definisjon
Blant de lidelsene som påvirker milten, beskriver splenomegali en overdrevet økning i volumet, resultatet av ulike patologier; Størrelsen på milten øker til punktet for å oppdage nærværet av orgelet gjennom den enkle medisinske palpasjonen.
For å forstå ... milten er et organ plassert i venstre bukdel, under membranen; sin viktigste funksjon er i hovedsak å syntetisere hvite blodlegemer, IgM og IgG2 antistoffer og å kontrollere bakterielle infeksjoner.
årsaker
Splenomegali kan bli favorisert av flere patologier; Blant de vanligste nevner vi: anemi, cirrose, favism, cystisk fibrose, leukemi, Hogdkin lymfomer og sarkoidose. Selv virusinfeksjoner kan predisponere emnet for splenomegali (f.eks. Mononukleose); lignende tale for bakterielle fornærmelser, som syfilis, tuberkulose og endokarditt, og parasitter (malaria og leishmaniasis).
symptomer
Den unormale utvidelsen av milten får alle funksjonene som er regulert av dette organet til å gå haywire; Splenomegalys symptomatologi er preget av: tretthet, anemi, smerte i venstre abdominalside, vanskeligheter med å avslutte et rikt måltid, plutselig blødning, infeksjonsrisiko, hikke. Det skal imidlertid understrekes at splenomegali, så vel som hepatomegali, ofte er asymptomatisk og diagnostiseres tilfeldig gjennom rutinemessig kontroll.
- Komplikasjoner: økt risiko for miltbrudd, indre abdominal blødning
Informasjon om splenomegali - legemidler til behandling av splenomegali er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Splenomegalia - Legemidler til behandling av Splenomegaly.
narkotika
Behandlingen av splenomegali er konsentrert i behandlingen av symptomer: stoffene og behandlingsmidlene som er tilgjengelige, har som mål å redusere alle de karakteristiske tegnene. Selv om det er noen stoffer som kan inneholde forstørrelsen av milten - som hydroxyurea, busulfan (f.eks. Busilvex) og pipobroman - for å løse splenomegali definitivt, er det nødvendig å behandle patologien som oppstår der. For eksempel, når det gjelder bakterielle, mistenkte eller konstaterte superinfeksjoner, utgjør administrering av antibiotika (som penicilliner) den foretrukne terapien: patogenens fjerning gir som en konsekvens også restaureringen av miltdimensjonene.
I tilfelle av ekstrem alvorlighetsgrad kan kirurgisk fjerning av milten være nødvendig: men vurder at et individ også kan leve uten milten, selv om sannsynligheten for å få infeksjoner er svært høy. For å unngå total orgelutskillelse, er det noen ganger mulig å bruke strålebehandling for å redusere størrelsen på milten.
Ved fjerning av milten på grunn av patologier som er ansvarlig for splenomegali, anbefales det å underkaste pasienten en rekke vaksinasjoner som fungerer som skjold for eventuelle infeksjoner. Vanligvis blir pasienten utsatt for vaksinering både før og etter operasjonen for å øke sjansene for suksess. Følgende er de mest angitte vaksinene for å redusere risikoen for infeksjoner etter fjerning av milten:
- Pneumokokker-vaksine (f.eks. Prevenar): For pasienter over 10 år som lider av splenomegali som krever fjerning av milten, anbefales det å ta en første dose av legemidlet (i perioden hvor milten ble fjernet) og å gjenta administrasjon etter 6 år fra første dose. For barn under 10 år, underlagt prosedyren ovenfor, anbefales det å gjenta dosen etter 3-5 år fra den første.
- Anti-Haemophilus influenzae-vaksine (f.eks. Hexavac, Infanrix Hexa): Denne vaksinasjonen kan unngås hos pasienter som har blitt vaksinert før de gjennomgår splenektomi. I andre tilfeller anbefales det imidlertid å administrere to doser medikament med 2 måneders mellomrom for barn under 5 år, underkastet fjerning av milten (også ikke bare på grunn av unormal splenomegali). Pasienter som er minst fem år kan bare vaksineres én gang.
- Anti-influensavaksine (f.eks. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): Pasienter som har fått milten fjernet etter splenomegali, anbefales å gjennomgå en årlig influensavaksine.
- Antimeningokokk-vaksine (f.eks. Menveo): pasienter under 4 år, utsatt for splenektomi, bør vaksineres før kirurgi og 2-3 år etter første dose. For eldre pasienter kreves bare en dose av legemidlet før kirurgi.
Som vi har sett, utføres kirurgisk fjerning av milten ved alvorlig splenomegali: vaksinene som nettopp er oppført, er angitt for å redusere risikoen for lungebetennelse, meningitt, blod og beininfeksjoner etter splenektomi.
