gynekomasti

Hva

Begrepet gynekomasti indikerer den unormale utviklingen av bryststørrelse hos mennesker. Den resulterende hevelse i brystet gir brystet et typisk feminint utseende.

Denne likheten skaper i de fleste tilfeller viktige psykologiske konsekvenser. Vanligvis resulterer den vanskelige samlivet med denne patologen i sykdommer i sosial og seksuell sfære. Problemet er så sterkt følt at antall menn som har gjennomgått operasjon de siste årene, har økt betydelig.

symptomer

Gynekomasti kan være ensidig eller bilateral, det manifesterer seg i første omgang med en økning i følsomhet og med utseendet av smertefulle støt under brystvorten. Senere er det en ekstra hevelse forbundet med avsetning av fettvev og økningen i glandulært vev.

årsaker

Årsakene som fører til utbrudd av gynekomasti er mange, blant de viktigste vi husker de av genetisk, hormonell, farmakologisk karakter og de som er avhengige av andre patologier.

Legemidler som anabole steroider, narkotika som brukes til å behandle HIV, antiandrogenmedikamenter eller antidepressiva stoffer er bare noen få eksempler på medisiner som kan fremme utbruddet av uorden.

Tilsvarende kan patologiske forhold som hypogonadisme eller visse typer kreft forårsake hormonelle ubalanser som fører til utvikling av gynekomasti.

I lys av det som har blitt sagt så langt, er det derfor klart at hovedårsaken til forekomsten av denne tilstanden er å finne i endringen av hormonbalansen. Spesielt er en ubalanse i metabolismen av testosteron og østrogen skapt til fordel for sistnevnte. Økningen i østrogen og / eller kroppens følsomhet overfor dem kan forekomme

• Overskridende testosteron : forekommer naturlig i pubertalalderen (puberal gynecomastia), eller "kunstig" etter inntak av anabole steroider. Kroppen prøver å beskytte seg mot overskudd av androgener ved å konvertere en del til østrogener, typisk kvinnelige hormoner, blant annet ansvarlig for brystutvikling.
• Overdreven østrogen : forekommer naturlig (genetisk predisponering) eller på grunn av promotorstoffer, som for eksempel rusmidler, pesticider og andre forurensende stoffer.

klassifisering

Basert på opprinnelsen er gynekomasti klassifisert som:

• Pubertal gynekomasti : Det er en fysiologisk prosess som foregår i puberteten (12-17 år) når den intense hormonproduksjonen forårsaker en overdreven utvikling av brystkjertlene. Dette fenomenet regres vanligvis i løpet av et par år.
• Medfødt gynekomasti : Den primære årsaken er den endrede hormonbalansen som kan ha en familiekonflikt (arvelighet).
• Induced gynecomastia : i disse tilfellene må årsakene søktes i antagelsen om visse stoffer som kan kompromittere den naturlige hormonelle funksjonen.

Avhengig av karakteristiske egenskaper kan gynekomasti klassifiseres i:

• Sann gynekomasti : økningen i brystvolum er forårsaket av økningen i glandularkomponenten.
• Falsk gynekomasti (eller pseudo-gynecomasti ): økningen i brystvolum er forårsaket av økningen i fettvev i brystområdet.
• Blandet gynekomasti : økningen i brystvolum er forårsaket av samspillet mellom de to faktorene beskrevet ovenfor.

I dag er gynekomasti et ganske utbredt fenomen, spesielt hvis vi vurderer den såkalte "falske gynekomastien". Den betydelige økningen i tilfeller som oppstod i løpet av det siste tiåret forutsetter at det i fremtiden vil bli en videre spredning av problemet (spesielt i industrilande).

diagnose

Diagnosen er laget av enkel palpasjon; I alle fall, med en ultralyd på brystet, er det mulig å løse enhver tvil om den falske opprinnelsen til brystkvulgen (falsk gynekomasti).

behandling

Behandling av gynekomasti kan variere avhengig av ulike faktorer, som årsaken, typen gynecomasti som har påvirket pasienten (sann, falsk, blandet) og graden av alvorlighetsgrad som lidelsen oppstår.

Heldigvis, i tilfelle puberal gynekomasti, er det i mange tilfeller ingen type behandling nødvendig, siden lidelsen har en tendens til å regresse spontant.

I andre tilfeller av gynekomasti, derimot, kan det være nødvendig å intervenere med farmakologiske terapier og / eller kirurgi.

Naturligvis, i tilfelle gynekomasti skyldes grunnleggende patologier, må primærbehandlingen rettes mot utløsende sykdom.

Farmakologisk behandling

Dessverre er det få farmakologiske terapier tilgjengelig for behandling av gynekomasti, som ikke er avhengig av andre patologier.

Den viktigste farmakologiske behandlingen av gynekomasti, gir faktisk den eneste administrasjonen av legemidler med antiøstrogen aktivitet, som tamoxifen og anastrozol.

Merknader om kirurgisk behandling

I tilfelle av "ekte gynekomasti" kan sykdomsregresjonen bare forekomme i puberteten, etter denne perioden er sjansene for spontan regresjon svært lav. Denne typen patologi krever kirurgi.

Tvert imot, hvis gynekomasti skyldes bare lokalisert fett og muskelavsla, er sjansene for utvinning høyere. Kirurgi er ikke alltid nødvendig, siden patologien bare kan helbredes med et matprogram som tar sikte på å redusere kroppsfett og muskel toning.

Kirurgisk strategier varierer avhengig av problemets art.

Hvis det er overflødig av fettvev, er det generelt tilstrekkelig å utføre en "enkel" fettsuging under lokalbedøvelse. For overskudd av kjertelvæv er det nødvendig å utføre kirurgisk fjerning av brystkjertelen.

I sistnevnte tilfelle varer intervensjonen omtrent en time og utføres på et daghospital. Et lite snitt er gjort i den nedre halvdelen av areolaen for å tillate at kjertelvevet fjernes. Etter noen dager kan pasienten gjenoppta normale daglige aktiviteter.

forebygging

Ernæring og fysisk aktivitet

I noen år har det vært mye snakk om såkalte "østrogene-lignende matvarer". Dette begrepet identifiserer de matene som er forurenset med stoffer som har en bestemt affinitet for østrogenreseptorer.

For tiden er det kjent mer enn hundre kjemiske komponenter som har disse skadelige egenskapene, de viktigste er: plantevernmidler, dyrkningsfremmende promotorer, legemidler til human og veterinær bruk. Selv plastbeholdere kan inneholde østrogene kjemikalier som er helsefarlige.

Barn i prepubertal er spesielt følsomme overfor effektene disse stoffene har på vekst og seksuell utvikling (siden før utgivelsen av pubertal er ekstremt lave nivåer av endogene hormoner produsert).

For å berolige foreldre og forbrukere er det mange lover som strengt forbyr bruken av disse stoffene, men som ikke kan hindre naturlig forurensing av mat.

Ernæringens bidrag til forekomsten av gynekomasti, vanligvis marginal, kan derfor bli betydelig i tilfelle av spesielt uregulerte matvaner kombinert med redusert fysisk aktivitet.

Noen tips

For å forhindre gynekomasti er det godt å respektere følgende regler:

• Ikke overdreven forbruket av kjøtt og sørg for at det i alle tilfeller er opprinnelse (i noen tredjeland kan kvalitetskontrollen være lavere).
• Eliminer synlig fett: Som giftige stoffer akkumuleres hovedsakelig i fettvæv av dyret.
• Opprettholde høyt fiberinntak (konsumere mye frukt og grønnsaker), da uspiselige planterester er i stand til å redusere overskytende østrogen i kroppen.
• Etter en vanlig fysisk aktivitet, i mange tilfeller (se falsk gynekomasti), er denne lidelsen forårsaket av den enkle økningen i lokalisert fett i brystområdet og ved samtidig avslapning av brystmuskelen.
• Hold kroppsvekten i kontroll: testosteronnivåene reduseres betydelig hos overvektige personer, mens østrogenivåene øker.

Se også: Gynecomastia medisiner

Les også: Gynecomastia Remedies »