definisjon
I det medisinske feltet refererer termen "gikt" til en metabolsk lidelse der det er en patologisk opphopning av uratkrystaller (urinsyre og urater) i blodet og i leddene; gikt, i tillegg til å skape et innskudd av urinsyre på de ulike anatomiske steder og i serum (hyperurikemi), kan degenerere til nyrepatologier og til inflammatoriske angrep som påvirker lemmer.
årsaker
Gikt er et resultat av en reduksjon i renal utskillelse av urater (gitt ved mangel på nyrefunksjon), forbundet med en overdreven syntese av puriner (nitrogenforbindelser som dannes DNA), en tilstand - sistnevnte - nært knyttet til den rike dietten av animalske proteiner, og sterkt påvirket av genetisk predisposisjon. Gikt påvirker nesten utelukkende menn og de mest sårbare gruppene er eldre.
Purin katabolisme → ico urinsyre i plasma → gikt
symptomer
Gikt er ofte ledsaget av smertefulle symptomer, karakterisert ved nyre steiner og ledsmerter, og er forbundet med en mer eller mindre signifikant endring av kroppstemperatur. De mest berørte leddene er definitivt tærne, anklene, kneet, håndleddet, albuen etc. Den typiske leddsmerten av gikt er ofte brå og voldelig, og er ledsaget av hevelse og erytem.
Naturlig pleie
Kosthold og ernæring
Informasjon om gikt - Narkotika for behandling av gikt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Gotta - Medisin for giktpleie.
narkotika
Heldigvis kan gikt kureres: vi snakker ikke om en uhelbredelig sykdom, som det kunne ha vært tidligere; Legemidlene representerer i dette tilfelle de foretrukne terapier for behandling av gikt, som, når de er godt omtalt, har en tendens til å forsvinne om 5-10 dager.
Det er imidlertid forståelig at gikt ikke bør undervurderes: Faktisk kan en ufullstendig eller mangel på farmakologisk behandling forverre sykdommen som kan degenerere til alvorlige komplikasjoner, som urinsten og svært smertefulle forekomster av urater i brusk og sener (eller tophi) .
Vanligvis innebærer behandlingen for gikt først og fremst overvåking og kontroll av de primære symptomene (akutt fase), ettersom behandlingen bør baseres på perspektivet for å forhindre akutte episoder, kontrollere nivåene av urikemi. For å gi et eksempel, i tilfelle akutt monoartikulær artritt, bør antiinflammatoriske og smertestillende legemidler administreres etter immobilisering av smertefulle lemmer.
For behandling av de primære symptomene som er forbundet med gikt, brukes NSAID og kolchicin, mens det for forebyggende behandling, som er rettet mot forebygging av komplikasjoner og mulige tilbakefall, er de mest brukte stoffene allopurinol og sulfinpyrazon.
NSAID : ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er mye brukt til å behandle symptomene på den akutte fasen av gikt. Ikke ta urikosuriske legemidler i den akutte fasen, da de muligens kan forlenge sykdommen og hindre helbredelse: Disse stoffene må tas i forebygging av gikt etter akutt behandling.
- Diklofenak (f.eks. Fastum Painkiller, Dicloreum): Ta 50 mg medikament 3 ganger daglig (tabletter); I noen pasienter er det nødvendig med en startdose på 100 mg, og deretter endret til 50 mg. Etter den første dagen, bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg.
- Ketoprofen (f.eks. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): For behandling av den akutte fasen av gikt anbefales det å ta 100 mg av legemidlet første gang, og deretter fortsette med 50 mg aktive hver 6. time, til det øyeblikk hvor det akutte angrepet forsvinner. Vanligvis har smerten en tendens til å falme om 2-3 dager.
- Naproxen (f.eks. Naprosyn, Prexan, Naprius): Å indikere, for å redusere symptomene knyttet til gikt, ta 150-200 mg medikament per dag, fraksjonert i flere doser.
- Piroxicam (f.eks. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): Startbehandling med 40 mg aktiv; Fortsett alltid med 40 mg per dag (enkelt eller fraksjonert dose i 4-6 doser) til symptomene blir overført.
Ikke bruk acetylsalisylsyre.
Antigotta agenter :
- Colchicine (f.eks. Colchicine LIRCA, Colchicine FN): Det er en giftig alkaloid med antimitotisk virkning, nyttig for å favorisere eliminering av urinsyre; Effekten av dette legemidlet er sammenlignbare med NSAIDs (smertestillende og antiinflammatorisk). Kolchicin er å foretrekke for NSAIDs for hjertepasienter, da det ikke genererer vannretensjon. Kolchicin bør tas i en dose på 500 mcg hver 4. time, til prodromet er redusert. Ikke overstige 6 mg per syklus. Også nyttig for forebygging av tilbakefall: vedlikeholdsdosen er 1 mg per dag.
- Allopurinol (f.eks. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): stoffet (xantinoksidaseinhibitor) er et annet anti-giktmiddel; det virker ved å hemme syntesen av urinsyre. Det må ikke tas i den akutte fasen; Faktisk er inntaket av dette legemidlet rettet mot å forhindre syntese av urinsyre som starter fra purinene (indikativt: 2-3 uker etter behandling for den akutte fasen av gikt). Administrasjonen av dette legemidlet bør videreføres på ubestemt tid, etablert av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens respons. Ta i utgangspunktet 100 mg daglig medisinering etter måltidet; Deretter bør dosen justeres basert på plasmakonsentrasjonsnivåene av urinsyre. For milde former av gikt er vedlikeholdsdosen 100-200 mg medikament per dag; dette øker opptil 300-600 mg / dag i medieformene og 700 mg / dag for de alvorlige. Ved nyreinsuffisiens må doseringen reduseres.
- Febuxostat (Adenuric): tilgjengelig i tabletter på 80 og 120 mg, legemidlet - i stand til å redusere syntesen av urinsyre - indikeres for å overvåke nivåene av urinsyre i blodet (behandling av langvarig hyperurikemi). Indikatorisk er anbefalt dose 80 mg daglig. Kontakt legen din.
- Probenecid (f.eks. Probenec FN): tilhører klassen urikosuriske legemidler; utøver en god terapeutisk aktivitet som favoriserer eliminering av urinsyre. Ta i utgangspunktet 250 mg medikament per øre hver 12. time i 7 dager. Vedlikeholdsdoseringen er 500 mg per os hver 12. time. Dosen kan endres av legen basert på nivåene av urinsyre i blodet.
- Sulfinpyrazone (f.eks. Enturen): Dette stoffet tilhører også urikosuriklassen, og er derfor nyttig for å fremme eliminering av urinsyre. Det brukes vanligvis som en erstatning for allopurinol, og i tilfelle av tilbakefall av gikt spesielt vanskelig å behandle. Det anbefales å starte behandlingen med 100-200 mg stoff per dag i full mage. Bytt dose hver 2-3 uker: 600-800 mg per dag. Også i dette tilfellet bør doseringen moduleres på grunnlag av blodprøver, observere urikemi.
Merk : Det anbefales å unngå å ta visse stoffer som diuretika, kortisonmidler, salicylater (aspirin), noe som kan potensielt forverre problemet.
Videre, i tilfelle av bevist gikt, er det godt å følge en diett som er lav i animalske proteiner og alkohol, og om nødvendig å redusere kroppsvekt (følg et hypokalorisk diett).
Til slutt, for å unngå degenerasjon av gikt i nyrestein, er et iøynefallende inntak av væsker avgjørende, forbundet med det iøynefallende inntak av alkaliserende matvarer (frisk frukt og grønnsaker generelt); Sitrusfrukter anbefales spesielt.
