Menstruasjon på forhånd ved G.Bertelli

generalitet

Menstruasjon på forhånd er en tilstand preget av forkortelse av intermenstruell perioden.

Tidsintervallet mellom en strømning og en annen anses å være fysiologisk når det forekommer jevnlig hver 28. dag, selv om en frekvens på 25 til 36 dager kan betraktes som normal og en viss individuell variabilitet ikke kan utelukkes (syklusens varighet kan forandre seg faktisk fra måned til måned). Hvis menstruasjonen er tidlig, er denne periodiciteten lavere, vanligvis på grunn av forkortelse av ovulatorisk fase.

For kvinner er menstruasjon som skjer minst 3 dager i forveien relativt vanlig : i noen tilfeller er episoden helt uformell og har ingen klinisk betydning; ved andre tider kan forkortelsen av intermenstruelle perioder indikere tilstedeværelse av en sykdom i menstruasjonssyklusen .

Ved gjentakende eller forbundet med andre symptomer fortjener menstruasjon på forhånd ytterligere undersøkelse fra det medisinske punktet. For å fastslå årsakene til dette fenomenet, er det vanligvis gitt måling av hormonnivåer i blodet og bekkenet ultralyd.

Blant de mulige årsakene til menstruasjon på forhånd er noen endokrine dysfunksjoner, livmorhelseproblemer og eggstokkene, massiv inntak av stoffer og systemiske sykdommer som kan svekke kroppen og forårsake ubalanse. Om nødvendig er behandling av menstruasjon på forhånd rettet mot utløsende faktorer.

Hva er de?

Menstruasjon på forhånd er en endring av den normale varigheten av menstruasjonssyklusen, som forekommer hyppigere .

I praksis oppstår en forkortelse av intermenstruell perioden, med nærflytninger og en rytme høyere enn de vanlige syklusene. Hvis vi vurderer at menstruasjonen varer fra 3 til 7 dager, betyr dette at strømmen dukker opp igjen før du overskrider 23-25 ​​dager etter slutten av den forrige blødningen.

Når fenomenet menstruasjon på forhånd fortsetter i flere påfølgende sykluser, så det ikke representerer et forbigående og sporadisk problem, er rammen av polymenoréen definert.

polymenorrhea

Fra klinisk synspunkt er polymenoré definert når menstruasjon på forhånd oppstår i flere måneder med en hastighet mindre enn 24 dager (spesielt fra 15 til 23 dager ). Den lavere periodiciteten indikerer vanligvis en forkortelse av ovulasjonsfasene.

Vi snakker på den annen side av poly-hypermenorrhea når menstruasjonen oppstår ikke bare for kort tid, men også med en mer rikelig og langvarig flyt.

Frekvens og varighet av menstruasjon

• Menstruasjon består av eksfoliering av slimhinnen som dekker livmorhalsens indrevegg ( endometrium ), ledsaget av et variert blodtap gjennom skjeden . Dette fenomenet fornyes syklisk hver måned og varer i gjennomsnitt fra 3 til 7 dager. Menstruasjon oppstår derfor med en jevn frekvens og med relativt konstant varighet og kvantitetskarakteristikker .
• Eventuelle endringer i lengden på menstruasjonssyklusen er mer sannsynlig å bli bestemt av lengden av perioden før eggløsning ( follikulær fase ). Denne første fasen av syklusen, til tross for en gjennomsnittlig varighet på ca 14 dager, kan gjennomgå svingninger, som varierer fra 1 til 3 uker. For de fleste kvinner er lutealfasen (fra eggløsning til menstruasjonstiden) mer konstant og tar 12 til 16 dager (gjennomsnittlig varighet: 14 dager). I alle fall skal det regnes som vanlig mellom en menstruasjon og den andre må ikke være "avfall" over 4 dager (mer eller mindre).

Menstruasjonssyklus: kort notat

I vanlig perlance brukes begrepet menstruasjonssyklus ofte til å indikere menstruasjon, det vil si blodtapet som oppstår hver måned og varer i gjennomsnitt fra 3 til 7 dager . I virkeligheten faller menstruasjonssyklusen sammen med tidsintervallet som går mellom en menstruasjon og den neste.

Menstruasjonssyklusen oppstår med jevne mellomrom, i gjennomsnitt hver 28. dag, som er fra den første dagen i en periode til dagen før starten av neste strømning. En viss variabilitet bør imidlertid betraktes som normal.

Årsaker og risikofaktorer

Premise: Hva betyr det å ha din periode?

Den første menstruasjonsdagen markerer begynnelsen på en ny menstruasjonssyklus, som i de fleste kvinner varer mellom 25 og 36 dager . Uavhengig av tidsperioden mellom to strømmer, oppstår menstruasjon 14 dager etter eggløsning .

Menstruasjon gjør at livmoren kan eliminere den indre foringen som ble bygget i løpet av forrige syklus (hvis unnfangelsen ikke har skjedd). Ved å forny slimhinnen i endometriumet opprettholdes livmoren fra biologisk synspunkt "jord" som vil være vert for det muligens befruktede egg. Disse forandringene skjer fra pubertet til overgangsalder og er direkte relatert til fruktbarhet. Med andre ord indikerer menstruasjonen tilstedeværelsen av en eggløsningssyklus, dermed evnen til å vokse.

Hva forårsaker tidlige mennesker?

Årsakene til menstruasjon på forhånd er mange . Det må understrekes at denne manifestasjonen i noen tilfeller ikke har klinisk betydning, mens andre ganger er problemet avhengig av patologiske situasjoner.

Menstruasjon på forhånd resulterer ofte fra luteal insuffisiens, det er en utilstrekkelig produksjon av progesteron fra eggstokken i den andre delen av menstruasjonssyklusen. Andre mulige årsaker kan være hyperprolactinemia, skjoldbrusk abnormaliteter, etc.

Ikke-patologiske årsaker

Når menstruasjon på forhånd er en unik begivenhet, eller i det minste sporadisk, bør den ikke forårsake bekymring, siden det kan skje at menstruasjonssyklusen presenterer noen uregelmessigheter. Faktisk kan trivielle årsaker som stress, sesongmessige endringer og tretthet påvirke regelmessigheten av menstruasjonsstrømmene. I liknende tilfeller, i tillegg til menstruasjon på forhånd, er det også mulig å observere forsinkelser med hensyn til de dagene hvor utseendet på strømmen og mer rikelig tap (menorrhagia) forventes. En hyppigere rytme i utseendet på menstruasjonssyklusen kan også oppstå, uten noen patologisk forandring, av konstitusjonelle årsaker .

Patologiske årsaker

De patologiske årsakene til menstruasjon på forhånd inkluderer:

• Hypothalamus-hypofyse-ovarie akse dysfunksjoner (f.eks. Progestinmangel, prolactin hyperproduksjon eller hypofyse eller skjoldbrusk endokrine forandringer);
• Anovulatoriske sykluser (corpus luteum er ikke dannet);
• Endret respons av endometrium til en normal hormonell stimulus .

Menstruasjon på forhånd kan også indikere forekomst av sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, inkludert:

• Endometrial lesjoner;
• Uterus betennelser;
• endometriose;
• Ovariecyster eller polycystisk ovariesyndrom;
• adenomyosis;
• Uterin-neoplasmer (f. Eks. Fibroider, polypper i livmorhalsen eller endometrium);
• Eggstokkum

Hos voksne kvinner kan tidlig menstruasjon være et symptom på premenopausen . Videre ble det statistisk observert at kvinner med hjertesykdom er mer sannsynlig å ha polymenoré.

I andre tilfeller kan menstruasjon på forhånd være uttrykk for generelle svekkende sykdommer i organismen (f.eks. Anemi, infeksjoner, neoplastiske prosesser, etc.) eller konsekvensen av høye nivåer av psyko-fysisk stress (f.eks. Abort overdreven fysisk aktivitet, underernæring, sorg osv.). Det bør også vurderes at fasene i menstruasjonssyklusen er knyttet til periodisk og regelmessig utskillelse av eggstokken, hypotalamus og hypofysen, direkte relatert til fruktbarhet. Følgelig bidrar ulike strukturer i kroppen (sentralnervesystemet, hypothalamus, hypofyse og eggstokk) til å opprettholde regelmessigheten til menstruasjon, eggløsning og andre relaterte hendelser.

Symptomer og komplikasjoner

Menstruasjon på forhånd er manifestert av hyppigere og hyppige menstruasjonsstrømmer.

Denne tilstanden i seg selv er ikke forbundet med andre spesielle fysiske plager. Noen ganger, hvis menstruasjon på forhånd vises i sammenheng med patologiske endringer i menstruasjonssyklusen, er det også mulig å observere flere rikelige forsinkelser og tap (menorrhagia).

En mulig konsekvens av settet av slike uregelmessigheter er vanskeligheten i oppfattelsen.

diagnose

Episodiske Tidlige Mennesker

Menstruasjon på forhånd kan forekomme sporadisk og bør ikke alarm; ofte ved problemets grunnlag kan det være plutselige endringer i vekt, klimaendringer, inntak av bestemte stoffer, stress, tretthet, angst og store bekymringer.

Hvis det er tilfeldig eller ledsaget av normale strømmer i mengde og varighet, har menstruasjonen på forhånd ikke en alvorlig patologisk betydning, men bør ikke overses. I perimenopausalperioden, for eksempel, er det alltid tilrådelig å konsultere en lege (selv om menstruasjon på forhånd er en fysiologisk hendelse) og muligens en kontroll for å fastslå at denne hendelsen ikke er avhengig av andre forhold.

Gjentagende tidlige mennesker

Hvis menstruasjonen på forhånd gjenopptrer uvanlig flere ganger i løpet av flere måneder, anbefales det at du kontakter din lege eller referansegynekolog for de aktuelle diagnostiske testene. I forhold til klinisk mistanke kan utførelsen av hormonelle doser, bekken ultralyd og andre tester angis.

Blant de ulike årsakene som fører til tilbakefall av menstruasjon på forhånd, kan det forekomme endringer i hormonell sekresjon av eggstokken eller andre endokrine kjertler, som må identifiseres og behandles riktig. Tilsvarende er det nødvendig å raskt identifisere sykdommer fra kjønnsveiene eller svulstvekstene.

Menstruasjon på forhånd: hvilke eksamener trenger du?

For å vurdere årsaker som er ansvarlige for menstruasjon på forhånd, er det nødvendig å registrere nøyaktig på menstruasjonskalenderen begynnelsen av hver syklus (dvs. den dagen da strømmen kommer frem).

Legen din kan kreve noen blodprøver som inkluderer måling av nivåene av hormoner som er involvert i menstruasjonssyklusen.

Utførelsen av en ultralyd og en bekkenundersøkelse vil undersøke forholdene til uterus og eggstokkene, og mulig forekomst av cyster (polycystisk ovarie), samt tillate å måle tykkelsen på endometrium eller å identifisere andre anomalier av eggløsning. Andre tester, som MR, er noen ganger nødvendige for å identifisere de fysiske årsakene til menstruasjon på forhånd.

Behandling og rettsmidler

Behandling av menstruasjon på forhånd må rettes mot årsaken som er ansvarlig for den.

Hvis det ikke finnes spesifikke patologier, kan menstruasjon på forhånd utgjøre en forbigående tilstand. I alle tilfeller er det alltid anbefalt å kontakte en spesialisert lege for terapien eller de mest hensiktsmessige indikasjonene.

Nyttige triks

Generelt, hvis menstruasjonen på forhånd er en sporadisk eller sporadisk tilstand, bør kvinnen ikke bekymre seg for mye om det.

Noen ganger er det mulig å håndtere tilstanden ved å vedta et tilstrekkelig kosthold, treningen av moderat trening, stresskontroll og annen livsstil endres .

Polymenoré bør forårsake alvorlige bekymringer, i stedet når det ser ut som et gjentatt fenomen, unntatt selvfølgelig for kvinner som nærmer seg overgangsalder.

Narkotika og kirurgi

Regulering av menstruasjon er bare mulig dersom det blir effekten av normaliseringen av de funksjonelle forhold mellom hypofysen, eggstokken og livmoren.

I de alvorligste tilfellene, det vil si når menstruasjon på forhånd er en årsak til lidelser eller sterilitet, kan legen lede pasienten mot en farmakologisk behandling som er rettet mot å løse problemet. Spesielt kan en hormonbehandling bli foreskrevet, basert på antagelsen om et østrogen-progestin-prevensjonsmiddel, som skal utføres i flere menstruasjonssykluser. I tilfeller av luteal insuffisiens kan legen i stedet vise bruken av progesteron oralt eller vaginalt, på faste dager i løpet av syklusen, for å kompensere for produksjonsfeilen.

Ved noen anledninger er løsningen på sykdommen som forårsaker menstruasjon på forhånd kirurgi .