Definisjon av erysipelas
"Erysipelas" er et begrep utvunnet fra det medisinske språket som identifiserer en akutt infeksjon i huden, med tydelig innblanding av dermis, de overfladiske lagene i hypodermis og lymfekarene: erysipelasene genereres av bakteriell infiltrering som er ansvarlig for progressiv macerasjon av huden, i sin tur favorisert av mikrolesjoner i huden.
forekomst
årsaker
Mange studier har blitt utført for å finne ut hva hovedårsaken var: Beta-hemolytiske streptokokker ser ut til å være ansvarlige for erysipelas, men andre bakteriestammer som er involvert i sykdommen, er også blitt isolert. Faktisk ser det ut til at Streptococcus-piogener, stafylokokker, stafylokokker av gruppe B, C og G og andre gramnegative bakterier bidrar til dannelsen av infeksjonsbobler, noen ganger av blødningstypen. [tatt fra Dermatologi basert på bevis på effekt, av Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
symptomer
For å lære mer: Symptomer Erysipelas
Erysipelas har en tendens til å spre seg i noen spesielle områder: Ansikt, ben og armer er de vanligste infeksjonsstedene. Noen tekster definerer begynnelsen av "dramatisk" sykdom, karakterisert ved endring av kroppstemperatur (lavfrekvent feber eller høy feber), følelse av kulde og kulderystelser, hodepine og oppfatning av lokal forbrenning, etterfulgt av selve kliniske manifestasjoner av sykdommen.
Pasienter med erysipelas har skinnende røde flekker (erytematøse flekker) på huden, litt hevet, litt varme til berøring; de berørte områdene virker hovne, noen ganger smertefulle under trykk. Ofte deierer erysipelene danner pustler, blister, blærer og kløe. De mest ansvarlige er streptokokker som, når de har penetrert gjennom de små sårene i huden, når lymfekarene der de forårsaker ekssudasjon og betennelse, og påvirker også de omkringliggende lymfekjertlene (f.eks. Inguinale lymfekjertler er potensielle mål for erysipelas, spesielt når infeksjonen påvirker underkroppene). Noen pasienter som lider av erysipelas har hudnekrose av de områdene som er berørt av infeksjonen, samt sukkulente og kløende blærer.
Vanligvis, på ansiktsnivået, erserer erysipelene nesen, kinnene og øyelokkene, noe som forårsaker palpebral ødem, saftige og kløende blærer, og mulig konjunktiv sekresjon. [hentet fra smittsomme sykdommer av Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Risikofaktorer
Det antas at begynnelsen av erysipelas og dens etterfølgende degenerasjon er begunstiget av noen risikofaktorer: fedme, diabetes mellitus, dyp venøs insuffisiens, lymphedem på bennivået, tinea pedis, mikrolesjoner, sår, insektbitt, ansvarlig - sistnevnte - av lacerasjon av huden, en mulig tilgangsvei for bakteriell kolonisering.
Komplikasjoner av erysipelas
Heldigvis er komplikasjoner sjeldne, selv om det er mulig: Det er anslått at bare 1% av pasientene som lider av erysipelas degenererer til endokarditt i nivået av aortaklappen.
I andre tilfeller kan erysipelas utvikle seg til abscesser, glomerulo-nefrit (nyreflogose) eller sekundær lungebetennelse (ekstremt sjelden hendelse). Vi har nevnt at erysipelene kan involvere lymfekarrene, derfor kan en mulig forverring av sykdommen føre til elefantiasis hos alvorlige pasienter.
Videre kan navlestangene til det nyfødte virke som gateway for spredning av stafylokokker: Følgelig kan det smittede arr føre til en alvorlig infeksjon for det nyfødte, som fremstår som cyanotisk, lider og gulsot.
Når bakterier går inn i blodet, kan de generere alvorlig sepsis (septikemi), på grunn av streptokokk-kolonisering i blodet og spredning av toksiner.
Sikkert er den alvorligste komplikasjonen av erysipelas nekrotiserende fasciitt (sjelden bakteriell flogose av det dype kutane og subkutane lag).
Andre komplikasjoner av erysipelas inkluderer: osteitt, leddgikt, tendinitt, trombose av venus bihuler. [tatt fra Dermatologi basert på bevis på effekten av Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
diagnose
Generelt, for å diagnostisere erysipelas, bruker legen den enkle fysiske undersøkelsen (klinisk diagnose); For ytterligere diagnostisk bekreftelse er enkelte indikatorer for bakteriell betennelse (f.eks. prosalcitonin) nyttige, selv om isolasjonen av de patogene bakteriene noen ganger ikke er så enkel.
I noen tilfeller kan diagnosen være feil: For å overvinne dette problemet kan biopsien være en gyldig diagnostisk test, som er nyttig for å skille erysipelas fra andre ikke-smittsomme sykdommer, men av en inflammatorisk natur (f.eks. Erysipeloid karcinom). Når diagnosen er feil, kan et betennelseskarsinom i brystet forveksles med en "enkel" erysipelas.
De kliniske manifestasjoner forårsaket av erysipelas må ikke forveksles med de som genereres av herpes zoster eller kontaktdermatitt.
Cure
For å lære mer: Legemidler til behandling av Errisipela
Sjokkterapien som er nyttig for å bekjempe bakteriell infeksjon er basert på administrering av antibiotika: Når den ansvarlige bakteriestammen er isolert, foreskrives pasienten spesifikke antibiotika, inkludert benzatin benzylpenicillin (eller clindamycin, hvis pasienten er allergisk mot penicillin), makrolider (f.eks. erytromycin) og cefalosporiner generelt.
Bruk av NSAID (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) er absolutt forbudt ved erysipelas, da det kan potensielt favorisere infeksjonens fremgang i mer kompliserte former.
Generelt er forbedringene nesten umiddelbare: Den ansvarlige bakterien er utryddet, så pasienten gjenoppretter fra erysipelas innen noen få dager.
Det er mulig å gjenopprette erysipelas: i slike situasjoner er det tilrådelig å holde pasienten under kontroll, som generelt er foreskrevet spesifikke farmasøytiske spesialiteter for profylakse av tilbakefall (f.eks. Mykotiske erysipelas).
oppsummering
Å fikse konseptene ...
sykdom | erysipelas |
Beskrivelse av sykdommen | Akutt kutan infeksjon, med tydelig innblanding av dermis, hypodermis og lymfatiske kar |
forekomst | Sykdom typisk for barndommen og senescence Ikke utbredt i Italia Vanlig i Frankrike (10-100 tilfeller per 100.000 friske personer) |
Etiologisk forskning |
|
De mest berørte anatomiske områdene |
|
Kliniske manifestasjoner | Start: dramatisk med feber, forkjølelse, kulderystelser, lokal forbrenning Evolusjon: hovne og erytematøse flekker på huden, pustler, blister, blærer og kløe. På nivået av lymfatiske kar: ekssudasjon og betennelse Degenerasjon av sykdommen: kutan nekrose av de områdene som er berørt av infeksjonen, samt sukkulente og kløende blærer, øyelokk ødem, mulig konjunktiv sekresjon |
Risikofaktorer | Fedme, diabetes mellitus, dyp venøs insuffisiens, benlymfetem, tinea pedis, mikrolesjoner, sår, insektbitt |
komplikasjoner | Sjeldne, men mulige: Endokarditt i aorta-ventilen, abscesser, glomerulonephritis (renalflogose), sekundær lungebetennelse, elefantiasis, alvorlig infeksjon av nyfødte, septikemi på grunn av streptokokk-kolonisering i blodet, nekrotiserende fasciitt, osteitt, leddgikt, tendinitt, trombose av venøse bryster |
diagnose |
|
Behandling mot erysipelas | Isolert ansvarlig bakteriestamme, spesifikke antibiotika foreskrives til pasienten:
|
