Relaterte artikler: Pulmonalt hjerte
definisjon
Det lungehjerte (eller høyre hjertefeil) er dilatasjonen av høyre ventrikel som respons på en økning i pulmonalt arterielt trykk. Tilstanden er sekundær til brystkreft og lungesykdommer og lungesirkulasjonen. I denne sammenheng kan pulmonal hypertensjon oppstå på grunn av reduksjon av kapillærsengen, vasokonstriksjon på grunn av hypoksi og / eller hyperkarbia, økt alveolært trykk eller på grunn av okklusjon og hypertrofi av et kar. Pulmonal hypertensjon induserer en arbeidsoverbelastning av høyre ventrikel og forårsaker en kaskade av hendelser som kompromitterer hjertefunksjonen.
Lungehjertet har vanligvis en kronisk kurs, men kan også være akutt og reversibel hvis identifikasjon og behandling er tidlig. Kronisk pulmonal hjertesykdom skyldes kroniske lungesykdommer, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom, lungefibrose, forsømt bronkopneumoni, astma og yrkessykdommer, som for eksempel silikose. Det akutte lungehjerte, derimot, skyldes plutselige pulmonale patologiske hendelser, som blødninger, embolier og pneumothorax.
Vanlige symptomer og tegn *
- arytmi
- ascites
- asteni
- Hovne ankler
- cyanose
- Overbelastning i leveren
- kramper
- dyspné
- Distensjon av nakkeårene
- Brystsmerter
- ødem
- hemoptyse
- hepatomegali
- Atriell fladder
- hyperkapni
- hypoksi
- hypotensjon
- orthopnea
- blekhet
- Paradoksisk puls
- Vannretensjon
- Hjerte murmur
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- svette
- besvimelse
- takykardi
- takypné
- hoste
Ytterligere indikasjoner
Det lungehjerte forårsaker mer eller mindre alvorlig hjertesykdom.
I begynnelsen er det kroniske lungehjertet asymptomatisk, selv om pasienter rapporterer symptomer på grunn av grunnleggende lungesykdom, for eksempel pustevansker og asteni. Senere, med økningen i pulmonal hypertensjon, opptrer hoste med sputum blandet med blod, perifert ødem, tverrdannelse av nakkeårene, hepatomegali og arytmier. I kronisk lungehjerte øker risikoen for venøs tromboembolisme.
Det akutte lungehjerte, derimot, bør mistenkes ved akutt dyspnø forbundet med hypotensjon, pallor, takykardi, turgiditet i jugular vener, hoste (noen ganger med blodsputum), thorax smerte, kramper og kretsløpssammenfall.
Diagnosen er basert på klinisk, radiografisk og ekkokardiografisk evaluering; For bekreftelse kan kateterisering av det rette hjertet være nødvendig.
Behandling av pulmonal hjerte er rettet mot sykdommen som den avhenger av (kronisk form) eller fjerning av årsaken (akutt form). Kronisk formbehandling kan omfatte: antikoagulant terapi, oksygenbehandling og respiratorisk rehabiliteringsprogrammer. Det akutte pulmonale hjertet er derimot orientert mot forbedring eller reduksjon av hypoksi. Deretter kan bruk av trombolytika indikeres.
