Hjerte tamponade - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Cardiac tamponade

definisjon

Hjerte tamponade oppstår når en rikelig perikardial effusjon hindrer fylling av hjertekaviteter under diastolen.

Denne tilstanden avhenger av hastigheten som perikardial effusjon oppstår og på selve perikardiums overholdelse (innenfor visse grenser kan veggene slappe av og tilpasse seg volumforhøyelsen). En meget rask formasjon av væske inne i perikardialsekken, selv i små mengder, kan forårsake hjertekompresjon, siden perikardiet ikke kan strekke seg nok til å motta det.

Den vanligste formen for hjerte tamponade skyldes perikarditt (betennelse i perikardiet), derfor kan det representere komplikasjoner av infeksjoner, hjerteinfarkt, penetrerende eller vedvarende traumer, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og sklerodermi), neoplasmer, lidelser metabolske og kroniske nephropathies.

I noen tilfeller kan tamponater induseres ved kjemoterapi, brystbestråling, legemidler (f.eks. Hydralazin, isoniazid og fenytoin), hjertekirurgi eller andre invasive prosedyrer (f.eks. Kardiale kateterisering eller pacemakerinnsetting).

Hjerte tamponade kan skyldes primitive hjerte svulster eller metastaser. De hyppigste årsakene er representert ved brystkreft, lungekreft og lymfomer. I denne sammenheng manifesterer betalingen som foregår tamponadtilstanden plutselig, og kan forårsake brystsmerter eller en følelse av undertrykkelse som forverres i pasienten, hviler og forbedrer seg i en sittestilling.

Andre årsaker til hjerte tamponade er brudd på en aorta aneurisme, mitral stenose og thorax aorta disseksjon.

Hjerte tamponade innebærer symptomer som ligner på kardiogent sjokk: pustevansker, redusert hjerteutgang med systemisk blodtrykksfall, takykardi, angina, svimmelhet, følelse av svimmelhet, perifert ødem og utvidelse av leveren, tydelig på palpasjon av magen. Jugular venene er svært utvidet og stikker ut til sidene av nakken.

Alvorlig hjerte tamponade følger nesten alltid med et fall på minst 10 mmHg systolisk blodtrykk under inspirasjon (paradoksal puls). I avanserte tilfeller kan tilstanden utvikle seg mot kardiovaskulær sammenbrudd og kan være dødelig.

Tilstanden krever øyeblikkelig ekkokardiografi, utfører en perikardiocentese (for diagnostiske og terapeutiske formål) og pasientens akutt sykehusinnleggelse.