generalitet
Scarlet feber er en akutt smittsom sykdom, på grunn av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker bakterie og ansvarlig for et karakteristisk skarlagrødt eksantem.
I tillegg til den skarletrøde eksantemmet, er det: feber, ondt i halsen, magesmerter, takykardi, hodepine, hvit jordbærtunge (på et tidlig stadium av sykdommen), utbredt furfuracequivalent (i en sen fase av sykdommen) og bringebær tungen (også i en sen fase av sykdommen).
Generelt er diagnosen skarlagensfeber basert på den fysiske undersøkelsen, det er på evalueringen av symptomene og tegnene som klaget av pasienten. I nærvær av tvil er bruk av svelgpinnen avgjørende.
Behandlingen innebærer en medisinering basert på antibiotika, i minst 7-10 dager, og sengestunder, så lenge det er feber.
Med adekvat terapi er prognosen generelt positiv.
Hva er skarlagensfeber?
Skarlagensfeber er en akutt smittsom sykdom med bakteriell opprinnelse .
epidemiologi
Skarlagensfeber påvirker i hovedsak barn mellom tre og tolv år; det er sjeldent, men fortsatt mulig, hos voksne og spedbarn.
Dens diffusjon i begge kjønn er nesten det samme, og viser at det ikke er noen disposisjon for den aktuelle sykdommen av menn eller kvinner.
For å lære mer: Skarlet feber hos barn »
årsaker
Årsaken til skarlagensfeber er en bakterie som produserer erytrogentoksiner, kalt gruppe A beta-hemolytiske streptokokker .
Gruppe A beta-hemolytisk streptokokker er skyld i sin beryktelse, ikke bare for det faktum at det er smittestoffet av skarlagensfeber, men også for det faktum at det er opprinnelsen til mange episoder av halsinfeksjon og hudinfeksjon.
KONTAKT OG TRANSMISSJON
I skarlagensfeber er infeksjonen direkte og forekommer gjennom spyttdråper, som de syke avgir med hosting, nysing, pusting eller når de snakker, spesielt i de første dagene av infeksjon.
Skarlet feber kan også overføres gjennom forurensede gjenstander (for eksempel leker, bøker, klær, bestikk, briller osv.), Takket være den lange overlevelseskapasiteten i miljøet, nytes av gruppen A beta-hemolytisk streptokokker.
I fravær av adekvat antibiotikabehandling, som eliminerer graden av infeksiøsitet etter 24-48 timer, forblir risikoen for overføring av infeksjonen gjennom hele sykdomsperioden.
Symptomer og komplikasjoner
For å lære mer: Scarlattina symptomer
De karakteristiske kutane manifestasjonene av skarlagensfeber skyldes blodspredningen (dvs. i blodet) av bakterielle toksiner; Utbruddet er plutselig og voldsomt. Etter to eller tre dager etter infeksjonen klager den feberiske pasienten på magesmerter, takykardi, hodepine og hals smerte . Mandlene er hypertrofiske og, som tungen, kan bli dekket med en hvitaktig patina. Svelging er smertefullt .
En av de vanligste symptomene er bakteriell faryngitt .
Like vanlig er utbruddet, innen 12-48 timer, av skarlagulært utslett (derav navnet "scarlattina"), karakterisert ved utseendet på prikker og røde flekker i nærheten av hverandre og litt opphøyet, som forsvinne å røre ved å forlate det gule trykket på hånden. Denne utslett opptrer vanligvis på nakkenivå, nær armhulen og i lysken, og strekker seg så til hele kroppsoverflaten innen 24 timer; De eneste anatomiske områdene som sparer er nesen, munnen og haken.
Foto Scarlattina
Se andre Scarlattina-bilder
Etter et par dager forsvinner utslettet - som aldri har kløende natur - og utgjør en utbredt furfuraceous desquamation, som fra ansiktet blir spredt på bagasjerommet, lemmer og ekstremiteter (dvs. hender og føtter), hvor det blir spesielt tydelig ( lamellar desquamation ). Samlet sett kan ovennevnte desquamation-prosessen vare i flere dager.
Et annet karakteristisk symptom er tilstedeværelsen av en hvitaktig patina på tungen, som vises kort tid etter sykdomsutbruddet, og hvorfra forskjellige røde og edematøse papiller dukker opp. Denne manifestasjonen er vanligvis kjent som " hvit jordbær tungen ".
Noen dager senere begynner ovennevnte hvite patina på tungen å forandre seg, og på grunn av en desquamationprosess blir den rød og opptar et tydelig rynket utseende. Generelt, for å beskrive nevnte nye røde og rynkete utseende av tungen, bruker legene uttrykket " bringebær tungen ".
I de mildere formene av skarlagensfeber, blir symptombildet overdempet, utslettene er svært beskjedne og feber og andre symptomer kan være nesten fraværende. I slike situasjoner snakker en mer riktig " scarlatinetta " eller " fjerde sykdom ".
Tabell. Symptomer og typiske tegn på skarlagensfeber:
- Sår hals;
- Feber (rundt 38 ° C);
- Hvit jordbær tungen (dvs. hvit), i de aller første dagene av sykdommen;
- Raspberry tungen (dvs. rød), noen dager etter sykdomsutbruddet;
- Utbredt utslett (eller utslett), preget av prikker og røde flekker i nærheten av hverandre. Det er ikke kløende, det påvirker hele kroppen litt, og etter noen dager gir en typisk desquamation vei;
- Magesmerter;
- takykardi;
- Hodepine.
KOMPLIKASJONER
Før tilkomsten av den såkalte "penicillin-epoken", kan skarlet feber forårsake død og bli hovedpersonen i ulike komplikasjoner, inkludert meningitt, septikemi, encefalitt, endokarditt, reumatisk sykdom og glomerulonephritis.
I dag, takket være den brede tilgjengeligheten av antibiotika, er død og de nevnte komplikasjonene heldigvis sjeldne.
diagnose
Diagnosen av scarlet feber er klinisk, for de fullblåste formene; Det er i stedet basert på positiviteten til pharyngeal swab, for de milde former.
KLINISK DIAGNOSE
Diagnosen av en sykdom er klinisk, når den er basert på undersøkelse og evaluering av symptomer og tegn, manifestert av pasienten. I medisin tar undersøkelsen og evalueringen av den foreliggende symptomatologien det spesifikke navnet på objektiv undersøkelse .
Når det gjelder personer med mistanke om skarlagensfeber, omfatter fysisk undersøkelse hovedsakelig observasjon av hals, tunge, mandler og hud, med det formål å oppdage eventuelle unormale tegn (f.eks. Hvit patina på tungen, utslett etc. .).
FARINGEO BUFFER
Faryngeal swab er en diagnostisk test som gjør det mulig å avklare, om en viss lidelse i halsen er knyttet eller ikke til en bestemt patogen mikroorganisme.
Kort sagt, det innebærer å gni mandlene og pharyngeal mucosa med en spesiell bomullspinne, for å ta noen celler og analysere dem senere i laboratoriet.
I tilfelle av skarlagensfeber representerer pharyngeal swab en grunnleggende test i alle de tvilsomme eller tvilsomme omstendighetene (for eksempel: beskjeden eksanthema, feber og andre typiske symptomer fraværende eller bare nevnt).
terapi
Behandling av skarlagensfeber involverer tidlig administrasjon av antibiotika, i minst 7-10 dager, og sengestøtte, så lenge feber er tilstede.
Første valg antibiotika er oral penicilliner eller, hvis pasienten er allergisk mot sistnevnte, makrolider .
I løpet av de første dagene av sykdommen, er det god praksis å ty til pasientens isolasjon, spesielt hvis det er barn, for å unngå overføring av infeksjonen til familiemedlemmer og jevnaldrende (f.eks. Klassekamerater, lekekamerater, etc.).
Når det gjelder isolering av den unge skarlet feberpasienten, er italiensk lov klar og gir tilbaketaking til skolen etter 2 dager fra starten av antibiotikabehandling. Faktisk har flere vitenskapelige studier funnet ut at et barn med skarlagensfeber, etter 24 timer fra starten av antibiotisk administrasjon, fortsatt er smittsom.
Fortsett: Medisiner for scarlet feber behandling »
EN INDIVIDUELL STRUCK PÅ DEN SENESTE SEG TIL SCARLATTINA KAN SKADE DU IGJEN?
Siden det er flere stammer av gruppe A beta-hemolytisk Streptococcus, kan du bli syk av skarlagensfeber flere ganger.
SCARLATTINA OG FREKVENS: HVORDAN DU ARBEIER?
De fleste vitenskapelige og kliniske studier har vist at å bli syk av skarlagensfeber under graviditet, er generelt ikke en fare for fosteret. Imidlertid er det fortsatt en god ide for gravide, som trekker sammen skarlet feber, for øyeblikkelig å kontakte sin primærhelseperson og gynekolog, for å indikere den mest hensiktsmessige behandlingen for saken.
Andre måter å lindre symptomer på
For å optimalisere effekten av antibiotikabehandling i skarlagensfeber, anbefaler leger:
- Administrer en smertestillende middel, som ibuprofen eller acetaminofen, i nærvær av alvorlig strupesmerter eller høy feber;
- Kontinuerlig garanti for væsker (spesielt vann), for å redusere muligheten for dehydrering på grunn av tilstedeværelse av feber;
- Luft luften i rommet der pasienten bor, under sykdommen. Tørr luft kan ytterligere irritere den allerede onde halsen;
- Utfør eller har utført, hvis pasienten er en uerfaren ung, gurgle med saltvann . Gargle med saltvann beroliger ømme halser;
- Gjør deg tilgjengelig for pasientens mat som er lindring i halsen, for eksempel varme supper eller islollies;
- Unngå utgivelse av irriterende stoffer (f.eks. Sigarettrøyk) i rommet som huser pasienten og generelt i hele hjemmet.
prognose
I de fleste tilfeller der behandlingen er rettidig og tilstrekkelig, løser skarlet feber positivt innen få dager.
I fravær av passende antibiotikabehandling kan infeksjonen vare i opptil 2 uker. Videre er det i disse situasjonene en konkret risiko for komplikasjoner.
For optimal helbredelse er det viktig å følge legenes instruksjoner angående antibiotikabehandling; Faktisk overtrer disse indikasjonene (for eksempel: å avbryte behandlingen først, fordi pasienten viser betydelige forbedringer) kan føre til tilbakefall.
forebygging
For tiden er det ingen vaksiner tilgjengelig for å forhindre skarlagensfeber.
Dette utelukker imidlertid ikke at det finnes forholdsregler og forholdsregler som kan redusere risikoen for å få skarlagensfeber.
Blant de forholdsregler og forholdsregler som innebærer en reduksjon av risikoen for skarlagensfeber, er:
- Nøyaktig håndvask . Hender er en av de viktigste kildene til bakterier og bakterier, inkludert bakterien som forårsaker skarlagensfeber. Foreldre bør instruere barna sine om hvordan de skal vaske hendene ordentlig (såpe, varmt vann osv.) Og hvordan håndvask er en ideell hygienisk regel for å unngå mulige infeksjoner;
- Unngå å dele kjøkkenredskaper og mat . Som en generell regel bør barn aldri dele bestikk, briller og mat med hverandre. For å rettferdiggjøre dette fremsynet er det faktum at mange bakterielle midler overlever i lang tid på gjenstandene som er forurenset av dem;
- Dekk nese og munn i tilfelle nysing eller hoste . Dette forklares av det som ble sagt ovenfor angående overføring av skarlagensfeber: nysing og hosting representerer to modifikasjonsmåter;
- Sørg for å rydde alt som en person med skarlagensfeber kan ha rørt.
