spiramycin

Spiramycin er et antibiotika som tilhører klassen av makrolider og er isolert fra kulturer av Streptomyces ambofaciens .

Spiramycin - Kjemisk struktur

indikasjoner

For hva den bruker

Spiramycin brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor det.

Nærmere bestemt er spiramycin indisert for behandling av:

Munnhuleinfeksjoner;
Luftveisinfeksjoner, som nasofaryngitt, laryngitt, otitis media, bronkitt, bronkopneumoni, lungebetennelse, etc .;
Myke vevsinfeksjoner;
gonoré;
erysipelas;
Eksanthematiske sykdommer.

advarsler

Under behandling med spiramycin - spesielt hvis det gjøres ved høye doser og i lange perioder - bør det utføres regelmessige kontroller av blodtelling og leverfunksjon.

Hos pasienter med glukose 6-fosfat dehydrogenase mangel, er det rapportert om noen tilfeller av akutt hemolytisk anemi etter bruk av spiramycin. Derfor anbefales ikke bruk av stoffet av denne pasientkategori.

interaksjoner

Samtidig bruk av spiramycin og levodopa (et stoff som brukes til behandling av Parkinsons sykdom) kan føre til redusert absorpsjon av sistnevnte. Derfor - hvis samtidig administrering av de to legemidlene er uunngåelig, kan det være nødvendig med en dosejustering av levodopa.

Det er mulig at kryssresistens mellom spiramycin og erytromycin (progenitoren til makrolidsklassen), andre makrolider eller andre legemidler med tilsvarende kjemisk struktur kan forekomme.

Uansett må du informere legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Spiramycin kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at de uønskede virkninger er alle manifestert med samme intensitet i hvert individ.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under spiramycinbehandling.

Gastrointestinale sykdommer

Spiramycinbehandling kan forårsake kvalme, oppkast og diaré. Videre - selv om det sjelden er - kan pseudomembranøs kolitt forekomme som vanligvis oppstår med alvorlig diaré og forårsakes av en superinfeksjon med Clostridium difficile (en bakterie som normalt finnes i menneskelig bakteriell flora).

Allergiske reaksjoner

Spiramycin, som alle andre legemidler, kan forårsake allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

Hudutslett;
urticaria;
kløe;
angioødem;
Anafylaktisk sjokk.

Mer sjelden kan Henoch-Schönlein vaskulitt og purpura forekomme.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med spiramycin kan forårsake endringer i leverfunksjon og kolestatisk og blandet hepatitt.

Blod og lymfatiske sykdommer

Spiramycinbehandling kan fremme utbruddet av akutt hemolytisk anemi, spesielt hos pasienter med en mangel på enzymet 6-fosfat dehydrogenase.

Nervesystemet

Transient parestesi kan oppstå under behandling med spiramycin.

overdose

I tilfelle av overdosering med spiramycin er det ingen ekte motgift, derfor er behandlingen rent symptomatisk og støttende.

Hvis du mistenker at du har tatt en overdose av antibiotika, må du kontakte legen din umiddelbart og gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Spiramycin utfører sin antibiotiske virkning ved å forstyrre syntesen av bakterielle proteiner.

Proteinsyntesen inne i bakteriecellene foregår takket være spesielle organeller kalt ribosomer.

Ribosomer består av ribosomalt RNA og proteiner assosiert med hverandre for å danne to underenheter:

30S-underenheten, bestående av 21 proteiner og ett RNA-molekyl (16S);
50S-underenheten, bestående av 34 proteiner og to RNA-molekyler (23S og 5S).

Oppgaven av disse organeller er å binde og oversette messenger RNA som kommer fra cellekjernen og å syntetisere proteiner som den koder for.

Spiramycin binder seg til det 23S ribosomale RNA-molekylet som finnes i 50S-underenheten.

Bindingen av spiramycin med RNA 23S forhindrer RNA selv fra å fullføre proteinsyntese og derved hemme bakteriell cellevekst.

Bruksmåte - Dosering

Spiramycin er tilgjengelig for oral administrering i form av tabletter belagt med 3.000.000 IE

Tablettene skal tas hele, uten å tygge og med en rikelig mengde vann.

Følgende er noen indikasjoner på dosene av stoffet som vanligvis brukes i terapi.

voksne

Hos voksne er dosen av spiramycin vanligvis administrert to eller tre tabletter, som skal deles i to eller tre administreringer.

barn

Hos barn er dosen av spiramycin som vanligvis administreres, 150.000-225.000 IE / kg kroppsvekt, som skal deles inn i tre eller fire administreringer. Behandlingen med antibiotika må da fortsette i minst 48 timer etter at symptomene på infeksjonen har forsvunnet.

Mengden medikament administrert varierer i henhold til alvorlighetsgraden av infeksjonen som skal behandles.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Siden spiramycin bare utskilles minimalt via nyrene, er det ikke nødvendig med justeringer av dosering av medisinering som vanligvis administreres i denne pasientkategori.

Graviditet og amming

Det er ingen studier som nøyaktig bestemmer sikkerheten ved bruk av spiramycin under graviditet. Derfor bør bruk av dette legemidlet av gravide kun utføres i tilfeller av absolutt nødvendighet og bare under streng kontroll av legen.

Siden spiramycin utskilles i morsmelk, er bruk av antibiotika hos ammende mødre kontraindisert og bør unngås.