Relaterte artikler: Fibromyalgi syndrom
definisjon
Fibromyalgi er en sykdom som påvirker muskel-skjelettsystemet, forårsaker utbredt smerte, markert tretthet med lett utmattelse og økt muskelspenning.
De underliggende årsakene til uorden er ennå ikke fullstendig definert, men det er sannsynlig at flere faktorer kan være involvert (biokjemisk, genetisk, neurokjemisk, miljømessig, hormonell, psykologisk, etc.). En av de mest støttede teoriene fremhever en anomali som påvirker noen nevrotransmittere, det vil si de kjemiske mediatorene som er involvert i kommunikasjonen mellom nerveceller og inngrep av bestemte hormonelle stoffer.
I nesten alle tilfeller kan imidlertid en utløsende hendelse relatert til utbruddet av fibromyalgi identifiseres, selv om dette ikke ser ut som tilsynelatende forbundet med sykdommen (f.eks. Fysisk eller følelsesmessig traumer, hormonelle ubalanser, søvnforstyrrelser og smittsomme sykdommer).
Vanlige symptomer og tegn *
- tinnitus
- adynamia
- asteni
- Tørr munn
- svimmelhet
- hjertebank
- coxalgia
- Muskelkramper
- cruralgia
- depresjon
- Vanskelighetsfokusering
- Dismennorea
- Humørsykdommer
- Nakke smerte
- Smerter i brystbenet
- Pelvic smerte
- Muskel smerter
- Muskelkollasjon
- Fotofobia
- søvnløshet
- Varmeintoleranse
- hyperalgesi
- hyperesthesia
- ryggsmerter
- hodepine
- parestesier
- Tørr hud
- Tap av koordinering av bevegelser
- Tap av balanse
- pollakisuri
- Felles stivhet
- Øye tørrhet
- Kaldfølelse
- Raynauds syndrom
- Forvirrende tilstand
- Strangury
- Sløret syn
Ytterligere indikasjoner
Fibromyalgi kan presentere med et bredt spekter av symptomer, men er ofte preget av sameksistensen av:
- generalisert og vedvarende muskuloskeletale smerter (noen ganger alvorlig);
- ømhet av muskler, områder som ligger ved siden av seneinnlegg og bløtvev;
- muskelstivhet;
- konstant og begrensende tretthet
- dårlig lokal avslapning.
Disse manifestasjonene kan forverres av følelsesmessige angst og stress, overdreven muskelaktivitet, redusert søvn eller mangel på hvile, traumer og eksponering for fuktighet eller kulde. Fibromyalgi har en tendens til å være kronisk, men kan ha en spontan remisjon eller symptomene kan gjenta med jevne mellomrom.
Stivhet og smerte begynner ofte gradvis, diffust, med kjedelig karakter. For å bli betraktet som «utbredt», må smerten innebære både høyre og venstre side av kroppen, både over og under midjen, og det aksiale skjelettet (cervical ryggraden, thorax og lumbal region).
I tillegg til tilstanden av hyperalgesi, presenterer mange fibromyalgi-pasienter allodyni (dvs. de oppfatter smerte som følge av stimuli som ikke er normalt smertefulle) og ømmepunkter. Sistnevnte korresponderer med bestemte og begrensede muskel- og senetilføringssoner som fremkaller en særlig akutt respons hos pasienten, når den blir utsatt for palpasjon.
Resten blir ofte forstyrret av smerte og mange fag har søvnløshet og hyppige nattlige oppvåkninger. Tretthet og mangel på avslappet søvn kan være forbundet med minneendringer og vanskeligheter med å konsentrere seg (på engelsk kalles disse manifestasjonene "fibro-fog", det vil si "fibromyalgic fogging").
Fibromyalgi kan forårsake forandringer av normal følsomhet (følelsesløp i fingrene og / eller tærne, termisk dysestesi og parestesi), fascikulasjon (spontan sammentrekning, rask og med jevne mellomrom av en eller flere motorenheter uten motorutfall), reduksjon i styrke muskel i hender og armer og kramper (spesielt om natten).
Også, lider pleier å være engstelig eller deprimert. Mange pasienter er også tilstede med et samtidig irritabelt tarmsyndrom eller en spennings hodepine. Andre mulige lidelser som er forbundet med fibromyalgi inkluderer kronisk bekkenpine, Raynauds fenomen, dysmenoré, hjertebank, urologiske problemer (delvis inkontinens, urinfrekvens og smertefull urinering), sløret syn og fotofobi (overdreven lysfølsomhet), overfølsomhet i huden med utslett, tørre øyne og munn, tinnitus, koordinasjonsforstyrrelser, svimmelhet og temporomandibulære lidelser.
Diagnose er mistenkt hos pasienter med følgende kriterier: asteni som det overordnede symptomet; generalisert myalgi i minst 3 måneder, spesielt hvis disproportionert til kliniske tegn; negative laboratorietester (f.eks. VES, C-reaktivt protein og CK) til tross for symptomene. Differensialdiagnosen må gjøres med hensyn til kronisk utmattelsessyndrom, polymyalgia reumatica og forverring av reumatoid artritt eller systemisk lupus erythematosus.
Behandlingen av fibromyalgi inkluderer aerobic trening (f.eks. Rask gange, svømming og trening sykler), varme lokale kompresser, massasje og forbedret søvnkvalitet. Viktig er styringen av stress generelt med dype pusteøvelser, meditasjon og psykologisk støtte. I tillegg kan administrering av legemidler for å lette lokal avslapning og smertestillende midler for å redusere muskelsmerter indikeres. Lavdoser av trisykliske antidepressiva eller medikamenter fra cyklobenzaprinfamilien kan foreskrives for å fremme natts søvn.
Vanligvis er den funksjonelle prognosen gunstig hos pasienter fulgt med et fullt støtteprogram, selv om symptomene har en tendens til å fortsette i noen grad.
