hypokondri

generalitet

Hypokondri er en psykisk lidelse som utløser, i sufferers, den helt ubegrunnede frykten for å ha en alvorlig sykdom. De hypokondrielle individer er faktisk mennesker som er overbevist om at hver eneste liten ulempe led på, er det premonitære tegn på en svært alvorlig patologi.

Denne imaginære frykten påvirker gradvis hele eksistensen av det berørte subjektet, fra arbeidsområdet til sosiale / emosjonelle relasjoner.

Faktisk, i de alvorligste tilfellene fører hypokondrier til feilaktig inntak av narkotika, depresjon, frustrasjon, etc.

Heling av hypokondrier er vanskelig, fordi pasienten, i tillegg til tilstrekkelig behandling, må jobbe med sin psykoterapeut.

Hva er hypokondrier?

Hypokondri er en psykisk lidelse preget av en obsessiv og helt ubegrunnet bekymring for å ha alvorlig sykdom.

Hypokondrierer (det vil si pasienter som lider av hypokondrier) er mennesker som blir konsumert av frykten for å være syk eller lider av noe alvorlig, til tross for at alle utførte medisinske undersøkelser (selv de mest spesifikke) har vist nøyaktig motsatt.

Bekymringer og frykt forårsaket av hypokondrier kan være så dyp at de forutsetter en persons arbeid og sosiale / emosjonelle relasjoner på en veldig markert måte.

Hypokondri og skadelige lidelser

Hypokondrier har noen likheter med angst-induserte lidelser (eller angstlidelser ), så mye at ofte hypokondrierer manifesterer symptomer som lider av engstelige mennesker.

Angstlidelser er opprinnelsen til en følelse av uro, som ligner på frykt eller overdreven bekymring, med ukontrollable og langvarige konnotasjoner.

Liste over angstlidelser inkluderer sosial fobi, obsessiv-tvangssykdom, generalisert angstlidelse, panikk, posttraumatisk stresslidelse og spesifikk fobi.

HVOR ER AFFEKT? epidemiologi

Forekomst . Det eksakte antallet hypokondrierer i Italia er ukjent. Fakta om forekomsten av sykdommen er faktisk vage og sannsynligvis undervurdert (det er tale om 1-5% av befolkningen, men det ville være behov for flere og mer dybdegående studier).

Sex . Hypokondrier kan påvirke alle, uavhengig av kjønn.

Age. Selv om hypokondrier også kan påvirke unge individer, er de fleste hypokondriakker av voksen alder.

årsaker

De presise årsakene til hypokondriene er for øyeblikket fremdeles uklare.

Ifølge ekspertene ser det ut som at den syke individets personlighet og karakter spiller en grunnleggende rolle, i tillegg til hans livserfaringer og utdanningen som er gitt ham.

RISIKOFAKTORER

Etter utallige studier har det vist seg at hypokondrier favoriseres av visse situasjoner. Disse situasjonene, som kan betraktes som ekte risikofaktorer, er:

• Etter å ha lidd, i ungdomsår, fra en svært alvorlig sykdom, som har etterlatt et uutslettelig tegn på sin passasje i psyken til den berørte personen
• Kunnskap om individer (venner eller nære familiemedlemmer) med alvorlige patologier
• En elskedes død
• Lider av en av de såkalte angstlidelser
• Å være overbevist om at det er sunt betyr at du ikke har fysisk ubehag eller ubehag
• Bor hos et familiemedlem som lider av hypokondrier
• Følelse uforklarlig sårbar for enhver sykdom
• Forsømmelsen fra foreldrene, i ungdomsårene

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Symptomer Hypokondrier

Personer med hypokondrier manifesterer sykdommen på mange måter.

Først av alt er de besatt av frykten for å ha noen alvorlig patologi og er veldig redd for å måtte lide det minste ubehag. Dette fører dem til å kontinuerlig bestille medisinske undersøkelser og diagnostiske tester (magnetiske resonanser, ekkokardiogrammer, utforskende operasjoner, etc.), for å kontakte ulike leger for samme problem, å kontinuerlig måle vitale tegn (puls eller blodtrykk) og å kapre temaet til hver tale mot deres fantomforstyrrelser.

Så på fritiden går de til å konsultere medisinske leksikon og medisinske nettsteder, leter etter informasjon og lurer på hva dette symptomet kan bety; mange ganger, under disse søkene, leser de av en seriøs patologi og er overbevist om å bli påvirket av det.

Til slutt antar de helt unormale vaner, som for eksempel å endre referansesjefen ofte, forblir i nærheten av et sykehus selv i de mest utænkelige timene (slik at de kan nå det raskere hvis de opplever litt imaginær smerte eller ubehag) og ringe til legen sin selv i midten av natten.

Tabell . Sammendrag av klassiske hypokondria symptomer:

• Umotivert frykt for å ha alvorlig sykdom
• Overbevisning om at noen liten irritasjon / ubehag føltes skyldes en alvorlig sykdom
• Bokbesøk på besøk og gjennomgå periodiske magnetiske resonanser, ekkokardiogrammer etc.
• Bytt referanselegemet regelmessig
• Snakk med slektninger og venner bare og utelukkende om de imaginære sykdommene du tror du har
• Gjør kontinuerlig forskning på alvorlige sykdommer, både på internett og på papirtekster
• Mål kontinuerlig din puls og blodtrykk
• Les om en alvorlig sykdom og overbevise deg selv om at det er uorden du lider av

VEDLEGG AV VÅR SUNDHET ANVENDER ALDRI HYPOCHONDRIA?

Bekymre deg for helsen din og spør en lege hva denne lidelsen kan bety, betyr ikke nødvendigvis å være hypokondrierer. Faktisk er det normal oppførsel og mer enn forsvarlig.

På samme måte, å spørre om mulig opprinnelse til et oppfattet symptom er ikke alltid synonymt med besettelse, men det kan være enkelt nysgjerrighet og ønske om å forstå.

Oppmerksomhet: Å ta vare på helsen din, samt regelmessig gjennomgåtte diagnostiske tester (for eksempel mammografi for kvinner), er ansvarlig atferd og bør ikke betraktes som hypokondriere episoder i det hele tatt.

Når og hvem spør for hjelp?

Hypokondriakker, hvis de er oppmerksomme på deres psykiske lidelser, må ta mot og slå uten skam til omsorgen for en psykiater eller en psykolog .

Hvis de derimot ikke er klar over sine problemer og er overbevist om at enhver følelse de føler er sant, trenger de hjelp fra slektninger, venner eller familie lege.

Hjelp en kjære med hypokondrier

Noen pasienter med hypokondrier er uvitende om deres psykiske lidelse, i den forstand at de er fast overbevist om at de lider av noe og tror at deres bekymringer er mer enn grunnlagt.

For å hjelpe disse personene, må deres slektninger eller nære venner ha en klar og ærlig dialog med dem og forklare for dem hva som egentlig er galt. Du trenger takt, fordi bare da kan du oppmuntre dem til å be om en medisinsk konsultasjon fra en psykiater eller en psykolog.

KOMPLIKASJONER

Hypokondrier kan bli en overveldende og invaliderende psykisk lidelse, da livene til de som lider av det, er sterkt betinget av utilsiktede og ubegrunnede obsessions.

De alvorligste hypokondriere har problemer på arbeidsplassen (fordi de ofte er fraværende), vanskeligheter med å forholde seg til andre (fordi de bare snakker om sine imaginære sykdommer), anstrengte forhold til legen og alvorlige økonomiske problemer (på grunn av kostnadene til utallige medisinske undersøkelser).

Dessuten kan tilstanden deres føre til:

• Ukorrekt og farlig bruk av narkotika
• Frustrasjon og irritabilitet
• depresjon
• Angstlidelser
• Narkotikabruk på grunn av depresjon

diagnose

En pasient med mistanke om hypokondrier må vurderes ikke bare fra det mentale synspunktet, men også fra det fysiske synspunktet. Dette skyldes at du må vise at du faktisk er frisk og at du ikke misbruker stoffer (se kapittelet om komplikasjoner).

PSYKISK ELLER MENTAL VURDERING

Den psykiske evalueringen, som er en psykiater eller psykologs ansvar, består i administrasjonen til den hypokondrielle pasienten av et målrettet spørreskjema; svarene fra pasienten blir deretter sammenlignet med det som er rapportert, angående hypokondrier, i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders ( DSM ). Denne teksten (publisert av American Psychiatric Association) representerer en samling av alle typiske karakteristika av kjente psykiske / psykiske lidelser, inkludert kriteriene som kreves for diagnose.

Ifølge DSM er en person hypokondriak hvis:

• Basert på en feilaktig og helt personlig tolkning av noen fysiske ubehag, har han frykten (eller troen) om å lide av en alvorlig sykdom.
• Denne frykten (eller overbevisning) fortsetter selv etter komforten av ulike kliniske undersøkelser og forsikringer fra legen.
• Denne frykten (eller overbevisning) forårsaker ubehag og påvirker sosial sfære og arbeidsaktivitet.
• Denne frykten (eller overbevisning) fortsetter i mer enn seks måneder.

FYSISK EVALUERING

Fysisk vurdering er en lege og består av en fysisk undersøkelse og en fullstendig blodprøve .

Ved fysisk undersøkelse er pasientens reelle tilstand av helsen bestemt, noen av hans viktige parametere blir målt (for eksempel hjertefrekvens, blodtrykk og kroppstemperatur) og til slutt blir all informasjon om hans kliniske historie samlet * (så patologier har lidd tidligere, nåværende lidelser etc.).

Med blodprøver kontrolleres derimot at det ikke er noen farmakologiske stoffer i omløp (på grunn av feil bruk) og at hovedblodverdiene er alle normale.

* Merk: For alt som handler om klinisk historie, kaller doktoren også pasientens familiemedlemmer for å få et mer enn pålitelig bilde av situasjonen.

behandling

Behandling av hypokondriasis er en vanskelig oppgave, da det i tillegg til tilstrekkelig psykologisk terapi kreves et betydelig samarbeid fra pasienten; Hypokondriakompetansen må faktisk tro på helbredelse og i råd gitt til ham av terapeuten, selv om de er i strid med sin egen overbevisning.

PSYKOLOGISK TERAPI

Psykologisk terapi inkluderer:

• Kognitiv atferdsmessig psykoterapi . Ideelt for å behandle ulike psykiske lidelser (ikke bare hypokondriasis), er målet å lære pasienten å gjenkjenne ubegrunnede bekymringer og frykter (i spesialiserte sjargong, "forvrengte tanker") og ikke bli påvirket av dem. Med andre ord læres pasienten hvordan man identifiserer de klassiske symptomene på hypokondrier og hvordan man bedre kan kontrollere dem. Kognitiv atferds psykoterapi inkluderer, i tillegg til en del "i studien" med psykoterapeut, også "lekser", hvis gjennomføring er grunnleggende for å kurere. Alle undervisningene som er oppnådd i løpet av behandlingen, er en verdifull bagasje, som er bra å bære rundt for å unngå tilbakefall.
• Psykutdannelse . Den består av å illustrere, til pasienten og hans familie, de viktigste egenskapene til den psykiske lidelsen på plass og de beste metodene for helbredelse. Familiemedlemmene får også råd om hvordan de skal oppføre seg mot deres kjære.
• Administrasjon av visse psykotropiske legemidler . De psykotrope legemidlene som administreres er de såkalte antidepressiva . De mest brukte er selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - som fluoksetin, fluvoxamin og paroksetin - og trisykliske antidepressiva, så som clomipramin og imipramin.

  NB: Hvis pasienten lider av andre tilknyttede psykiske lidelser (angstlidelser, etc.) eller fysiske problemer (for eksempel på grunn av feil bruk av narkotika), kan flere legemidler foreskrives.

Sammensetning av pasienten: Hva er bra?

For å overvinne deres psykiske lidelser, må hypokondrierer samarbeide med psykoterapeut og tro på råd fra sistnevnte.

Dette samarbeidet består av noen grunnleggende hjørnesteiner, for eksempel:

• Gi kontinuitet til terapeutiske behandlinger og tro på deres effektivitet . Pasientene må overvinne fristelsene til å forlate den terapeutiske banen som er gjennomført, og være overbevist om at dette er den rette veien å følge. Faktisk skjer det ofte at pasienter finner det vanskelig å gi kontinuitet til behandling og gi opp tidlig.
• Lær om sykdommen . Kunnskapen om hypokondrier (psykoducering) gjør at pasienten bedre kan overvinne de vanskeligste øyeblikkene.
• Vær oppmerksom på hva som utløser frykt og bekymringer . Noen ganger er frykten og bekymringene til hypokondriatet forverret i spesielle situasjoner. Det vil være tilrådelig for pasienten å analysere hva som skjer i slike situasjoner, se etter en mulig utløser, å rapportere til sin psykoterapeut.

  Oppmerksomhet: Alt dette er bare mulig hvis pasienten kjenner egenskapene til sin sykdom og måter å dominere den på.

• Hold deg aktiv . Å trene, som å gå, svømme, løpe, hagearbeid, etc., bidrar til å lindre symptomene på hypokondrier og dens komplikasjoner (depresjon, angst, frustrasjon, irritabilitet, etc.).
• Unngå bruk av medisiner og alkohol . Alkohol og narkotika øker depresjon og angst. Derfor er det godt å ikke bli fristet av bruk og misbruk av disse stoffene.
• Opprett et godt forhold til din primære omsorg lege . Ofte har hypokondrierer et dårlig forhold til legen, da de forventer kontinuerlig konsultasjon fra sistnevnte, nesten alltid for imaginære lidelser, og reseptbeløpet for helt ubrukelige diagnostiske tester. Også i dette tilfellet, å vite hva hypokondriene innebærer, hjelper den enkelte som lider av å forholde seg bedre til legene, og å akseptere deres nekte å bestille besøk og unødvendige tester.

ANDRE OPPLYSNINGER GJELDENDE FOR RESTEN AV LIV

Siden risikoen for et tilbakefall er mer enn betong, må personer med hypokondrieres historie, for seg selv, lære å dominere og opprettholde visse atferd.

Først og fremst må de avvise alle små fristelser som fører dem til: endre deres referanselege og gjøre forskning (på internett eller i ulike medisinske leksikon) om alvorlige sykdommer.

Så det er bra at de holder seg borte fra TV-programmer (eller magasiner) av alvorlig syke mennesker, og at de unngår å overvåke puls eller blodtrykk, selv når lysten er sterk.

Til slutt, hvis de føler at de ikke kan gjøre det uten hjelp av noen andre, kan de henvende seg til noen støttegruppe opprettet spesielt for hypokondrierer og tidligere hypokondrierer.

Tabell . Sammendrag av råd som en person med hypokondriasis bør følge tidligere:

• Ikke endre referanseleggen din, selv om fristelsen er sterk
• Unngå å søke på internett eller andre steder for alvorlige sykdommer
• Unngå å se på TV-programmer eller lese magasiner som forteller om personer med alvorlige sykdommer
• Motstå fristelsen til å måle puls eller blodtrykk. Hvis du virkelig trenger å kontakte legen din og stole på ham
• Be familiemedlemmer om hjelp i tilfelle frykt eller spesielle bekymringer
• Melde deg inn i en støttegruppe for hypokondrierer eller personer med en historie med hypokondrier.

forebygging

Hypokondri er en forebyggbar psykisk lidelse, også fordi dens presise årsaker ikke er kjent. Det er sant at det tidligere er nevnt noen favoriserende situasjoner, men det er vanskelig å forutsi hvem som er i fare eller ikke, for eksempel er ikke alle mennesker forsømt av unge foreldre eller påvirket av en tilstand av angst, bli syk med hypokondrier.