definisjon
Ménière syndrom er en sjelden tilstand som påvirker indre øret.
Det kan forårsake svimmelhet, tinnitus (oppfatning av akutte lyder eller "fløyter"), hørselstap og følelse av trykk i øret. Oftere, det forårsaker overfølsomhet for lyd (hyperacusis) og forvrengninger i oppfatningen.
Alvorlighetsgraden og symptomene på Ménière sykdom varierer fra person til person. Noen ofte klager på svimmelhet angrep med totalt hørselstap; andre erklærer alvorlig tinnitus med mindre intens svimmelhet.
Utvikling og forekomst
Ménière syndrom utvikler seg i ulike faser.
Det begynner plutselig, og på grunn av svimmelhet kan det føre til kvalme og oppkast.
I de senere stadier blir disse symptomene uregelmessige og noen ganger redusert gradvis. Tinnitus og hørselsforstyrrelser har derimot en tendens til å forverres.
Uforutsigbarheten til Ménière's syndrom og den resulterende invaliditeten kan fremme utbruddet av angst og depresjon.
Forekomsten er 1: 1000 eller 1, 5: 1000. Det er mer vanlig hos kvinner og forekommer hovedsakelig mellom 20 og 60 år.
årsaker
Årsakene til Ménière syndrom er ikke kjent.
Den mest akkreditert hypotesen gjelder en hypotetisk kjemisk ubalanse i det indre østers vandige matrise. Resultatet vil være dropsy, eller overdreven trykk av væsken i spørsmålet.
Kjennskap er svært relevant.
behandling
Behandling av Ménière syndrom er rettet mot symptomkontroll; Det er imidlertid ikke avgjørende.
Mulige inngrep er: narkotika, kosthold, vestibulær re-utdanning, avslapningsteknikker og i alvorligste tilfeller kirurgi (med kontroversiell effekt).
Diett og ménière syndrom
Det er ingen ekte "diett for Ménière syndrom".
Kostholdet tar sikte på å forsøke å redusere hydrops. Imidlertid er denne tilstanden IKKE en "konstant" av Ménière's syndrom. På samme måte viser analysene på cadavers at noen fag presenterer en helt asymptomatisk form for hydrops.
Hydrops, Salter og vann
Kostholdet for Ménière syndrom er rettet mot å gjenopprette væskens volumetriske og komposisjonelle normalitet i øret og bekjempe de symptomatiske hydropsene.
I introduksjonen angir vi at stabiliteten til væsken er uavhengig av blodsammensetningen.
Vanligvis holdes væsken ved konstant osmotisk volum og trykk ved hjelp av noen egentlige mekanismer.
Konsentrasjoner av natrium, kalium, klor og andre elektrolytter er svært spesifikke og bør ikke undergå noen endringer.
Fluidet samhandler med de indre sensorens sensoriske celler og gjør det mulig for dem å fungere skikkelig.
Uavhengig væskekontroll kan kompromitteres på grunn av skade eller degenerasjon i bestemte interne strukturer.
På denne måten har trykket og konsentrasjonen av væsken i det indre øret en tendens til å balansere med blodplasmaet, vesentlig endring.
Denne endringen bør forårsake symptomer på hydrops.
Diettprinsipper
Kostholdet for Ménière syndrom er basert på kontroll og begrensning av natriummat.
Kanskje på grunn av overflod av mat i pasienten, har denne ionen en tendens til å øke overdrevet i det indre væsken som forårsaker ubalansene vi allerede har diskutert.
Den normale delen av natrium eller anbefalt dose i Italia er mellom 600 og 3500 milligram per dag (mg / dag). I stedet foreslår amerikanske RDAer et område på 500-2300 mg / dag.
Før du fortsetter med forklaringen, er det nødvendig å spesifisere noen grunnleggende begreper:
- Natrium er naturlig inneholdt i mat, tilsatt som en ingrediens i de konserverte og er en krydder i form av bordsalt (Na + Cl-).
- Bordsalt inneholder ca 40% natrium og 60% klor.
- Gjennomsnittlig daglig inntak av natrium i Italia er rundt 3500 mg / dag.
- I Bel Paese blir rundt 10 g salt konsumert per dag.
- Salt tilsatt som krydderi (kalt "diskresjonær") representerer nesten 40% av totalen.
- Minimum natriuminntak som anbefales i dietten, er 575 mg / dag, eller ca. 1500 g / dag salt (1, 5 g / dag).
Kostholdet til Ménière syndrom bør IKKE inneholde mer enn 1500-2000 mg NATRIUM per dag (1, 5-2, 0 g / dag); denne verdien kan korrigeres basert på svette.
Diettmønsteret for hydrops er ikke veldig forskjellig fra det som anbefales for arteriell hypertensjon, som hydropen IKKE viser en tydelig statistisk korrelasjon.
Dessuten virker det i tillegg til mengden av ion at hydropsene forverres ytterligere med svingninger i plasmaet (variabel konsentrasjon). Dette betyr at i tillegg til den daglige delen av natrium, må dietten for vannkilder begrense mat, oppskrifter og måltider som er rike på dette mineral.
Noen hevder at natrium ikke er det eneste elementet som er i stand til å modifisere sammensetningen av den indre væsken. Det virker som enkle sukkerarter og de relative glykemiske svingningene er også involvert.
Dehydrering utøver en effekt som ligner på inntak av sterkt osmotiske molekyler, for eksempel natrium og sukkerarter, og derfor vil det være bedre å unngå forekomsten.
Høye doser av nerver som alkohol, koffein, teobromin og teofyllin kan gjøre symptomene verre. Det samme gjelder for visse legemidler (ibuprofen, naproxen, acetylsalisylsyre, etc.).
oppsummering
Sammendrag, dietten for Ménière syndrom må ha følgende egenskaper:
- Reduksjon i totalt natriuminntak til ikke mer enn 1750 mg / dag (mindre enn 2 g).
- Siden ca 40% av natrium er diskresjonært og kokesalt inneholder 40% natrium, anbefales det ikke å krysse matvarer med mer enn 1, 5-2, 0 g totalt salt per dag (en halv teskje te)
- Unngå emballerte eller bearbeidede matvarer som inneholder mye salt og natrium. Disse øker det totale inntaket av ionet og favoriserer manifestasjonen av plasma-toppene. Spesielt foreslår vi at du unngår følgende matvarer fra kostholdet:
- Konserverte kjøtt: pølser (salami, pølse, frankfurters, etc.), salte salami (skinke, bresaola, etc.), røkt (speck, lonzini, etc.), tørket (hestflekker), hermetisert (kjøtt i gelé, etc.).
- Fiskevarer, spesielt konservert: hermetisert (tunfisk, makrell, reker, krabbekjøtt osv.), Tørket egg (bottarga), hermetisert egg (kaviar og lumpfish roe), syltede bløtdyr, surimi, også ferske toskallede bløtdyr ( muslinger, blåskjell, østers, etc.), tørket eller røkt fisk (sild, torsk, etc.).
- Krydret oster: pecorino, taleggio, provolone etc.
- Forskjellige krydder: soyasaus, bouillonkube, ketchup, margarin, sennep, grill saus, tartar saus, majones, russisk salat, pickle etc.
- Hurtigmat: hamburgere, pølser, stekte poteter, croquettes etc.
- Snacks: sjetonger i pose, salt popcorn, nachos, saltede peanøtter, saltet mais etc.
- Konserverte frukter og grønnsaker: syltet oliven, syltet eller syltet grønnsaker, sopp i bokser etc.
- Legumes og frokostblandinger i saltlake: bønner, kikærter, linser, erter, mais etc.
- Unngå overflødig sukker og pakkede eller bearbeidede matvarer med høyt innhold av enkle sukkerarter (inkludert glukosesirup, maltose og fruktose). Spesielt foreslår vi at du unngår sukkerholdige søtsaker og drikkevarer fra kostholdet, eller begrenser dem drastisk.
- Unngå overflødige drikker eller matvarer som inneholder høye doser av nervene, for eksempel energidrikker, cola-type drinker, kaffe, sjokolade og kakao, gjærte te og brennevin.
- Unngå alltid for mange måltider, spesielt hvis de inneholder mat fra den "svarte listen".
- Foretrekker ferske, uforbehandlede matvarer; Unngå spesielt de konserverte i bokser, saltet og tørket.
- IKKE legg til salt eller muligens gjøre det sparsomt å være innenfor 2g / dag.
- Unngå systemisk dehydrering. Det er mulig å gjøre dette ved å drikke regelmessig, spesielt i tilfelle accentuert svetting (varm eller fysisk aktivitet), oppkast og diaré.
- Unngå medisiner og ta dem bare når det er nødvendig.
