Relaterte artikler: Gestational pemphigoid
definisjon
Gestational pemphigoid (eller herpes gestationis) er en hudsykdom som oppstår under graviditet eller etter fødsel.
I motsetning til hva navnet kan tyde på, er tilstanden ikke forårsaket av noen viral agent. Den gestational pemphigoid, faktisk, gjenkjenner en autoimmun opprinnelse: autoantistoffer av IgG1 klassen binder med høy avidity til komplementet og til et 180KDa antigen, presentert både i kjelleren membran av huden og i moderkagen. En inflammatorisk reaksjon er derfor etablert, hvorfra typiske kutane manifestasjoner av sykdommen følger.
Gestasjonspemfigoid begynner vanligvis i løpet av 2. eller 3. trimester av graviditet, men kan også forekomme i løpet av 1. trimester eller umiddelbart etter fødselen. I omtrent 25% av tilfellene har sykdommen en tendens til å komme seg i etterfølgende svangerskap eller følge bruk av orale prevensjonsmidler.
Vanlige symptomer og tegn *
- bobler
- erytem
- plaketter
- kløe
- blemmer
Ytterligere indikasjoner
Gestasjonspemfigoid manifesterer vanligvis som svært kløende utslett . Blister og blister representerer de mest spesifikke lesjonene, men erytematøse plakk kan også utvikle seg. Utsløpet kommer ofte rundt navlen, og det ekspanderer derfor til hender, føtter, lemmer, bagasjerom og skinker. Ansiktet og slimhinnene er ikke generelt berørte steder.
I de fleste kvinner blir svangerskapet pemfigoid forverret under arbeid eller umiddelbart etter fødselen. I noen tilfeller kan transiente lesjoner også forekomme hos nyfødte på grunn av passasje av autoantistoffer gjennom moderkaken.
De kliniske tegnene på svangerskapet pemfigoid kan forveksles med andre kutane manifestasjoner relatert til graviditet. Den diagnostiske bekreftelsen er gitt ved den direkte immunofluorescens av perilesjonshuden, som demonstrerer tilstedeværelsen av lineære C3-innskudd i epidermisk basermembranområdet, på grunn av aktiveringen av komplementet som svar på autoantistoffer.
Gestasjonspemifigoid gjennomgår spontan remisjon innen noen få uker eller noen få måneder. For å lindre kløe og forhindre nye lesjoner, kan bruk av lokal eller systemisk kortikosteroider indikeres.
