Latex Allergi - Diagnose og terapi

Latexallergi: introduksjon

Latexallergi er et voksende helseproblem i vårt land, men det er dessverre fortsatt ganske undervurdert. For å forstå alvorligheten (ofte minimert) av latexallergi, rapporterer vi en data mottatt fra FDA ( mat og legemiddeladministrasjon ): mellom 1988 og 1993 mottok FDA over tusen rapporter om allergiske reaksjoner på latex, hvorav noen dødelige. I de siste tiårene fortsetter rapporter om latexallergi å øke fra år til år, spesielt i helsesektoren.

Fra dette hensynet oppstår behovet for å perfeksjonere de diagnostiske strategier og terapeutisk tilnærming for å redusere symptomernes alvor og redusere risikoen for komplikasjoner, sannsynligvis utløst av hyppigere og gjentatte kontakt med latex.

diagnose

Diagnostiske tester for å fastslå latexallergi utføres på grunnlag av kliniske og laboratoriedata; Derfor skiller vi den kliniske diagnosen fra laboratoriet en.

Klinisk diagnose for latexallergi: Den består i direkte medisinsk observasjon av skader utløst av latexallergi, og i samlingen av medisinsk historie. Denne kliniske undersøkelsen setter målene for å fastslå symptomene, alvorlighetsgraden og utviklingen (hvis noen) av allergien, i tillegg til å oppdage tilstedeværelsen av mulige risikofaktorer (f.eks. Astma, dermatitt, genetisk predisponering etc.).
Laboratoriediagnose for latexallergi: Den bruker in vivo hudtester og in vitro serologiske test.

De mest brukte IN VIVO diagnostiske testene er:

Prick-test: diagnostisk test par excellence, brukes til å fastslå allergier generelt, og spesielt latex. Testen består i å sette fagets hud i kontakt med forskjellige kommersielle latexekstrakter; Etterpå pekes huden med en steril lansett. Dannelsen av wheals eller vesikler i det aktuelle punktet indikerer positiviteten til testen; størrelsen på hudlesjonene er proporsjonal med alvorlighetsgraden av latexallergi.
Prick med prick-test: Etter at huden i underarmen er satt i kontakt med et stykke latexhanske, vil det peke med en tynn nål.
Patch test: denne testen er nyttig for å fastslå en mistenkt allergi mot latex tilsetningsstoffer. Pasientens hud er satt i kontakt med et gips gjennomvåt i en allergenisk substans, som fulgte med huden i 48 timer. Lesingen av testen utføres henholdsvis 30 minutter og 24 timer etter fjerning av lappen.
Fingertest: Dette er en "provokasjon" -test som brukes til å fastslå og demonstrere latexproteins rolle ved utløsing av allergiske symptomer. Det er en andre valgdiagnostisk test som brukes når tidligere tester er negative, men direkte medisinsk observasjon av hudskader foreslår en latexallergi. Pasienten skal bære en latexhanskefinger på en våt hånd og en vinylhanske i den andre hånden. Dersom, etter 15 minutter, utvikles minst to hvalhår på hånden i kontakt med latexen, anses testen som positiv.
Hansketest: Det utføres hvis fingerprøven er negativ. Hansketesten er veldig lik den forrige: i dette tilfellet må pasienten imidlertid ha en hel latexhanske i en hånd i 30 minutter.

I VITRO-tester utføres for å søke etter spesifikt IgE for latex, direkte i fagets serum. In vitro-tester for å fastslå en mistanke om latexallergi utføres vanligvis hos de pasientene som in vivo-tester anses som potensielt farlige (høy risiko for anafylaktisk sjokk).

Latexallergi: terapier

I likhet med nikkelallergi, melkeallergi og det store flertallet av allergiske reaksjoner, er det heller ingen bot for lateksallergi. Den eneste måten å unnslippe symptomene på allergi er å unngå kontakt med gjenstander eller stoffer som inneholder latex.

Men hvordan skal man opptre i tilfelle av en og annen kontakt med latexobjekter?

Mer enn "kurativ" terapi, er det mer riktig å snakke om "palliativ" behandling, som tar sikte på å lindre symptomer uten å fjerne den utløsende årsaken. Spesielt når latexallergi manifesterer seg i noe vold, er administrering av bestemte stoffer det eneste livreddende middelet.

Mindre alvorlige allergiske latexreaksjoner behandles med antihistaminer, som skal tas umiddelbart etter kontakt med latex. Kortikosteroider (f.eks. Betametason), applicert lokalt (salver, geler, kremer) eller tatt oralt (f.eks. Desloratadin) reduserer signifikant allergi-indusert betennelse.

I tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad (anafylaksi på grunn av allergi mot latex) er det nødvendig å intervenere raskt ved å injisere adrenalin og kortikosteroider.