proteinemia

generalitet

Proteinmia er en blodkjemaparameter som er beregnet på å kvantifisere de totale proteinene som er tilstede i blodet.

Normalt har en voksen med god helse en proteinmengde på ca. 7 gram per deciliter plasma (referanseverdier 6, 4 - 8, 3 g / dl).

Hva

Proteinmia indikerer total mengde forskjellige typer proteiner som er tilstede i væskedelen (plasma) av blodet.
Konsentrasjonen av proteiner i blodet er vanligvis relativt stabil, da den reflekterer en balanse mellom tapet av gamle molekyler og produksjonen av nye.
Albumin og globulin utgjør sammen om lag 95% av sirkulerende plasmaproteiner, som sammen utgjør ca. 7% av blodet.

Proteinemi: biologisk betydning

Blodet er ideelt dannet av to komponenter: En flytende fraksjon - som tar opp litt over 50% av volumet - og en cellulær komponent (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater).

Den flytende fraksjonen av blodet kalles plasma og dannes av uorganiske salter, proteiner, gasser, organiske bestanddeler og fremfor alt av vann. Også denne blodkomponenten, som den cellulære, dekker viktige og essensielle funksjoner for livet. Spesielt kan plasmaproteins biologiske rolle oppsummeres som følger:

Regulering av kolloidosmotisk trykk;
Transportfunksjon (transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
Bufferfunksjon (syrebasebalanse);
Defensiv funksjon (blodkoagulasjon, immunitet og inflammatorisk respons);
Regulering av en rekke aktiviteter av organismen (blant plasmaproteiner er også peptidhormonene inkludert).

Hvorfor måler du

Proteinmia er en undersøkelse som tjener til å kvantifisere proteiner som er tilstede i blodet. Ofte måles denne parameteren som en del av analysepanelet som utføres under rutinekontroll, så det brukes ofte til å vurdere en persons generelle helsestatus.

Konsentrasjonen av proteiner i blodet kan gi generell informasjon om ernæringsstatus, spesielt når pasienten har uforklarlig tapte vekt.

Proteinemi kan foreskrives sammen med andre tester for å forstå årsaken til en unormal opphopning av væske i vevet (ødem) og som en støtte til diagnosen av noen lever- og nyresykdommer.

Når er eksamenen foreskrevet?

Legen kan foreskrive undersøkelsen som en del av en generell undersøkelse eller å undersøke opprinnelsen til mistenkelige symptomer for lever-, nyre- og knoglemarvsforstyrrelser, som for eksempel:

Vekttap uten tilsynelatende grunn
tretthet,
Gulsott (gulaktig farge på huden);
Edemas (hevelser);
Hevelse rundt øynene, magen eller bena (tegn på nefrotisk syndrom).

Normale verdier

Referanseområdet for protehemiene er mellom 6, 4 og 8, 3 g / dl.

Høyproteinemi - årsaker

Protein kan øke i forhold til verdier som anses som normale i nærvær av:

Overdreven syntese av proteiner i leveren (hemokoncentrasjon, enkelte autoimmune sykdommer, etc.);
dehydrering;
Benmarvsforstyrrelser, slik som multiple myelom;
Venøs stasis under innsamling.

En høy konsentrasjon av protein i blodet (hyperproteinemi) kan også observeres i kroniske inflammatoriske sykdommer og infeksjoner, for eksempel viral hepatitt eller HIV.

Lavproteinemi - årsaker

En lav konsentrasjon av protein i blodet (hypoproteinemi) kan tyde på forekomst av ulike sykdommer.

Spesielt kan proteinet redusere under følgende betingelser:

Redusert leverfunksjon, det vil si leveren, er ikke i stand til å syntetisere proteiner som er tilstrekkelige for regelmessig funksjon av organismen;
Redusert syntese forårsaket av utilstrekkelig diettinntak eller kompromittert absorpsjon av proteiner, som skjer ved underernæring og i alvorlige leversykdommer. Lave konsentrasjoner kan også observeres i cøliaki eller i inflammatoriske tarmsykdommer;
Overdreven katabolisme eller tap av proteiner fra nyre eller tarm, som kan oppstå under nyresykdommer (nefrotisk syndrom);
Økt volum (som i tilfelle av kongestiv hjertesvikt).

Lavt proteinnivå kan også avhenge av overhydrering, blødning og forbrenning.

Hvordan måle det

Proteinundersøkelse utføres på en blodprøve tatt fra en vene i armen eller oppsamlet ved fingerpekning (barn og voksne) eller hæl (nyfødte).

forberedelse

For evaluering av proteiner i blodet, er det nødvendig å være fastende i 8-10 timer.

Langvarig påføring av turnietten ved blodprøveinnsamling kan føre til en falsk oppgang i protehemiene (større enn den faktiske mengden sirkulerende proteiner).

Legemidlene som kan påvirke utfallet av analysen, redusere målverdien, er østrogener og orale prevensiver.

Tolkning av resultater

Resultatene av proteiner vurderes sammen med andre analyser og gir legen informasjon om den generelle tilstanden til pasientens helse.

Hvis resultatet er unormalt, er det tilrådelig å gjennomgå ytterligere tester for å identifisere den patologiske tilstanden som påvirker konsentrasjonen av protein i blodet.

Høy eller lav proteinemi: fysiologisk patologisk mening

Plasmaproteiner syntetiseres i leveren, bortsett fra y-globulin (produsert av aktiverte lymfocytter), hormoner og noen enzymer.

Katabolismen av plasmaproteiner skjer i stedet på tarmslimhinnet og i det kapillære endotelet, mens det vanligvis ikke er noen signifikante tap på urinnivået.

Som nevnt representerer protehemiene en viktig indeks for leverfunksjon; Faktisk, i møte med funnet av lave konsentrasjoner av plasmaproteiner (hypoproteinemi), går den første tanken til leveren, som ikke kan syntetisere dem i tilstrekkelige mengder (leversvikt). Årsakene til hypoproteinemi bor imidlertid ikke alltid i leveren; Opprinnelsen til denne tilstanden kan faktisk være:

Hyperhydrering, med økning i volum (proporsjonal reduksjon av alle fraksjoner)
Redusert syntese på grunn av utilstrekkelig matinntak. F.eks. For malabsorpsjon, for kroniske leversykdommer, underernæring, alvorlige immunfeiligheter, etc.
Proteintap fra nyre (nefrotisk syndrom), fra tarmen, fra blødning, fra neoplasmer, fra brannskader, etc.
Overdreven endogen proteinkatabolisme (brannskader, hypertyreoidisme, neoplasmer, overtraining).

De motsatte situasjonene er mer sjeldne, preget av økning i protemiamien ( hyperproteinemi ).

Mulige predisponerende faktorer inkluderer:

For dehydrering, hemokoncentrasjon, venøs stasis under innsamling (proporsjonal økning av alle fraksjoner).
Økt gamma-globulin (til tross for fall i albumin) i enkelte tilfeller av levercirrhose, autoimmune sykdommer etc.
Tilstedeværelse av unormale proteiner (polyklonale eller monoklonale gammopatier) etc.

I motsetning til endrede proteiner er det viktig å vurdere om endringen påvirker alle proteinfraksjoner eller bare noen av dem.

Referanseverdier for plasmaprotein	Mulige årsaker til lave verdier	Mulige årsaker til høye verdier
albumin: 3, 5-5, 0 gr / dl	Langvarig fasting, lavprotein diett, oppkast, diaré, nyre- eller leversykdom, feber sykdom	Dehydrering eller oppkast
Alpha 1-globulin: 0, 1-0, 3 gr / dl	Lungemfysem, leversykdom, nyresykdom (nefrotisk syndrom), alfa-1 antitrypsinmangel, sklerodermi	Ta orale prevensiver, smittsomme sykdommer eller kroniske inflammatoriske sykdommer, som systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt, myokardinfarkt eller neoplasmer
Alpha 2-globuliner: 0, 6-0, 1 gr / dl	Felles betennelse, viral hepatitt, pankreatitt, hemolyse	Akutte bakterielle infeksjoner, traumer, kirurgi, nyre- og leverfunksjon, diabetes, akutt og kronisk betennelse
Betaglobuliner: 0, 7-1, 2 gr / dl	Medfødte sykdommer som forårsaker proteinmangel eller funksjonsfeil i magen eller tarmene, medfødte koagulasjonsforstyrrelser, formidlet intravaskulær koagulasjon	Graviditet, levercirrhose, abnormalitet i nyrefunksjon, østrogenbehandling, hyperlipoproteinemi (f.eks. Familiær hyperkolesterolemi)
Gamma-globuliner: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Underernæring, nyrebeskadigelse, brannskader, bruk av immunosuppressive stoffer	Kronisk autoimmun hepatitt, akutt viral hepatitt, levercirrhose, akutte og kroniske bakterielle infeksjoner, legemiddelinntak, multiple myelom, kronisk leversykdom, kroniske inflammatoriske sykdommer

MERK: Referanseværdiene for protehemiene og de andre blodkjemeparametrene kan variere noe fra laboratorium til laboratorium. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.