cyklotymi

generalitet

Syklotymi, eller syklotymisk lidelse, er en stemningsforstyrrelse, slik at de som rammes, har ulike momenter av moderat depresjon (depressive episoder) med øyeblikk av eufori og spenning (maniske episoder). Det ligner bipolar lidelse, men er mindre alvorlig enn sistnevnte.

De nøyaktige årsakene til syklotym er for tiden ukjente. Ifølge eksperter vil en kombinasjon av arvelige, biokjemiske og miljømessige faktorer spille en nøkkelrolle.

For en nøyaktig diagnose av cyklotymi er fysisk undersøkelse, noen laboratorietester og evalueringen av den psykologiske profilen grunnleggende.

Terapien, som består av psykoterapi, stemningsstabiliserende stoffer og antidepressiva stoffer, har som mål å begrense symptomer og mulige komplikasjoner.

Hva er syklotymi?

Cyclothymia, eller syklotymisk lidelse, er en stemningsforstyrrelse preget av følelsesmessige svingninger, alt fra moderat depresjon til en tilstand av eufori og spenning.

På grunn av effektene det forårsaker, er syklotymi svært lik bipolar lidelse; sammenlignet med sistnevnte, er det imidlertid ansvarlig for mindre intense symptomer. Faktisk er den tilknyttede depressive tilstanden mindre alvorlig (NB: Ved bipolar lidelse snakker vi om stor depresjon), akkurat som følelsen av eufori og spenning er mindre alvorlig.

epidemiologi

Cyclothymia er en svært sjelden stemningsforstyrrelse. Det er imidlertid nødvendig å påpeke at dataene knyttet til diffusjonen er knappe og ikke veldig pålitelige, da det er et problem som ofte går ubemerket eller det er ikke gjenstand for en nøyaktig diagnose.

Årsakene til denne mangelen på bekreftelse er sannsynligvis knyttet til det faktum at mange syklotymiske pasienter er i stand til å lede et normalt liv uten spesielle vanskeligheter.

Forekomsten av syklotomi i de to kjønnene er nesten den samme.

Av grunner som fremdeles er uklare, påvirker syklotym sykdom hovedsakelig unge og unge voksne.

Opprinnelse til navnet CICLOTIMIA

Ordet "cyclothymia" kommer fra det greske ordet " kyklotimia " ( kork ), frukten av foreningen mellom:

Kyklos ( κῦκλος ), som betyr "sirkel" eller "sirkel", e
Thymos ( θυμός ), som betyr "humør".

Bruken av ordet cyclothymia stammer fra de følelsesmessige svingninger som karakteriserer stemningsforstyrrelsen i spørsmålet.

årsaker

I dag er de presise årsakene til syklotymi et mysterium.

Ifølge de mest pålitelige hypotesene vil en kombinasjon av arvelige, biokjemiske og miljømessige faktorer spille en avgjørende rolle i utseendet av syklotymisk lidelse.

Hereditære faktorer

Ved å studere et stort antall kliniske tilfeller, oppdaget forskerne at syklotymi har en tendens til å gjenspeile seg innenfor samme familie: Flere pasienter, blant de som vurderte, hadde mer eller mindre fjerne slektninger som var rammet av samme stemningsforstyrrelse eller bipolar lidelse.

Alt dette har ført forskere til å hypotesere at syklotym sykdom kan ha, i hvert fall under noen omstendigheter, et genetisk-arvelig grunnlag .

Tanken om at arvelige faktorer kan påvirke arvelige faktorer ved utseendet av cyklotymi er spesielt interessant, men krever videre studier før det kan betraktes som fullt pålitelig.

BIOCHEMICAL FACTORS

I følge noen eksperimenter vil enkelte endringer i de biokjemiske prosessene som foregår i hjernen være avgjørende for utseendet av cyklotymi.

Teoriene i denne sammenhengen er fortsatt fulle av spørsmålstegn, som kun fremtidig forskning kan avklare.

MILJØFAKTORER

Premiss: En miljøfaktor er en hvilken som helst omstendighet, begivenhet eller vane som i en viss grad kan påvirke individets liv.

Leger og eksperter innen humørsykdommer har observert at fortiden av syklotymiske pasienter ofte presenterer traumatiske opplevelser (både følelsesmessig og fysisk) eller lange perioder med stress .

Herfra antydet de at syklotym kan være avhengig av hendelser fra fortiden, opplevd på en spesielt intens og sjokkerende måte.

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Symptomer Cyclothymic lidelse

De som lider av cyclothymia alternative maniske episoder, preget av eufori og spenning, med depressive episoder, preget av mild til moderat depresjon.

Derfor er symptomene og tegnene til syklotymi ekstremt variable.

MANIACAL EPISODER: TYPISKE SYMPTOMER

Under maniske episoder oppviser emnet med syklotymi typisk:

En overdrevet følelse av lykke og velvære (eufori)
Ekstrem optimisme
Ekstrem selvtillit
Ekstrem talkativitet (snakker mer enn normalt)
Dårlig dømmekraft, som selv kan føre ham til å utføre farlige bevegelser eller risikable valg for sin egen sikkerhet
Raskt tenkning
Forvirret eller irritabel oppførsel
En særlig tendens til overdreven fysisk aktivitet
Et bestemt ønske om å oppnå bestemte resultater
Dårlig behov for søvn
En bestemt tendens til å distrahere
En bestemt manglende evne til å konsentrere seg riktig

DEPRESSIVE EPISODER: TYPISKE SYMPTOMER

Generelt karakteriserer de depressive episodene av cyklotomi:

Tristhet, håpløshet og en følelse av tomhet
Wailing
Irritabilitet (spesielt hos yngre mennesker)
Tap av interesse for alle disse aktivitetene, som vanligvis representerer et hyggelig eller populært tidsfordriv
Vekt variasjoner
Natt søvnforstyrrelser
Sans for verdiløshet eller skyld
rastløshet
Følelse av tretthet og treghet i å gjøre ting
Konsentrasjonsproblemer
Selvmordstanker

STABILITETPERIODER: ER DET?

Det er feil å tenke på syklotymi som en kontinuerlig veksling av humørsvingninger.

Faktisk er det perioder med humoral stabilitet, hvor den syklotymiske pasienten virker normal.

Disse stabilitetsperioder har vanligvis en varighet på mindre enn to måneder.

Når skal du henvise til legen?

Alle som lider av syklotymi (eller mistenkt for å bli påvirket), bør umiddelbart kontakte en spesialist eller en ekspert i psykiske og humørsykdommer, analysere situasjonen i detalj og gjennomgå en passende behandling.

Hvis du er en slektning til en sannsynligvis syklotymisk person som ikke skjønner at du har problemer, bør du prøve å henvise ham til en ekspert eller en spesialist.

KOMPLIKASJONER

Ved manglende behandling kan syklotymi ha ulike komplikasjoner.

De viktigste komplikasjonene for syklotym er:

Utbruddet av emosjonelle problemer som kan påvirke livskvaliteten.
En spesiell tendens til å utvikle såkalt bipolar lidelse.
Misbruk av narkotika eller alkohol.
En spesiell tendens til å utvikle angstlidelser.

diagnose

Med henblikk på en korrekt diagnose av cyklotymi er følgende grunnleggende: En nøyaktig fysisk undersøkelse, noen laboratorietester, en nøye evaluering av den psykologiske profilen og endelig høringen av den såkalte Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ).

DSM er en samling av alle de særegne egenskapene ved kjente psykiske og psykiske lidelser (inkludert humørsykdom), inkludert de respektive kriteriene som kreves for diagnose.

HVEM ER DIAGNOSEN FOR?

Vanligvis krever diagnosen syklotymi involvering av et team av fagfolk, inkludert praktiserende leger, psykiatere og psykologer.

MÅL OG LABORATORIOTEST

Den fysiske undersøkelsen og laboratorietester avklarer om symptomene og tegnene som er tilstede, er relatert til noe fysisk problem, i stedet for å syklotymi.

Videre er de gode indikatorer på pasientens generelle helsetilstand.

VURDERING AV DEN PSYKOLOGISKE PROFILEN

Evalueringen av den psykologiske profilen er opp til en psykiater eller en psykolog og består av en diskusjon mellom en av disse to profesjonelle figurene og pasienten.

Diskusjonens tema er alt som angår pasientens følelsesmessige og atferdsmessige sfære, hans tanker og følelser.

Videre, i slutten av diskusjonen, er det planlagt et spørreskjema som har som mål å undersøke igjen følelser, oppførsel, tanker og følelser.

Diagnose på grunnlag av DSM

Ifølge den siste utgaven av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, lider et individ av syklotymi hvis:

Han har opplevd maniske episoder, alternerende med depressive episoder, i minst to år, når det gjelder voksne, eller minst et år, når det gjelder barn eller ungdom.
Perioder hvor stemningen er stabil har en varighet på mindre enn to måneder.
Følelsesmessige svingninger påvirker sosialt sfæren (og derfor mellommenneskelige forhold), arbeidsplassen, skolemiljøet etc.
Symptomene og tegnene som ble funnet under den psykologiske evalueringen, faller ikke sammen med bipolar lidelse, større depresjon eller annen stemningsforstyrrelse (f.eks. Dysthymi).
Følelsesmessige svingninger skyldes ikke stoffmisbruk eller fysiske problemer.

behandling

Cyclothymia er en stemningsforstyrrelse som følger med de som er berørt av det for livet.

Men med tilstrekkelig behandling er det mulig å begrense symptomene og mulige komplikasjoner på en konkret måte.

Behandlingen av cyklotymi er basert på bruk av psykoterapi teknikker, noen ganger forbundet med administrering av bestemte legemidler mot humørsykdommer og depresjon.

THERAPEUTISKE MÅL

Kort sagt er målene for terapien gitt i tilfelle syklotymi:

Reduser risikoen for at pasienten utvikler bipolar lidelse. Det bør huskes at syklotym er sammenlignbar med en mindre intens form for bipolar lidelse, noe som kan være et forspill til sistnevnte.
Reduser frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer og tegn, som karakteriserer maniske episoder og depressive episoder.
Dette gjør at pasienten kan nyte livet bedre.
Forhindre mulige tilbakefall.
Behandle eventuelle avhengigheter til narkotika eller alkohol.

Psykoterapi

De grunnleggende psykoterapi teknikker for behandling av syklotym inkluderer:

Kognitiv atferdsterapi . Denne form for psykoterapi tar sikte på å undervise den syklotymiske pasienten hvordan man identifiserer og dominerer problematisk atferd (i spesialisert jargong, "inaktive" eller "forvrengte tanker"), som karakteriserer maniske episoder og depressive episoder.
Videre er det enorm hjelp til å identifisere de såkalte "utløsere", det vil si de faktorene som utløser symptomatologien.
Kognitiv atferdsterapi inkluderer en del "i studiet", med psykoterapeut, og en "hjemme" -del, reservert for utøvelse og forbedring av domene teknikker.
Interpersonell terapi . Denne psykoterapi teknikken er basert på ideen om at mellommenneskelige forhold og den eksterne verden generelt har en avgjørende innflytelse på en persons psykiske helse.
Ifølge de som utfører interpersonell terapi, vil syklotymi stammer fra situasjoner med emosjonell eller fysisk stress, etter et problematisk forhold til andre mennesker, arbeid, skole, etc.
Det terapeutiske målet er å finne ut hvilke mellommenneskelige forhold som har startet utviklingen av stemningsforstyrrelsen i spørsmålet, og når dette er blitt avklart, finn et mulig middel.
Interpersonell terapi og sosiale rytmer . Denne form for psykoterapi er en variant av tidligere interpersonell terapi.
I tillegg til formålet med mellommenneskelig terapi, har den det spesielle målet om å stabilisere og tilpasse - basert på stemningsforstyrrelsen på plass - pasientens biologiske rytmer og sovvaktrytmer.
Den grunnleggende ideen er at en vanlig daglig rutine er en stor fordel for den psykiske helse i syklotymfaget.

Andre psykoterapi teknikker vedtatt i tilfelle syklotymi:

Psykodynamisk terapi
Gruppeterapi
Dialektisk adferdsterapi

FARMAKOLOGISK TERAPI FOR CYKLOTYMY

FDA, det er det amerikanske regjeringsorganet for regulering av mat og farmasøytiske produkter, mener at det ikke finnes noen spesifikke legemidler til behandling av syklotymi, derfor har den aldri godkjent bruken.

Men basert på hva som kommer fra noen kliniske studier, vil syklotymiske pasienter ha fordel av å ta de samme antidepressiva og stemningsstabiliserende legemidler som brukes til behandling av bipolar lidelse (NB: dette er ytterligere bekreftelse på eksisterende link mellom de to psykiske forholdene).

Effekten av disse stoffene vil bidra til å bedre kontrollere symptomene på syklotymi og for å forhindre maniske episoder og depressive episoder.

Mulige legemidler til behandling av syklotym og bipolar lidelse
Stemmestabiliserende stoffer	Antidepressiva stoffer
Litiumkarbonat	Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI)
Antiepileptika (lamotrigin, valproat eller karbamazepin)	Tricykliske antidepressiva
	Type A monoaminoxidaseinhibitorer (IMAO-A)
	Atypiske antidepressiva (f.eks. Bupropion)

Noen medisinsk rådgivning

For at syklotymbehandlingen skal ha bedre effekter, anbefaler leger det sterkt:

Behandle behandlingen, uten å hoppe over noen psykoterapi eller farmakologiske administrasjoner. Strengt etter den terapeutiske prosedyren er viktig for å unngå tilbakefall; Videre indikerer det at pasienten er klar over hans eller hennes tilstand og behovet for å bli behandlet.
Unngå å drikke alkohol og bruke narkotika. Alkohol og narkotika induserer humørsvingninger, og dette kan forverre de følelsesmessige svingningene til syklotym.
Rådfør deg med legen din før du tar noen medisiner. Noen medisiner kan forstyrre medisiner tatt for å kontrollere syklotymi.
Hold en journal for å registrere det daglige stemningen, hendelsene som førte til en følelsesmessig sving osv.
Alt dette er betydelig hjelp spesielt til psykoterapeut, når han forbereder seg på å sette opp fremtidige psykoterapeutiske økter.
Gjør regelmessig fysisk aktivitet. Trening har gunstige effekter på humør, da det induserer frigivelsen av endorfiner, som er kjemiske stoffer knyttet til en bestemt følelse av velvære og oppfyllelse.
Sov det rette antallet timer og unngå å være "sent" på kvelden. Regelmessig nattlig søvn spiller en viktig rolle i stabilisering av stemningen.

prognose

Hvis behandlingene er tilstrekkelige og pasienten er nøye med å følge dem, er syklotymi en kontrollerbar stemningsforstyrrelse med en positiv eller i det minste ikke-negativ prognose.