Relaterte artikler: Anorexia Nervosa
definisjon
Anorexia nervosa (AN) er en forstyrrelse av spiseoppførsel. Det er preget av et obsessivt søk etter tynnhet, med nektet av mat ved emnet og patologisk frykt for å få vekt, selv i nærvær av en åpenbar undervekt. Dette problemet oppstår hovedsakelig hos jenter og unge kvinner, spesielt i ungdomsårene. Sannsynligvis er familie og sosiale faktorer involvert.
Vedtaket av diettregimer og andre tiltak for å holde vekten under kontroll synes å indikere en økt risiko. Anorexia nervosa kan være mild og forbigående eller alvorlig og langvarig.
Vanlige symptomer og tegn *
- akne
- aggressivitet
- amenoré
- anoreksi
- arytmi
- bradykardi
- kakeksi
- Calli
- Nedgang i seksuell lyst
- Spritt og tørt hår
- depresjon
- Vanskelighetsfokusering
- dysfori
- Erektil dysfunksjon
- smaksforstyrrelser
- dehydrering
- Magesmerter
- dromomania
- ødem
- Bone frakturer
- Reddened tannkjøtt
- Abdominal hevelse
- sult
- hypertrikose
- hypophosphatemia
- hypoglykemi
- underernæring
- hypotensjon
- hypotermi
- hirsutisme
- lanugo
- tynnhet
- hodepine
- marasma
- Mediastinitis
- Funksjonell meteorisme
- osteopeni
- blekhet
- Tørr hud
- Vekttap
- Gastrointestinal perforering
- Kaldfølelse
- døsighet
- forstoppelse
- Oppblåst mage
- Sprøyte negler
- Bruk tennene
Ytterligere indikasjoner
Anorexia nervosa kan oppstå med restriksjoner eller ved tvangsmating, assosiert med eliminering. I det første tilfellet begrenser emnet rett og slett inntaket av mat (til tross for at appetitten er bevart), uten å sette binges eller eliminering oppførsel. I andre tilfelle, pasientene regelmessig binge, deretter selvfremkallende oppkast eller misbruk av avføringsmidler og diuretika.
Anorexiske pasienter studerer maniacs og kalorier maniacally; noen ganger de engasjere seg i overdreven fysisk aktivitet; de samler, skjuler og kaster bort mat; de lyver om å ta måltider og oppfører seg i hemmelighet (som selvfremkalt oppkast).
Den anoreksiske pasienten har en ekstrem tynnhet. Hyppige symptomer inkluderer oppblåsthet, magesmerter og forstoppelse. I de som oppkastes, finner man ofte erosjoner av tannemaljen, smertefri hypertrofi av spyttkjertlene og spiserøret i spiserøret. Karakteristisk er også tegn på Russel, en ringhet som dannes på baksiden av hendene på grunn av gjentatt gnidning mot de øvre snittene, under innføringen av fingrene i munnhulen, i et forsøk på å indusere oppkast.
Anorexia nervosa påvirker psykologiske, neuroendokrine, hormonelle og metabolske funksjoner.
Endokrine forandringer som kan bli funnet inkluderer: redusert sekresjon av luteiniserende hormon, økt utskillelse av kortisol (eller Cushings syndrom), lave nivåer av thyroksin (T4) og triiodtyronin (T3). Hos kvinner slutter menstruasjonen vanligvis (amenoré). Over tid kan underernæring, forfall, dehydrering og metabolsk alkalose utvikles; alt dette forverres av selvfremkalt oppkast og bruk av avføringsmidler eller diuretika.
Bone mineral tetthet avtar. Dette kan føre til osteopeni og til og med osteoporose. Kardialmuskelmassen minker også, med en reduksjon av hjertekamrene og hjerteutgangen. Mulig konsekvens er mitral ventil prolaps. Mange individer med anoreksia nervosa har bradykardi.
Anorexiske pasienter mister vanligvis interesse for sex og viser psykisk lidelse i form av angst, depresjon eller personlighetsforstyrrelser.
Andre manifestasjoner som kan oppdages ved anoreksia nervosa er: merket hypotensjon, kald intoleranse (eller hypotermi), hypoglykemi, perifer ødem, hodepine, nedsatt konsentrasjon, sløvhet eller overflødig energi. På dermatologisk nivå kan det være hud xerose, akne, sømfraghet, lanugo (fint og mykt hår) eller liten hirsutisme.
Diagnosen er klinisk. Kriterier for å bekrefte anorexia nervosa inkluderer: kroppsvekt ≤ 85% av forventet vekt; frykt for fedme; amenoré hos kvinner; forvrengning av kroppsbilde og avslag på sykdom. Differensialdiagnosen er laget med hensyn til schizofreni og primær depresjon; begge disse lidelsene kan føre til lignende resultater.
Behandling kan kreve kortsiktig sykehusinnsamling for å gjenvinne kroppsvekt. Anorexia nervosa krever psykologisk terapi. Antipsykotika som olanzapin kan hjelpe med vektøkning og lindre den patologiske frykten for fedme. Fluoxetin, derimot, kan bidra til å forhindre tilbakefall etter at vekten er stabilisert.
