definisjon
I motsetning til takykardi oppstår bradykardi når hjertefrekvens (CF) -verdier faller under normen (sammenlignet med en referansepopulasjon). For å gi et eksempel, snakker vi om bradykardi hos voksne når intervallet av FC er mindre enn 60 bpm (slag per minutt). Når denne verdien faller under 40 bpm, taler en i stedet for alvorlig bradykardi.
årsaker
En forstyrrelse av det fysiologiske hjerteslaget kan øke eller redusere hjertefrekvensen betydelig. Ved bradykardi kan en tung reduksjon i CF favoriseres av flere elementer: obstruktiv søvnapné, hjerteinfarkt, medfødt hjertesykdom, hjerte-kirurgiske komplikasjoner, hemokromatose, legemidler (antipsykotika, antihypertensiva), revmatisk feber, hypotyreose, lupus, myokarditt, Hashimoto sykdom.
- Risikofaktorer: rusmisbruk, alkoholisme, angst, hyperkolesterolemi, hypertensjon, stress
symptomer
Bradykardi er ikke alltid synonymt med en pågående sykdom; Men blant de mest tilbakevendende symptomene på patologisk bradykardi nevner vi: forvirring, brystsmerter, dyspné, søvnforstyrrelser, tretthet, generell ubehag, hypotensjon, synkope, svimmelhet, hukommelsestap.
- Komplikasjoner: Plutselig hjertestans, hjertesvikt, hyppig besvimelse
Informasjon om Bradycardia - Bradycardia Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Bradycardia - Bradycardia Drugs.
narkotika
BRADICARDIA SEG IKKE ALLTID EN PATOLOGISK BEGRENSNING: Det er trolig at det i unge idrettspesienter er en betydelig reduksjon i hjertefrekvensen helt fysiologisk. Det er klart at grensen mellom "patologisk" og "fysiologisk" er subjektiv: en reduksjon i CF-verdier kan anses som normal hos en pasient, men den samme verdien kan være patologisk for en annen. Generelt kan man si at bradykardi er av patologisk betydning når hjertefrekvensverdiene faller til et nivå som kompromitterer fysiologisk blodtilførsel på kroppens ulike steder, noe som gjør den utilstrekkelig med hensyn til de behovene som kreves av metabolisme. Her, da er det bare i dette tilfellet at bradykardi er et opplyst tegn på patologier, og antagelsen om narkotika er viktig for pasientens helse.
Valget av behandling i stedet for en annen avhenger av hvilken type problem som er ansvarlig for endringen av hjerteimpuls, årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene.
Klart når årsakselementet materialiseres i hypothyroidisme eller i søvnapné, gir oppløsningen helbredelsen av bradykardi.
Implantasjonen av en permanent pacemaker er det ekstremt kirurgiske terapeutiske alternativet til å behandle alvorlig bradykardi, forårsaket av en alvorlig endring i overføringen av hjerteimpulser.
- Atropin (f.eks. Atropi S FN, Atropi S BIN): Legemidlet er et antimuskarinisk par excellence, sammen med scopolamin, mye brukt i terapi for behandling av bradykardi. Doseringen for behandling av bradykardi hos voksne antyder at man tar en gang på 0, 4-1 mg atropin intravenøst. En terapeutisk dose av dette legemidlet innenfor dette området kan gjentas hver 1-2 time (når nødvendig) for å oppnå en tilstrekkelig hjertefrekvens. Bare sjelden er det nødvendig å ta gjentatte doser på 2 mg. Ikke ta for høye doser: En atropinforgiftning kan forårsake hallusinasjoner, rødhet i huden, hypertermi, mydriasis, tørr munn.
Administreringen av atropin er også indikert for behandling av bradykardi avhengig av digital forgiftning.
Skulle atropinbehandlingseffekten ikke være fullstendig resolusjon for pasienten, vil han bli utsatt for elektrisk stimulering.
- Isoprotenerol (isoprenalin: f.eks. Isopre C FN): Det er et sympatisk-mimetisk legemiddel angitt for å behandle bradykardi avhengig av en overdose av betablokkere og for atropinresistente bradykardier. Vi husker kort om at administrering av enkelte legemidler til behandling av hypertensjon kan forårsake bradykardi; derfor, i dette tilfellet, er isoprotenerol en slags antidot, da den utøver sin terapeutiske virkning i konkurranse med beta-blokkere. Legemidlet er tilgjengelig i hetteglass med 0, 4 mg aktiv fortynnet i 50 ml fysiologisk oppløsning: for å behandle bradykardi anbefales det å ta legemidlet ved første intravenøs infusjon på 1-20 mcg / min, justere doseringen i henhold til terapeutisk effekt. Dosen på 0, 05-2 mcg / kg per minutt er den som ble foreslått for å behandle bradykardi hos barn og spedbarn.
