narkotika

Restless Legs Syndrome

Nøkkelpunkter

Restless Legs Syndrome (RLS) er en typisk nevrologisk søvnforstyrrelse: Den berørte pasienten oppfatter det ukontrollable ønske om å bevege underbenet, det eneste tilsynelatende middelet for å finne lindring og komfort i smerte, ubehag og smerte i bena.

årsaker

Den primære formen for restless legs syndrom er sannsynligvis arvelig, overført gjennom en autosomal dominerende mekanisme. Den sekundære varianten av RLS kan være forårsaket av: amyloidose, reumatoid artritt, cøliaki, diabetes, folat og jernmangel, Lyme sykdom, nyresykdom, Parkinsons sykdom, uremi.

symptomer

Pasienter som lider av rastløse bensyndrom, sliter med å definere symptomer nøyaktig: nattlig bein sammentrengninger, motor rastløshet, ukontrollerte bevegelser, trenger å flytte nedre lemmer, kløe / kittling, prikker i bena.

diagnose

Det er ingen helt pålitelig diagnostisk test for å fastslå rastløse bensyndrom. Generelt begrenser doktoren seg til å analysere symptomene i henhold til enkelte standardkriterier, utarbeidet av National Institutes of Health .

Medisiner og behandlinger

  • RLS avhengig av jernmangel / Vit. B9-B12 → kamp terapi / folattilskudd og / eller vitamin B12
  • Narkotikaavhengig RLS → modulering av doseringen av de ansvarlige stoffene / substitusjon med andre legemidler fra lignende aktivitet
  • Hvis rastløshetssyndrom kompromitterer kvaliteten på søvnen alvorlig → anxiolytisk, antiepileptisk, antiparkinson, opioid medisiner


Hva er rastløs ben syndrom?

Restless legs syndrom (eller Ekboms syndrom) er en nevrologisk lidelse preget av sensoriske symptomer og motoriske lidelser i underdelene, som hovedsakelig opptrer under resten. Av denne grunn er rastløse bensyndrom inkludert i listen over søvnforstyrrelser.

Restless legs syndrom forkortes som RLS, et akronym for Restless Legs Syndrome : Begrepet ble opprettet rundt 1940 av en svensk neurolog, som først beskrev klinisk bevis på sykdommen nøyaktig.

Restless Legs Syndrome er en subtil sykdom, men ansvarlig for lidelsen og ubehag som dramatisk veier på livskvaliteten for de berørte.

De karakteristiske symptomene som er forbundet med rastløse bensyndrom er ganske vanskelig å definere: De fleste pasienter, faktisk, kjemper for å nøyaktig beskrive lidelsen.

Det er imidlertid mulig å rapportere tre generelle egenskaper som stadig finnes i sykdommen:

  1. Ubehagelige følsomhetsforstyrrelser i nedre lemmer
  2. Ufrivillige bevegelser av beina, noen ganger til og med armene
  3. Impellent trenger å bevege beina: bevegelsen (f.eks. Å gå, riste lemmer) gir midlertidig, men umiddelbar lindring

Når det gjelder behandling er det for øyeblikket ikke noe stoff som helt kan avbryte lidelsen; Men terapier er tilgjengelige for å lindre og kontrollere symptomer.

forekomst

Restless legs syndrom påvirker 3-9% av den globale befolkningen: Det kan ikke rapporteres nøyaktige statistiske data, siden sykdommen ofte forblir udiagnostisert.

I de fleste tilfeller øker forekomsten av sykdommen med alderen: Faktisk begynner de karakteristiske symptomene på rastløse ben etter 40-årsalderen, og blir mer og mer markert med den uforgjengelige gangen. Til tross for det som er sagt, klager omtrent en tredjedel av de berørte pasientene på de første symptomene allerede rundt 20 år.

Restless legs syndrom er et nesten eksklusivt ubehag hos det kvinnelige kjønn, noe som rammer mange kvinner under graviditeten.

klassifisering

Det er to varianter av rastløse bensyndrom:

  1. Primitiv form (idiopatisk): generelt langsom start, er den primitive varianten av rastløse bensyndrom generelt ikke relatert til noen spesifikk og identifiserbar årsak. De karakteristiske symptomene kan være skjulte i måneder eller år, og har en tendens til å forverres med aldring. Den primære formen for RLS antas å være genetisk overført gjennom en autosomal dominant mekanisme.
  2. Sekundær form: Typisk for pasienter over 40 år, den sekundære form for rastløse bensyndrom er uttrykk for spesielle kliniske tilstander *, eller er konsekvensen av en bestemt farmakologisk terapi. Begynnelsen er ikke så langsom som den primitive varianten: Vanligvis forekommer sekundær RLS plutselig, og den berørte personen klager ofte over de karakteristiske symptomene selv i dagslyset.

Årsaker *

Før du oppdager de mulige årsakene og risikofaktorene forbundet med rastløse bensyndrom, la oss huske at over 60% av pasientene er genetisk utsatt for syndromet.

Som analysert er det ikke mulig å spore RLS årsak: det er faktisk den subtile varianten av sykdommen, med en langsom kurs, som har en tendens til å forverres med alderen.

Ulike tale for sekundær form: i dette tilfellet ser rastløse bens syndrom ut som å være relatert til noen patologier. Spesielt ser det ut til at jernmangel (ferritin i blodet <20 mikrogram pr. Liter) og perifer neuropati spiller en viktig rolle i utløsningen av rastløse bensyndrom.

Hvorfor er jernmangel predisposes et emne til rastløs ben syndrom?

Jern er den essensielle kofaktoren for dannelsen av L-dopa, en dopaminforløper. Dopamin er et stoff som er ansvarlig for overføring av meldinger i hjernekvarterer, som igjen styrer bevegelse og koordinering. Jernmangel forhindrer riktig syntese av L-dopa: Dette forklarer årsaken til at jernmangel forutsetter en pasient til rastløse bensyndrom.

Imidlertid ble også flere sykdommer involvert i RLS-hendelsen identifisert:

  • amyloidosis
  • Revmatoid artritt
  • cøliaki
  • Diabetes Mellitus
  • Mangel på folater, magnesium og vitamin B 12
  • Autoimmune lidelser (f.eks. Sjögrens syndrom)
  • Venøs insuffisiens
  • Hyppige bloddonasjoner
  • Skjoldbrusk sykdom
  • Lyme sykdom
  • Nyresykdom i sluttrinnet (Nyresvikt): Det er observert at 25-50% av pasientene som lider av nyresykdom i sluttstadiet, spesielt i hemodialyse, også er berørt av rastløse bensyndrom. I lignende situasjoner kan nyretransplantasjon lindre symptomer, som forbedrer pasientens kliniske bilde sterkt.
  • Parkinsons sykdom
  • Spinal lidelser (f.eks. Lumbosakral radikulopati)
  • uremia

Risikofaktorer

Noen faktorer som predisponerer for rastløse bensyndrom har blitt identifisert:

  • Graviditet: Restless legs syndrom påvirker 25-40% av gravide kvinner. Dette er en midlertidig lidelse, som har en tendens til å regresse noen uker etter levering. Imidlertid viser det vitenskapelige beviset at kvinner som er rammet under graviditeten av RLS, er fire ganger mer utsatt for å utvikle lidelsen under senescens, sammenlignet med mødre som ikke er rammet av syndromet under svangerskapet.
  • Langtidsbehandling med bestemte legemidler: Til og med administrering av enkelte legemidler kan predisponere pasienten til rastløse bensyndrom. Hvis pasienten allerede er påvirket av sykdommen, kan administrasjonen av følgende aktive ingredienser forverre symptomene.
    • antikonvulsiva
    • Tricykliske antidepressiva
    • Antidopaminergika (f.eks. Neuroleptika, antiemetika)
    • Antihistaminer
    • Betablokkere (medisiner for behandling av hypertensjon)
    • Litiumderivater (brukt for eksempel til behandling av Graves 'sykdom - Basedow)
    • Difenhydramin (hypnotisk / beroligende)
    • Serotonin reuptake inhibitorer (andre generasjons antidepressiva)

Opioiduttak kan også være en utløser for RLS.

Videre virker det som om et misbruk av koffeinholdige matvarer og alkohol kan predisponere en person til rastløse bensyndrom.