definisjon
Krim-Kongo hemorragisk feber (CCHF) er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som tilhører familien Bunyaviridae, kalt Nairovirus og ansvarlig for alvorlige epidemier hos mennesker.
Hovedvektoren til infeksjonen er krysset av Hyalomma- slaget, som fremstår over alt i Afrika, Midtøsten, Øst-Europa og Asia. I stedet er flere vilt- og husdyr, inkludert storfe, sau og geiter, vertene for viruset.
I tillegg til leddets ledd, kan infeksjonen også oppstå ved kontakt med vev av infiserte dyr, under og umiddelbart etter slakting. Videre er overføring mulig etter kontakt med blod, sekreter eller andre kroppsvæsker av smittede personer.
Krim-Kongo hemorragisk feber korrelerer med høy dødelighet (10-40% av tilfellene) og utgjør en trussel på grunn av epidemisk potensial og behandlingsvansker.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- Brennende øyne
- depresjon
- diaré
- Humørsykdommer
- Magesmerter
- Nakke smerte
- Muskel smerter
- blåmerker
- hepatitt
- hepatomegali
- feber
- Fotofobia
- Hovne lymfeknuter
- Sår hals
- ryggsmerter
- hodepine
- kvalme
- nervøsitet
- petekkier
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- takykardi
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Krim-Kongo hemorragisk feber oppstår etter en kort inkubasjonsperiode (1-9 dager etter kryssbit, 5-13 dager etter kontakt med blod eller infisert vev).
I første fase oppstår feber, myalgi, svimmelhet, smerte og stivhet i nakke, ryggsmerter, hodepine, brennende øyne og fotofobi (lysfølsomhet). Videre kan kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, ondt i halsen, humørsvingninger og forvirring oppstå.
Etter ca 2-4 dager, opptrer døsighet, depresjon og utmattelse. Magesmerter kan lokaliseres til øvre høyre kvadrant med hepatomegali (forstørret lever) og det er vanligvis tegn på hepatitt.
Andre symptomer på Krim-Kongo hemorragisk feber inkluderer takykardi og forstørrede lymfeknuter. Det er også blødningsfenomener i huden (i form av petechiae og ecchymoses) og slimhinner i munn og hals (som enantema, det vil si med utseendet på små lysrøde flekker).
I alvorlige sykdomsformer oppstår komplikasjoner som nyre-, lever- eller lungesykdom raskt og plutselig etter den femte dagen med sykdom.
Når det oppstår, skjer døden i den andre uken av sykdom. Hos pasienter som gjenoppretter, begynner tilstandene generelt å øke 9-10 dager etter sykdomsstart.
Krim-Kongo hemorragisk feber kan diagnostiseres ved hjelp av ELISA, serum nøytralisering og RT-PCR. Det er ingen spesifikk antiviral behandling, men pasienten blir behandlet for å lindre symptomer og generell støtte. Ved behandling av sykdommen kan administrering av ribavirin være nyttig.
