generalitet
Selegilin er en aktiv ingrediens som tilhører klasse B monoaminoksidasehemmere (ellers kjent ved akronym MAO-B). Mer spesifikt er selegilin en selektiv og reversibel inhibitor av MAO-B.
Eksempler på spesialmedisiner som inneholder selegilin
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Terapeutiske indikasjoner
Bruken av selegilin er indisert for behandling av:
- Parkinsons sykdom;
- Symptomatiske Parkinsonisms;
- Primær psykoorganisk syndrom.
advarsler
Før du starter selegilinbehandling, er det svært viktig å fortelle legen din om:
- Du lider av kardiovaskulære sykdommer som hypertensjon, arytmier eller alvorlig angina pectoris;
- Man lider av psykose;
- Du lider, eller har lidd tidligere, fra magesår;
- Du lider av alvorlig lever- og / eller nyre-dysfunksjon;
- Andre stoffer som er aktive på sentralnervesystemet blir tatt;
- Man må gjennomgå kirurgi for hvilken generell anestesi er nødvendig.
Videre bør selegilin ikke brukes til pasienter under 18 år, siden det ikke er noen indikasjon på den spesifikke bruken av denne aktive ingrediensen i denne pasientkategori.
Etter bruk av selegilin, kan bivirkninger oppstå som kan endre evnen til å kjøre kjøretøy og / eller maskiner; Derfor må disse aktivitetene avbrytes mens du tar stoffet.
Til slutt skal det huskes at det er doping for de som utfører sportslige aktiviteter, og bruk av det aktuelle legemidlet uten terapeutisk nødvendighet kan, selv om det tas for terapeutiske formål, fortsatt føre til positivitet mot dopingtester.
Interaksjoner med andre legemidler
Bruk av selegilin i kombinasjon med følgende legemidler er kontraindisert:
- Sympatomimetikk, da det er økt risiko for utbrudd av hypertensjon;
- < Tricykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere ( SSRI ), serotonin og norepinefrinreopptakshemmere ( SNRI ) og antidepressiva stoffer generelt, på grunn av bivirkninger - noen ganger svært alvorlige - som kan oppstå i sentralnervesystemet;
- Petidina (en opioid);
- Andre monoaminoksidasehemmere, som alvorlige bivirkninger på sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet kan forekomme.
Videre er samtidig bruk av selegilin og perorale prevensiver ikke anbefalt, da disse kan øke biotilgjengeligheten til selegilin selv.
Samtidig bruk av selegilin og antikoagulantia og / eller digitalis krever nøye overvåking av pasientene.
Før du begynner selegilinbehandling, er det imidlertid viktig å fortelle legen din om du tar - eller nylig har blitt tatt - noen form for medisinering, inkludert reseptbelagte legemidler, medisiner som ikke er i bruk, urteprodukter og homøopater.
Bivirkninger
Som alle andre legemidler kan selegilin forårsake ulike bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem.
Typen av bivirkninger og intensiteten som de oppstår kan variere fra individ til individ, avhengig av hver pasients følsomhet for det samme legemidlet.
De viktigste bivirkningene som kan oppstå under selegilinbehandling, vises kort nedenfor.
Nervesystemet
Under selegilinebehandlingen kan følgende forekomme:
- hodepine;
- svimmelhet;
- Svimmelhet.
Psykiske lidelser
Selegilinbehandling kan fremme utbrudd av søvnløshet, søvnforstyrrelser og humørsvingninger.
Kardiovaskulære lidelser
Mens selegilin, bradykardi, supraventrikulær takykardi og / eller ortostatisk hypotensjon kan oppstå.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med selegilin er:
- Allergiske reaksjoner hos følsomme individer;
- kvalme,
- Endring av blodprøver utført for å bestemme leverfunksjonen;
- Tørr munn;
- Hudreaksjoner;
- Økt seksuell lyst.
overdose
Ved overdreven doser selegilin kan hypertensjon forekomme.
Derfor, hvis du mistenker overdosering med selegilin, bør du kontakte legen din umiddelbart og gå til nærmeste beredskapsrom.
Handlingsmekanisme
Som nevnt er selegilin en type B monoaminoksidaseinhibitor.
Mer detaljert, dette aktive prinsippet er i stand til selektivt å binde, selv om reversibel, til et bestemt virkningsområde som er tilstede i de nevnte enzymene. Selegilin-enzym-interaksjonen forårsaker en inhibering av sistnevnte, som derfor ikke lenger er i stand til å metabolisere dopamin, og dermed øke tilgjengeligheten og favorisere sin virkning.
Parkinsons sykdom er preget av redusert dopaminerge overføring i nigrostriatale områder.
Videre, når selegilin administreres i kombinasjon med levodopa, forlenges det virkningsvarigheten takket være dets evne til å redusere dopaminmetabolismen. På grunn av denne evne til selegilin er det derfor mulig å redusere dosen av levodopa administrert, og dermed bidra til å redusere bivirkningene, men uten å endre dens terapeutiske effekt.
Metode for bruk og dosering
Selegilin er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering i form av tabletter og oral oppløsning.
Behandling av Parkinsons sykdom og Parkinsonisme
For behandling av Parkinsons sykdom og parkinsonisme er selegilin tilgjengelig som tabletter.
Når den brukes som monoterapi, er dosen av aktiv ingrediens vanligvis administrert 10 mg daglig, tatt i en enkelt dose om morgenen eller i to delte doser, en om morgenen og en om ettermiddagen.
Når selegilin derimot brukes sammen med andre legemidler til behandling av Parkinsons sykdom, er den vanlige startdosen som brukes 5-10 mg per dag, tatt i en enkelt administrering om morgenen eller delt inn i to separate administrasjoner (en om morgenen og en om ettermiddagen).
Hos pasienter med akinesi og dyskinesi er imidlertid anbefalt dose selegilin 10 mg daglig.
Behandling av primært psykoorganisk syndrom
For behandling av primær psykoorganisk syndrom er selegilin tilgjengelig både som tabletter og som oral oppløsning.
Den vanlige dosen er 10 mg aktiv ingrediens per dag, som skal tas i en enkelt dose om morgenen.
Graviditet og amming
Med tanke på terapeutiske indikasjoner på selegilin, er dette stoffet usannsynlig å bli brukt hos pasienter i fertil alder.
På grunn av potensielle farer som kan forekomme, er bruken av selegilin under graviditet generelt kontraindisert.
Det er ikke kjent om denne aktive ingrediensen utskilles i morsmelk, og derfor, som et forsiktighetsmål, er også bruk av stoffet hos ammende mødre kontraindisert.
Kontra
Bruk av selegilin er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Kjent overfølsomhet overfor selegilin selv;
- Hvis du lider av alvorlige motorforstyrrelser IKKE på grunn av dopaminmangel;
- Hvis du lider av magesår eller aktivt duodenalt sår;
- Hvis du er i behandling med antidepressiva legemidler av noe slag, sympatomimetika, linezolid (et antibiotikum) eller opioider (som petidin);
- Hvis du tar andre monoaminoksidasehemmere;
- I svangerskapet;
- Under amming.
