LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® er et stoff basert på minoxidil

TERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensive midler - stoffer med virkning på arteriolær glatt muskel.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® kan brukes til behandling av hypertensjon ildfast mot normale antihypertensive behandlinger.

For å sikre en god antihypertensiv effekt, vil det være hensiktsmessig å kombinere LONITEN ® antihypertensive medikamenter med direkte virkning på sentralnervesystemet og sløyfediuretika.

Den aktive ingrediensen, men ikke det aktuelle stoffet, brukes også lokalt til behandling av androgenetisk alopecia.

Virkningsmekanisme LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® tatt oralt, absorberes raskt i mage-tarmkanalen, for ca. 95% av den totale dosen. Minoxidil, den aktive ingrediensen i LONITEN ®, når sitt topp plasma rundt den andre timen, til tross for at de første effektene i forhold til trykk observeres allerede etter en halv time. Deretter, rundt den fjerde time, blir stoffet hovedsakelig eliminert via nyrene etter en hepatisk metabolisme.

Den hypotensive virkningen av LONITEN ® er uunngåelig på grunn av dets aktive prinsipp minoxidil, som kan fungere selektivt på arteriolære glattmuskelceller, forenkler åpningen av kaliumkanaler og forårsaker en hyperpolarisering som forhindrer sammentrekning av disse cellene, og utøver dermed en muskelavslappende og spasmolytisk virkning.

For at trykkkontrollen indusert av LONITEN ® skal være konstant og varig, er det imidlertid nødvendig å administrere det i synergi med legemidler som hemmer det adrenerge systemet (fortrinnsvis betablokkere, ellers klonidin eller alfa-methyl-dopa), og med loopdiuretika for å forhindre to tilknyttede effekter: økt hjertefrekvens og salt- og vannretensjon.

Studier utført og klinisk effekt

1. MINOXIDIL GARANTER IKKE REDUSJON AV VENSTRE VENTRIKULAR HYPERTROFY

Venstre ventrikulær hypertrofi er en svært hyppig tilstand, viktig som en prediktor for kardiovaskulære hendelser, som for eksempel hjerteinfarkt, kranspulsår og hjertesvikt. Den samme tilstanden forverres av tilstedeværelsen av hypertensjon, noe som eksponerer venstre ventrikkel til mer arbeid. Av denne grunn kan de fleste antihypertensive stoffer, som delvis reduserer hjertearbeidet, garantere en gradvis forbedring i venstre ventrikulær hypertrofi. Studier viser imidlertid at enkelte aktive ingredienser kjent for antihypertensive effekter, som for eksempel hydralazin og minoxidil, ikke fører til noen forbedring på venstre ventrikulær hypertrofi.

2. MINOXIDIL I REFRACTORY HYPERTENSION

Studien viser at i 22 pasienter som lider av hypertensjon, med systoliske blodtrykksverdier over 190mmHg og med nedsatt nyrefunksjon, resulterte minoxidilbehandling i et gjennomsnittlig trykkfall på ca. 40mmHg i løpet av seks måneders behandling, med lengre varighet for etterfølgende behandling 18 måneder. Noen av disse pasientene observert i ytterligere 6 år, viste ikke noen form for forverring av nyrefunksjonen, selv om det allerede var delvis kompromittert.

3. MINOXIDIL OG KLINISK BRUK

Til tross for at bruk av minoxidil er ledsaget av en rekke bivirkninger, for eksempel økt hjertefrekvens - farlig for tilstanden hjertesykemi - økt hydrosallinretensjon med perifert ødem, hirsutisme og hypertrichose, forblir i dag en av de mest effektive behandlingsmidlene av den hypertensive pasienten ildfast mot vanlige terapier, og hos pasienten med enda alvorlig nefropati.

Metode for bruk og dosering

LONITEN ® 5 mg tabletter av minoxidil : dosene foreskrevet for antihypertensiv behandling har en tendens til å variere fra 5 mg til 40 mg daglig, selv om maksimal forventet dose når 100 mg / dag.

Generelt anbefaler vi en startdose på 5 mg / dag, og deretter gi en gradvis økning på 5 mg per gang hver tredje dag. For å holde blodtrykksnivåene så konstante som mulig, er det tilrådelig å dele daglig dose i flere administrasjoner.

Valget av dosering, i alle fall, bør gjøres av legen etter en nøye vurdering av pasientens patologiske tilstand og mulig tilknytning til andre antihypertensiva legemidler.

I NOEN FASE, FØR DU TAR LONITEN ® Minoxidil KRAV OG KONTROLL AV DOKUMENTEN ER NØDVENDIG.

Advarsler LONITEN ® Minoxidil

Som nevnt kan LONITEN ® monoterapi føre til økt retensjon i vann-saltvann og økning i hjertefrekvens, og utsette pasienten for potensielle farer. For å redusere forekomsten av uønskede hendelser, vil konstant overvåkning av blodtrykk, hjertefrekvens og elektrolyttbalanse være tilrådelig. På grunn av de nevnte potensielle bivirkningene, brukes en kombinert terapi med diuretika og antihypertensive stoffer som virker på sentralnervesystemet, kombinert i noen tilfeller med lavt salt diett.

Tilfeller av hypertrichose, normalisert bare noen få måneder etter stopp av behandlingen, er også blitt beskrevet under behandling med minoxidil.

LONITEN ® inneholder laktose, derfor kan det føre til problemer av ulike slag, selv alvorlige, hos pasienter som lider av intoleranse mot laktose eller galaktose, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

For tiden er det ingen særlig viktige data angående effektene av LONITEN ® på gravide, mens den teratogene effekten på fosteret ser ut til å være unngått.

Derfor bør bruken unngås i graviditetens første trimester, og begrenses etterpå til tilfeller av reelt behov og under streng medisinsk tilsyn.

Minoxidil, den aktive ingrediensen i LONITEN ®, utskilles i morsmelk, så det anbefales at du slutter å amme under medisinering.

interaksjoner

Den antihypertensive virkningen av LONITEN ® kan opprettholdes og støttes ved samtidig administrering av sløyfedyretika og antihypertensive stoffer rettet mot sentralnervesystemet.

Samtidig kan feil dosering av de nevnte stoffene føre til hypotensive kriser.

Kontraindikasjoner LONITEN ® Minoxidil

Vi anbefaler ikke bruk av LONITEN ® hos overfølsomme individer til en av komponentene, og hos pasienter som lider av feokromocytom, gitt mulig induktiv effekt ved utskillelse av katecholaminer bestemt ved den hypotensive virkningen av det aktive prinsippet minoxidil.

Bivirkninger - Bivirkninger

Ulike bivirkninger - som takykardi, perifert ødem, perikardial effusjon - kan oppstå under monoterapi med LONITEN ®

I litteraturen er også sjeldne tilfeller av hematokrit og hemoglobinneduksjon, trombocytopeni, hematokjemiske endringer, gastro-enteriske reaksjoner og hypotensjon beskrevet.

Hyppigere er derimot minoksidilinducert hypertrichose, en effekt som brukes som terapeutisk basis for behandling av androgenetisk alopeci.