definisjon
Stomatitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess som påvirker munnhulen hos personer i alle aldersgrupper.
Denne betennelsen kan lokaliseres på et presist punkt i munnslimhinnen eller påvirke det på en utbredt og generalisert måte. Stomatitt kan føre til forskjellige symptomer, alt i munnhulen: hevelse, rødhet, magesår (magesår), og i noen tilfeller blodtap. Disse tegnene er forbundet med en følelse av smerte, som oppstår mens du spiser, snakker eller børster i tennene.
Stomatitt oppstår på vevet som dekker munnhulen: det kan ligge inne i kinnene, på gane, tunge, tannkjøtt og / eller lepper. Noen ganger stomatitt er assosiert med små smertefulle sår, kalt munnsår.
De lesjonene som karakteriserer stomatitt, hvis det er svært smertefullt, kan gjøre matinntaket problematisk, noe som fører til dehydrering og underernæring.
I tilfelle at stomatitt gjentas med en viss regelmessighet, er det hensiktsmessig å reflektere over mulige utløsende faktorer, som generelt består av matintoleranser eller allergier, ernæringsmessige mangler (for eksempel jernmangel, folsyre, vitamin B3) eller i høye stressforhold.
Former av stomatitt
De vanligste former for stomatitt er:
- Aphthous stomatitt
- Katarral stomatitt
- Ulcerativ stomatitt
- Antibiotisk stomatitt
- Herpetic stomatitt
- Stomatitt med giftig opprinnelse
- Nikotinstomatitt
- Vincent stomatitt
symptomer
Stomatitt er generelt svært smertefull betennelse og kan presentere med lokal smerte og brenning; slike fornemmelser øker vanligvis i løpet av tjuing.
De viktigste symptomene som karakteriserer stomatitt er:
- Rødhet i munnslimhinnen;
- Begynnelse av pustler;
- Utbrudd av canker sår.
Til de generelle symptomene kan legges ytterligere sekundære tegn: halitosis, blødning av tannkjøtt, økning i spyttekreft og i noen tilfeller feber og forstørrede lymfeknuter.
Stomatitt bør ikke forveksles med labial sår forårsaket av herpes simplex.
Vesiklene som oppstår på grunn av infeksjon av herpeseviruset ligger utenfor munnhulen (rundt leppene, haken eller i neseborene) og er smittsom.
Sår i forbindelse med stomatitt, derimot, kan ikke overføres.
årsaker
På nivået av munnslimhinnen finnes det av forskjellige årsaker mange saprofytiske og patogene bakterier, som kan predisponere for betennelse. men den normale strømmen av spytt er generelt effektiv for å beskytte slimhinnen mot mekaniske, fysiske og kjemiske fornærmelser.
Noen ganger, med utbruddet av stomatitt, er det mulig å markere en reduksjon i forsvaret som er naturlig tilstede i munnhulen; Dette underskudet favoriserer faktisk etableringen og spredning av bakterier, virus eller sopp som kan utøve sin patogene virkning. Denne tilstanden vil bli favorisert av næringsdefekter eller forstyrrelser i det endokrine systemet.
Stomatitt kan forårsakes ikke bare av lokale infeksjoner, men også ved kontakt med irriterende stoffer (kjemisk eller fysisk) eller en allergisk reaksjon.
I tillegg til disse sykdommene lokalisert på nivået av epitelet i munnhulen, er det nødvendig å huske den sekundære stomatitt og noen systemiske sykdommer som predisponerer for utbruddet av lidelser som er karakteristiske for stomatitt.
I noen tilfeller kan stomatitt defineres som en idiopatisk sykdom (dvs. uten kjente eksterne årsaker).
Faktorer som predisponerer for utbruddet av stomatitt, kan være av forskjellig art:
- Dårlig munnhygiene
- Forandret spyttkomposisjon
- Smittsomme sykdommer
- Metabolske endringer
De vanligste årsakene til stomatitt er: | |
årsaken | eksempler |
Bakterielle infeksjoner | Oral actinomycosis Akutt nekrotiserende ulcerativ gingivitt gonoré syfilis tuberkulose |
Svampinfeksjoner | Candida-infeksjoner Cryptococcosis (mykose forårsaket av Cryptococcus neoformans ) Coccidiomycosis (systemisk mykose forårsaket av sopp Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomykose (systemisk mykose på grunn av Blastomyces dermatitidis ) |
Virusinfeksjoner | Herpes simplex (primær infeksjon, spesielt hos barn) Herpes simplex (sekundær infeksjon, forkjølelsessår på lepper eller gane) Varicella zoster virus (primær infeksjon av herpetic type 3 viruset, som forårsaker vannkopper) Herpes zoster (på grunn av reaktivering av latent Varicella-zoster-virus, vanligvis kalt "helvedesild") Andre infeksjoner: coxsackievirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, HIV, condylomata acuminata, influensa, røde hunder |
Systemiske sykdommer | diabetes cøliaki immunsvikt Behçet syndrom Inflammatorisk tarmsykdom Ernæringsmessige mangler Jernmangel Vitamin B3-mangel (pellagra) C-vitaminmangel (skjørbuk) leukemi Blodplateforstyrrelser Syklisk nøytropeni Kawasaki sykdom Stevens-Johnson syndrom Trombocytopenisk trombotisk purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
narkotika | Antibiotika (langvarig behandling med penicillin, tetracyklin, kloramfenikol ..) antiepileptika barbiturater Kjemoterapi medisiner Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) |
Irriterende stoffer i munnslimhinnen, fysisk irritasjon og allergiske reaksjoner | Syre eller irriterende matvarer (eksempel: krydret eller krydret mat) Tar for varme matvarer og / eller drikker (de forårsaker brannskader i munnhulen) Utilstrekkelig dental utstyr og / eller proteser med skarpe kanter (som kan forårsake vedvarende traumer) Yrkesmessig eksponering for fargestoffer, syre dampe, tungmetaller (eksempel: kvikksølv, vismut, bly) Overdreven alkoholforbruk Tobakk (nikotinisk stomatitt påvirker spesielt rørrøykerne) Dentures som passer dårlig Traumer (eksempel: biter i munnen eller tungen, for kraftig vasking av tennene) Type IV overfølsomhet (for reaksjoner på tannkrem, munnvann, godteri, fargestoffer eller leppestifter) |
mer | Muntlig kreft Xerostomia (også kjent som tørr munn) Brennende munnsyndrom (brennende munnsyndrom eller stomatopirose) Lichen planus (mukokutan sykdom med immune opprinnelse) Gjentakende aphthous stomatitt strålebehandling kjemoterapi Stress og angst |
Risikofaktorer
Som fremhevet, er faktorene som forutsier utbruddet av stomatitt forskjellige og flere. De viktigste risikoene kan være:
- Dårlig munnhygiene
- Matmangel
- Tilstedeværelse av kroniske systemiske sykdommer
- immunsvikt
- traumer
- Utilstrekkelig proteser
- Kjemoterapi og strålebehandlingsterapi
En ytterligere risikofaktor for stomatitt skyldes tilstedeværelsen av en spesifikk genetisk polymorfisme som bestemmer høye konsentrasjoner av IL-1 (interleukin type 1, involvert i inflammatorisk prosess) og TNF-a (tumor nekrosefaktor a, også Det er involvert i fremme av systemisk betennelse). Denne genetiske polymorfismen er relatert til økt risiko ved oppstart av gjentakende aphthous stomatitt.
Fortsett: Stomatitt: Diagnose, Cure and Treatment, Prevention "
