Se også: hyperparathyroidisme
generalitet
Hypercalcemia er en klinisk tilstand som preges av et overskudd av kalsium i blodet (konsentrasjoner over 10, 5 mg / dL hos voksne).
I artikkelen dedikert til kalsemi så vi hvordan blodets nivå av mineral er avhengig av aktiviteten av vitamin D og to hormoner, parathormon og calcitonin, som igjen modulerer innskudd / frigjøring av kalsium fra beinene, så vel som dets renal resorpsjon / utskillelse e
graden av absorpsjon på enterisk nivå. Det følger at hyperkalcemi kan skyldes tre forskjellige mekanismer, som kan komme i spill i isolasjon eller i kombinasjon:
- overdreven frigivelse, lokalisert eller generalisert, av kalsium fra bein (for eksempel på grunn av økt sekresjon av parathyroidhormon, som skjer ved hyperparathyroidisme, den vanligste årsaken til hyperkalsemi);
- økt intestinal absorpsjon av kalsium (for eksempel på grunn av overdreven inntak av vitamin D);
- redusert renal kalsiumutskillelse (som oppstår ved nyreinsuffisiens).
symptomer
Avspilling av en parathyroid adenom, en godartet svulst i en skjoldbruskkjertel, nesten alltid ansvarlig for hyperparathyroidisme med konsekvent hyperkalsemi. Fra //en.wikipedia.org
På grunn av de mange og viktige funksjonene som utføres av kalsium i kroppen, kan hyperkalsemi bli ledsaget av en konstellasjon av tegn og symptomer i varierende grad i forhold til graden av abnormitet og generelle helseforhold hos pasienten. Disse inkluderer forstoppelse, kvalme, gastrisk hyperaciditet (hyperkalsemi øker gastrinsekresjon), magesmerter, oppkast, psykiske lidelser (depresjon, forvirring, apati, sløvhet i koma), svakhet, tørst, polyuri, dehydrering og smerte bein. Hos pasienter med beskjeden hyperkalsemi (11-12 mg / dL) kan tilstanden være asymptomatisk. I alvorlige former er hyperkalcemi ledsaget av ganske alvorlige symptomer, slik at det utgjør en reell medisinsk nødsituasjon (alvorlig arytmier, koma, nyresvikt ).
Årsaker og tilknyttede sykdommer
Infeksjoner, inflammatoriske prosesser, hyperparathyroidisme (økt funksjon av paratyreoidkjertlene, vanligvis på grunn av godartede svulster, med forhøyede parathormonblodnivåer), tumorer med benmetastaser (typisk gjelder brystkreft og lungekreft). tumorer som frigjør stoffer som ligner parathyroidhormonet (paraneoplastisk syndrom), Paget's sykdom, hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon), beinfrakturer kombinert med langvarig immobilisering, høyt proteinholdig kosthold, overdreven inntak av vitamin D, vitamin A-forgiftning, nyretransplantasjon, tuberkulose, sarkoidose, multiple myelom, leukemi, traumer, stress og nyresvikt.
Blant de iatrogena årsakene er noen diuretika (tiazider), overdose av skjoldbruskhormoner (Eutirox), tamoxifen og litiumbehandling (brukes hovedsakelig ved behandling av bipolar lidelse).
behandling
Se også: Narkotika for behandling av hyperkalsemi
For å etablere en adekvat behandling av hyperkalsemi er det nødvendig å først bestemme årsak til opprinnelse (i dette henseende kan diagrammet vist i figuren være nyttig, klikke på det for å forstørre det).
