemembran en svært viktig verdi i seksuelt liv. Faktisk, av kulturelle, sosiale og religiøse grunner, tar noen kvinner til hymenoplastikkrekonstruksjon for å gjenopprette anatomisk jomfruelighet.

Videre kan disse feilaktige troene predisponere for en primær vaginismus, en seksuell lidelse knyttet til frykten som plager bestemte kvinner med ideen om å føle smerte i øyeblikket av hymen-brudd. Dette problemet har en sterk emosjonell komponent og kan til og med være årsaken til første traumatiske eller smertefulle forhold.