kosttilskudd

Vitamin C: Bivirkninger, kontraindikasjoner

L-askorbinsyre, bedre kjent som vitamin C, tilhører gruppen av vannoppløselige vitaminer. På den ene siden forhindrer denne funksjonen kroppen i å lagre langsiktige vitamin C-reserver, på den annen side begrenser det risikoen for overdose og bivirkningene av en bestemt integrasjon. Noen data støtter disse utsagnene:

  • Ved normal diettinntak absorberes C-vitamin i prosenter som varierer mellom 70 og 95% av dosen som er tatt. Det er viktig å merke seg at kapasiteten for intestinal absorpsjon minker med økende dose; for eksempel hvis 1, 25 gram C-vitamin administreres, kan den absorberte fraksjonen synke til 33%, mens i tilfelle av et lavere inntak (200 mg) absorberes nesten hele inntaket C-vitamin (opptil 98%). Det følger at:
    • hvis administrert dose = 200 mg → absorbert dose = ca. 190 mg
    • hvis administrert dose = 1250 mg → absorbert dose = ca. 440 mg
  • Nyren bidrar til homeostasen av vitamin C ved å modulere utskillelse og resorpsjon i henhold til kroppens reserver. Det er en maksimal terskel for vitamin C i blodet, hvorav nyrene ikke lenger er i stand til å reabsorbere hele det plasmafilterte vitamin C; Konsekvenser av ascorbinsyre i urinen begynner derfor å øke.
  • I følge det som er sagt, gir det ikke stor mening å ty til megadoser av C-vitamin (> 2 gram per dag), både fordi kroppen ikke klarer å beholde askorbinsyre, og fordi en slik praksis ikke er helt uten bivirkninger og kontraindikasjoner . Ikke overraskende setter maten og næringsstyret maksimalt nivå av vitamin C antakelig sikkert i en sunn 25 år gammel på 2 gram per dag.

Kontra

  • Vitamin C og nyrestein : C-vitamin gir ikke signifikante endringer i pH i urinen, men øker urinutskillelsen av oksalater betydelig (ca. 20-60% ved inntak av 1-2 gram per dag). Dette skjer både hos friske personer og hos personer som er predisponert for dannelsen av nyrene av kalsiumoksalat av nyrene. Derfor bør personer utsatt for oksalat nyrestein unngå kroniske megadoser av vitamin C, noe som begrenser enhver langsiktig integrering til ikke mer enn 300 mg per dag, som allerede er mer enn tilstrekkelig.
  • C-vitamin og hemokromatose : C-vitamin øker intestinalabsorpsjonen av matjern, holder den i redusert tilstand Fe2 + og forhindrer oksidasjon i Fe3 + -formen, mindre biotilgjengelig. Selv om dette aspektet er spesielt fordelaktig for den generelle befolkningen (gitt den utbredte diffusjonen av jernmangelanemi selv i subklinisk form), kan det forårsake skade på personer som lider av hemokromatose eller andre jernoverbelastningsforstyrrelser.
  • Vitamin C og urinanalyse : Som vi har sett, når vitamin C tas i høye doser, går det tapt i viktige konsentrasjoner med urin. Alt dette kan forvride resultatene av urinanalyser som bruker reaktive papirer (dipsticks) for å anslå urinnivået til enkelte metabolitter. Spesielt har det vist seg at høye nivåer av vitamin C i urinen kan gi falske negative resultater for forskjellige analytter - spesielt glukose, blod, bilirubin, nitritt, leukocytter og urobilinogen - spesielt når de er tilstede i bare litt store konsentrasjoner. Som et resultat kan personen som tar høy dose C-vitamin virke falskt sunn; Dette kan forårsake diagnostiske forsinkelser med progresjon av den underliggende sykdommen. Selv om dette aspektet har vært kjent i årevis og som sådan i det minste delvis løst (pinner som er resistente mot C-vitaminets påvirkning, pinner som indikerer tilstedeværelsen av C-vitamin som tyder på å gjenta testen), er det viktig at:
    • Før urinprøven skal det gå minst 10 timer etter det siste C-vitamininntaket (frukt, grønnsaker, medisiner). For sikkerheten bør vitamin C-tilskudd suspenderes dagen før urinanalysen.

Bivirkninger

  • Bivirkningene av C-vitamin er for det meste gastrointestinale og forekommer ved høyt inntak:
    • Den rene formen, askorbinsyre, kan være ubehagelig for ganen på grunn av den bitre smaken. Dessuten, på grunn av sin surhet, kan det tolereres dårlig på mage nivå, spesielt av personer som lider av gastritt og magesyre. Den største fordelen med ren askorbinsyre er at den er den mest konsentrerte form, hvor hvert gram produkt inneholder et gram vitamin C. Men spesielt når det tas i spesielt sjenerøse doser (> 2 gram / dag) askorbinsyre ren kan forårsake mageforstyrrelser og diaré.
    • For å forbedre gastrisk toleranse for vitamin C, salveriseres L-askorbinsyre med mineraler som kalium, kalsium og natrium, noe som gir saltene sine (kalsium ascorbat, natrium ascorbat, kalium ascorbat ...) . Hvis du velger å ta vitamin C i en saltet form, må du vurdere to aspekter:
      1. hvor mye elementær vitamin C er tilstede i hvert gram ascorbat:
        • Natrium ascorbat: 889 mg askorbinsyre og 111 mg natrium
        • kalium ascorbat: 825 mg ac. askorbinsyre og 175 mg kalium
        • kalsium askorbat: 886 mg askorbinsyre og 114 mg kalsium
      1. Hvilke effekter produserer mineralene forbundet med vitamin C i kroppen
        • natrium, selv om det er uunnværlig, forbrukes generelt i overskudd; de som tar megadoser av vitamin C (> 2 g / dag) bør unngå natriumaskorbat i tilfelle hypertensjon og lavt salt diett
        • kalium forårsaker ikke problemer for friske mennesker, men kan være spesielt farlig for personer med nyresykdom eller terapi med kaliumsparende diuretika.
        • kalsium kan være nyttig for å forebygge osteoporose og ved lignende doser presenteres ikke spesielle bivirkninger og kontraindikasjoner, selv for personer som lider av nyrestein. Ved følsomme individer er den viktigste bivirkningen av kalsiumtilskudd utseendet av forstoppelse.

          Vanligvis bør det totale matkalsiumet (kosthold + kosttilskudd) ikke overstige 2000-2500 mg per dag.