Reumatisk polymyalgi diett

Revmatisk polymyalgi

Polymyalgia rheumatica (PMR) er en ubehagelig tilstand som forårsaker smerte, stivhet og betennelse i musklene rundt skuldre, nakke og hofter.

Hovedsymptomen er morgenmuskulaturstivhet, som vedvarer i minst 45 minutter.

Andre symptomer kan også forekomme, inkludert:

Feber og svette
fatigue
Tap av appetitt
Vekttap
Depresjon.

Diagnosen av polymyalgi rheumatica krever mye oppmerksomhet. På grunn av lignelsen av symptomer er tilfeller der det er forvekslet med revmatoid artritt ikke uvanlig.

Mistanke om polymyalgia rheumatica må oppstå bare når smerte og stivhet vedvarer i løpet av en uke.

Narkotika og kosthold

Behandling av polymyalgia reumatica har en farmakologisk antiinflammatorisk og smertelindrende type.

Det mest brukte molekylet er et kortikosteroid kalt prednisolon, som brukes til å lindre symptomer; dosen er opprinnelig høy og reduseres over 1, 5-2 år.

Polymyalgia rheumatica kan kreve et bestemt diett . Ernæringsplanen er ikke rettet mot behandling av kausjonsmiddelet, men i stedet for forebygging av farmakologiske bivirkninger. Kortikosteroider har en tendens til å øke risikoen for osteoporose .

Av denne grunn må dietten for polymyalgia rheumatica ha alle de næringsegenskapene som er typiske for dietten mot osteoporose.

OSTEOPOROSIS I KORT

Osteoporose betyr tap av skjelettresistens.

Grunnlaget for den osteoporotiske tilstanden er reduksjonen av masse, arkitektur og beinstyrke. Praktisk sett finner man en demineralisering og et tap av hydroksyapatitt (kalsium + fosfor).

Årsakene er flere; oftere ernæringsmessige, metabolske, farmakologiske, hormonelle og patologiske.

Livsstilsrettelse

Under kortisontrebehandling er det nødvendig å korrigere noen upassende faktorer eller "risiko" atferd for osteoporose; spesielt:

Eliminer sigarettrøyk
Øk solens eksponering
I tilfelle en stillesittende livsstil, fremme fysisk aktivitet; senere vil vi se hvordan.

Vi husker at det viktigste årsaksmessige med osteoporose skyldes livsstilen i utviklingsalder (vekst).

Den består i manglende evne til å nå toppen av benmassen (på grunn av ernæringsmessige mangler, sedimentering, narkotika etc.), og i voksen alder kan den ikke endres.

Dette betyr at dietten for polymyalgia rheumatica er en diettstil som tar sikte på å redusere sjansene for skjelettkomplikasjoner, men er IKKE en endelig terapi.

Næringsprinsipper

Det er mulig å forsøke å forhindre utbrudd eller forverring av osteoporose ved å bruke en rekke kosttilskudd og livsstilsjusteringer.

Det er alltid nødvendig å slette:

Alkoholmisbruk
Spesifikke ernæringsmessige mangler.

Matstrategien må sikre en tilfredsstillende forsyning av kalsium og vitamin D.

Tvert imot er det tilrådelig å begrense inntaket av noen næringsstoffer. Hvis det er for mye, kan disse være potensielt skadelige. spesielt er de mer involvert:

Overflødig natrium
Overskuddet av fosfor
Protein overskudd
Overskudd av antinutrinsjonsmidler.

fotball

Kalsium og fosfor er elementene som danner hydroksyapatitt.

Det antas at næringsdefekt eller økt utskillelse av kalsium kan favorisere risikoen for osteoporose.

Kroppen absorberer disse mineralene fra mat; Den farmakologiske terapien av polymyalgi rheumatica kompromitterer imidlertid absorpsjonen av diettkalsium.

Ernæringsbehovet for kalsium er ikke alltid lett å tilfredsstille med vanlig ernæring. Dette kan øke i vekst, i svangerskap, i amming, i alderen og i legemiddelbehandling med kortikosteroider.

For å motvirke bivirkningen av polymyalgia reumatiske legemidler, bør personer over 60 (spesielt kvinner) øke næringsinntaket av kalsium. I dette tilfellet anbefales det å oppnå et daglig inntak på minst 1000 mg. bedre hvis mellom 1200 og 1500 mg / dag.

Generelt kan dette målet oppnås ved å drikke en liter melk / yoghurt om dagen, og spise visse matvarer rik på kalsium; blant disse, fremfor alt modne oster og fortified foods.

I tilfelle det ikke er mulig å overholde disse anbefalingene, blir det nødvendig å stole på en ernæringsfaglig for et personlig diett.

Vitamin D

Dietten for polymyalgia reumatica må også være rik på vitamin D (calciferol), et fettløselige prohormonalt molekyl.

Dette vitaminet er avgjørende for funksjonen av benmetabolisme. Uten kalsiferol, uavhengig av tilgjengeligheten av kalsium og fosfor i matvarer, er kroppen ikke i stand til effektivt å forhindre sjeldnettet av skjelettet.

I siste instans er vitamin D nødvendig for å absorbere og metabolisere matkalsium.

Calciferol produseres uavhengig av kroppen. Dette skjer takket være eksponeringen av huden til sollys.

Vitamin D kan også tas med mat. De rikeste matene av calciferol er blå fisk og eggeplomme.

Videre tilbyr næringsmiddelindustrien et bredt utvalg av diettprodukter som er forsterket med dette vitaminet. De fleste er meieri eller surrogat i naturen, som: melk, soyamelk, yoghurt, soyoghurt, etc.

For å få et godt næringsinntak av kalkiferol er det nødvendig:

Spis 3 porsjoner av bluefish per uke (150-250 g). Delen og frekvensen av forbruket kan ikke være ubegrenset eller for mye. Husk at fiskevarer, spesielt store, kan inneholde diskrete nivåer av kvikksølv (giftig forurensende metall).
Konsumere 3 hele egg per uke
Bruk noen forsterkede produkter daglig.

Spesielt hos personer over 60 år er det tilrådelig å ta daglig kosttilskudd med en dose på 10-20 μg eller 400-800 internasjonale enheter (IE) av vitamin D.

Fysisk trening

Motor terapi av polymyalgia rheumatica krever en nøyaktig kunnskap om subjektive behov og fysiske egenskaper. Det er strengt nødvendig å finne den rette balansen mellom fysisk trening (volum, intensitet, frekvens, etc.) og hvile / gjenoppretting.

Motoraktivitet bidrar vanligvis til å lindre morgenstivhet og til å moderere de generelle symptomene på polymyalgi rheumatica. Likevel, hvis det er for høyt, er det i stand til å forverre oppfatningen av smerte.

Fysioterapi kan være nyttig i å bekjempe lidelse og opprettholde felles mobilitet.

Protokoller som tillater mekanisk stress som skal påføres skjelettet, bidrar til å opprettholde bein tetthet og arkitektur.

Den mest tolererte aktiviteten i gjennomsnitt går, langsom eller rask, på sletten eller med gradienter. Jo mer eventyrlystne eller de som møter smerte bedre, engasjere seg i alternative aktiviteter som: løping, andre aerobic sport (svømming, sykling, etc.), øvelser med gummibånd (overbelastning), etc.

Potensielt skadelige molekyler

Det er kostholdskomponenter som ved å forstyrre absorpsjonen og metabolismen av kalsium og vitamin D, kan kompromittere beinhelsen.

Kostholdet for polymyalgia rheumatica må ta dette i betraktning og forsøke å forhindre slike interaksjoner.

Ved bestemte konsentrasjoner kan kalsium og fosfor være i konflikt med intestinal absorpsjon. Riktig forhold mellom de to ioner er 3: 1 eller 2: 1.

Tatt i betraktning at:

Kalsium er generelt mer mangelfull i mat enn fosfor
Et overskudd av fosfor kan forverre intestinal absorpsjon av kalsium

Det anbefales ikke å overskride produkter som er svært rike på fosfor, og foretrekker de som er rikelig med kalsium (spesielt ved samme måltid).

For eksempel er det bedre å unngå å knytte noen frø (gresskar, solsikke, quinoa, etc.) med melk, alderen oster og fortified foods. Husk at fosfor fortsatt er rikelig selv i matvarer av melkeprodukter.

For mye natriummat er en potensielt skadelig faktor for kalsiummetabolisme.

Det antas at overskudd av natrium i mat kan favorisere urinutskillelsen av kalsium, og øke dens metabolske etterspørsel.

Andre kilder antyder en lignende effekt som kan tilskrives protein og nitrogen overskudd. På den annen side gir vitenskapelig forskning i dette tilfellet ikke repeterbare resultater.

Tilstedeværelsen av anti-ernæringsmessige molekyler er i stand til å binde (kelat) kalsium i tarmlumenet, for å hindre dets absorpsjon. Dette skjer spesielt i nærvær av oksalsyre som, bindende til kalsium, oppstår kalsiumoksalatet. Oksalsyren er fremfor alt: i rabarber, i spinat, i rødbeter, i kakao, i rødbete, etc. Selv om konsentrasjonen i matvarer kan reduseres ved tilberedning, er det tilrådelig å unngå kombinasjonen av matvarer med oksalsyre til de som er rik på kalsium.

Et annet molekyl som har en lignende effekt er fytinsyre, typisk for belgfrukter og frokostblanding. Fytinsyre har en chelaterende effekt, som hovedsakelig påvirker sink og jern, men det anbefales å unngå det også for å optimalisere kalsiumabsorpsjonen. Den nedbrytes med matlaging og kan delvis elimineres ved å suge legumes eller kli (kaste bort vann).

For å optimalisere kalsiumabsorpsjonen er det også tilrådelig å unngå utbrudd av diaré. Dette kan ha mange utløsere; Det anbefales å ta hensyn til:

Matvarer som er ansvarlige for de typiske symptomene på matintoleranser (laktose eller gluten)
Laksemidler: mat, narkotika og kosttilskudd
Fiberoverskudd: mat og kosttilskudd
Nerveoverskudd: Spesielt stimulerende drikkevarer (kaffe, gjærte te, sjokolade og energidrikke) og termogene kosttilskudd.

mer

I symptomreduksjonen av polymyalgia rheumatica, selv små forholdsregler som:

Øv regelmessig strekk og øvelser for å forbedre felles mobilitet
Øv termisk bad.

Årsaker, forekomst og komplikasjoner

Årsakene til polymyalgia rheumatica er for tiden ukjente; Den mest aksepterte hypotesen er en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

Polymyalgia rheumatica er en ganske vanlig lidelse. Hos personer over 50 år (de fleste er> 70 år), anslås en forekomst av 10 tilfeller per 100 000 innbyggere. I stedet er det svært sjeldent hos unge mennesker. Det påvirker spesielt kvinner.

Polymyalgia rheumatica har en svært viktig statistisk korrelasjon med Hortons tidsmessige arteritt (gigantiske celler).

Symptomene på sistnevnte patologi, som kan forekomme før, under eller etter polymyalgi rheumatica, er: