CORTONE ®: Cortisone

CORTONE ® er et stoff basert på kortisonacetat

THERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-tilknyttede systemiske kortikosteroider

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® brukes til behandling av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer som krever systemiske kortikosteroidterapier.

Den biologiske virkningen av den aktive bestanddelen kan også være nyttig ved behandling av symptomer i allergiske og neoplastiske tilstander.

Virkningsmekanisme CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® er et kortisonbasert legemiddel, glukorticoid som vanligvis produseres av det binære området av binyrene, og er kjent for sine mange metabolske og immunmodulerende aktiviteter.

Mer presist dette hormonet er i stand til å:

handle på mellommetabolismen, øke tilgjengeligheten av glukose, indusere proteolyse og lipolyse, og dermed plassere organismen i en energisk aktiv tilstand, nyttig for å overvinne mulige stressende forhold;
Endring av normal vann / elektrolyttbalanse, økt natriumabsorbsjon og utskillelse av kalium og kalsium;
Inducer vasokonstriksjon på nivået av mikrosirkulasjonen.

Til tross for disse mange biologiske funksjoner benyttes kortison og dets derivater i den kliniske setting for de viktige antiinflammatoriske virkningene som er i stand til å slukke den inflammatoriske prosessen oppstrøms, indusere ekspresjonen av lipokortin, inhibere aktiveringsprosesser og celleproliferasjon og undertrykke transkripsjonen av cyklooksygenase 2.

Kortisonens aktivitet sikrer med andre ord en signifikant reduksjon i proinflammatoriske mediatorer avledet fra arakidonsyre og reduserer antall og aktivitet av celler involvert i inflammatorisk prosess.

Etter dets virkning med halveringstid på ca. 30 minutter metaboliseres kortison til levernivået med dannelse av hydrokortison, glukoronat og deretter elimineres via nyrene.

Studier utført og klinisk effekt

1. KORTISON I POST-TRAUMATISKE UTSYKTER FRA STRESS

Posttraumatisk stresslidelse og fobier er en av de vanligste tilstandene av angst blant psykiatriske sykdommer som signifikant reduserer livskvaliteten og forverrer sosiale relasjoner. I disse tilfellene har administreringen av en enkelt oral dose av kortison en time før symptomvurderingen sørget for en betydelig demping av lidelsene, betydelig forbedring av mellommenneskelige forhold.

2. KORTISON OG ATLETISKE ULYKKER

De viktige antiinflammatoriske effektene av kortison og andre glukokortikoider gir seg til bruk i sport ved behandling av skader og muskuloskeletale skader. En forsiktig gjenlesning av litteraturen viser hvordan systemisk terapi i disse tilfellene ser ut til å være uten bivirkninger på muskel- og ligamenthelse, observert istedenfor lokal administrasjon

3. KORTISON OG DOPING: NYE KONTROLLTEKNIKKER

Kampen mot doping har i årevis vært et av hovedspørsmålene i sportslitteraturen. Viktige fremskritt blir gjort i utviklingen av raskere og følsomme gjenkjenningssystemer, som i tilfelle av kortison, hvis spyttnivå korrelerer perfekt med frie blodnivåer. Raskere og enklere tester kan hjelpe de ulike sportsorganisasjonene til å motvirke denne usporterende og farlige praksisen.

Metode for bruk og dosering

CORTONE ® 25 mg tabletter av kortisonacetat:

doser og inntakstidspunkt varierer vesentlig fra individ til individ basert på sykdommens art, det kliniske bildet, antatt varighet av behandlingen og de terapeutiske målene som skal oppnås.

Vanligvis brukes en bestemt lavere dose vedlikehold etter en første dose av angrep, som skal kalibreres basert på klinisk respons og mulig tilstedeværelse av bivirkninger.

Behovet for medisinsk tilsyn er derfor tydelig både i de første faser av doseringsformuleringen og i den etterfølgende vedlikeholdsperioden.

CORTONE ® Cortisone advarsler

Behandlingen med kortikosteroider bør overvåkes av legen din, slik at doseringen umiddelbart tilpasses pasientens terapeutiske behov.

Faktisk kan variasjoner i dosene som kreves være nødvendig hos pasienter utsatt for særlig stressende forhold, i nærvær av åpenbare bivirkninger og i tilfelle reduksjon av symptomer.

Den antiinflammatoriske aktiviteten til kortison kan redusere forebyggende effekt av immuniseringsstrategier samtidig som risikoen for reaktivering av latente smittsomme sykdommer eller utvikling av nye infeksjoner økes.

Det er viktig for pasienten å kjenne potensielle bivirkninger av terapien for å gjenkjenne dem raskt og rapportere til legen for mulig bruk av umiddelbare rettsmidler.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter som lider av lever-, nyre-, kardiovaskulære, gastrointestinale, nevrologiske, psykiatriske og diabetes sykdommer på grunn av disse stoffers evne til å forverre deres kliniske manifestasjoner.

CORTONE ® tabletter inneholder laktose, derfor kan de forårsake gastrointestinale bivirkninger hos pasienter som lider av redusert laktosetoleranse, laktasemangel og glukose / galaktosemalabsorpsjon.

Bivirkninger på nervesystemet kan gjøre bruk av maskiner og kjøretøyer farlig.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av tilstrekkelige kliniske studier som klarer å klargjøre den virkelige sikkerhets- og toksisitetsprofilen av kortison når det tas i svangerskapet på føtal helse og tilstedeværelsen av eksperimentelle bevis som viser potensiell skadelighet på fosteret, begrenser bruken av CORTONE ® i svangerskapet bare når det er objektivt nødvendig og under streng medisinsk tilsyn.

Det ville være god praksis å overvåke nyfødtens adrenalfunksjon for å fastslå fraværet av terapiinducert hypoadrenalisme.

interaksjoner

Selv om det ikke er klinisk synlig, er det ingen særlig alvorlige interaksjoner, kan den antiinflammatoriske aktiviteten til kortison bli endret ved samtidig administrering av NSAID, østrogener, isoniazid, metotreksat, teofyllin, vitamin A, antacida, amfotericin.

En dosejustering bør planlegges i dette tilfellet og hos pasienter som gjennomgår hypoglykemisk eller oral antikoagulant terapi.

Kontraindikasjoner CORTONE ® Cortisone

Bruk av CORTONE ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller dets hjelpestoffer, systemiske soppinfeksjoner og herpes simplex, tuberkulose, hjertesykdom og hypertensjon, magesår, psykose, nylig intestinal anastomose, osteoporose, diabetes, glaukom og tilstander av immunsvikt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Den biologiske aktiviteten til kortison gjør administreringen av dette legemidlet, spesielt hvis det er høye doser og langvarig over tid, spesielt rik på mange bivirkninger.

Organene og systemene som er mest berørt av disse effektene er:

det muskuloskeletale systemet med økt risiko for osteoporose, spontane frakturer, myopati og muskulær hypotrofi;
det kardiovaskulære systemet, utsatt for en hypertensiv effekt og den økte risikoen for kongestiv hjertesvikt;
Mage-tarmsystemet, som berøvet sin beskyttelse, kan lettere utvikle sår;
nervesystemet, preget av økt forekomst av nevrologiske og psykiatriske effekter;
Det endokrine systemet, underkastet endringer i hypotalamus-hypofysen, for endringer i lipid-, glucid- og proteinmetabolisme.
Øye, hud og nyrer.