Av Dr. Davide Sganzerla
Inntil nylig var komplikasjonene av barndommen overvekt klinisk tydelig bare etter mange år. Kliniske studier av overvektige barn har foreslått en rekke medisinske forhold som overvektige barn har størst risiko for. Som vist i tabell 2 er det få apparater som alvorlig fedme ikke påvirker. Disse forholdene er viktige fordi de er svært vanlige, potensielt alvorlige og ansvarlige for alvorlige konsekvenser for livets helse og velvære.
Blant alle konsekvensene av fedme er de hyppigste representert av lungesykdommer (utmattelse av pusten, søvnapné og astma), og av en ortopedisk type.
Åndedrettssykdommer under søvn er svært hyppige hos barn som er overvektige og refererer til et bredt spekter av forhold som inkluderer økt motstand mot luftstrøm gjennom øvre luftvei, den følgelig reduserte luftstrømmen. luft og til slutt opphør av pusten. (Riley, 1976).
Astma og dets symptomer er et vanskelig studiefelt, og forbindelsen mellom overvekt og astma bør ikke antas: barn med astma må redusere nivået av fysisk aktivitet og medisinsk behandling av astma (kortisonbehandling), kan forårsake vektøkning. (Rodriguez, 2002).
Imidlertid kan observasjonen at vekttap forbedrer lungefunksjon hos overvektige voksne, tyde på at forebygging av fedme kan redusere astma, eller bedre forhindre forekomsten. (Stenius-Aarniala, 2000).
Ortopediske komplikasjoner skyldes overdreven mekanisk belastning som bein og ledd bærer. Flat føtter, varus og nedre lem valgus er de vanligste paramorfismene. Ikke bare det, overflødig vekt kan forårsake leddsmerter, redusere mobilitet og øke risikoen for forstuinger og brudd. (Confalone, 2002).
Når det gjelder de sene konsekvensene, bør det understrekes at barndommen fedme er en prediktor for fedme i voksen alder. I tillegg til å ha en større predisposisjon til overvekt og fedme, er personen som har overskredet vekten som barn, mer utsatt for visse patologier, fremfor alt en kardiovaskulær natur som arteriell hypertensjon og dyslipidemi (økning i triglyserider og kolesterol i blod); alt på grunn av feil livsstil som er typisk for overvektige. (Must, 1999).
Endokrine-type konsekvenser er også alvorlige, slik som type 2 diabetes (insulinresistent), typisk for voksne, men også hyppig blant overvektige og overvektige barn (Scott, 1997) og hypersurinisme, det er hypersekretjonen av Kortikosteroidhormoner ved binyrene (Must, 1999).
Menstruelle abnormiteter, tidlige menarche og polycystiske eggstokkene, representerer endokrine responser på overvekt hos jenter (Rogers, 1956), mens overvektige eller overvektige barn pleier å utvikle seg senere enn kollegaer i vektform. (Wang, 2002).
Fra mage-tarm synspunkt kan fedme forårsake små komplikasjoner, som for eksempel enkle spiseforstyrrelser, men også alvorlige konsekvenser, som for eksempel kolelithiasis (forekomst av steiner dannet av kolesterol i gallkanaler eller galleblære), leverstatose (degenerativ prosess av levervev på grunn av den massive forekomsten av fettvev i leveren) og svulster i mage-tarmkanalen. (Must, 1999).
Ikke å undervurdere de psykologiske konsekvensene, som kan trekke på og forsterke seg gjennom årene. Barn i overkant av vekten kan føle seg ubehagelig og skamme seg, opp til en ekte avvisning av deres fysiske utseende; de er ofte tåkete barn, ofre for vitser av sine jevnaldrende og med risiko for å miste selvtillit og utvikle en følelse av usikkerhet som kan føre dem til isolasjon: de forlater mindre enn hjemme og bruker mer tid foran fjernsynet og etablerer en ond sirkel som fører dem til reaktiv overmating. (Confalone, 2002).
Til slutt skal også de økonomiske konsekvensene som fedme generelt medfører nevnes. En reell beregning av kostnadene for barndommen er svært vanskelig å gjøre. som du vil trenge en metode som også tar hensyn til kostnadene for tilknyttede lidelser. Imidlertid har mange studier vurdert kostnadene på de ulike helse-systemene i mange industrialiserte land for fedme generelt. Som vist i tabell 3, tyder disse studiene på at kostnadene for fedme varierer mellom 2 og 7% av de totale helsekostnadene til disse landene.
Selv disse dataene er imidlertid ikke helt sanne, da de ikke tar hensyn til kostnadene for sykdommer og problemer knyttet til fedme. For eksempel er hepatisk steatose (knyttet til fedme) den tredje vanlige årsaken til levertransplantasjon i mange industrialiserte land, og representerer derfor en betydelig medisinsk utgift som ikke er inkludert i de totale kostnadene ved fedme.
