Sacral Loin Magnetisk Resonans

generalitet

Den sakralske magnetiske resonansen er det viktige diagnostiske verktøyet som gjør det mulig å visualisere, på en detaljert måte, endepunktet av vertebral kolonnen (fra lumbale til coccyxen).

Gjennom sakral magnetisk resonans kan radiologen:

formulere diagnoser av patologier, som for eksempel den hernierte disken, ischias, spinal tumorer eller diskopatier;
spore tilbake til årsakene til vedvarende smerte i lumbalområdet på ryggen;
å undersøke alvorlighetsgraden av medfødte misdannelser i ryggraden, slik som spina bifida;
etc.

Med mindre et kontrastmedium brukes, er preparatet for sakral magnetisk resonans veldig enkelt, med få begrensninger å følge.

Varigheten på omtrent en halv time, den sakralske magnetiske resonansen er en undersøkelse med noen kontraindikasjoner; blant disse verdsetter tilstedeværelsen i menneskekroppen av enheter eller fragmenter av metallisk natur, som pacemakere eller splinter, en spesiell omtale.

I sin konvensjonelle versjon (dvs. uten kontrastmedium) presenterer sakral magnetisk resonans minimal risiko, nær null.

Verdifulle resultater av sakral magnetisk resonans er tilgjengelig innen 3-4 dager.

En kort gjennomgang av hva MR er

Magnetisk resonans, hvis fulle navn vil være kjernemagnetisk resonans, er en diagnostisk test som tillater visualisering av menneskets indre, uten å ty til kirurgiske inngrep eller ioniserende strålinger, men takket være uskadelige magnetfelter og like ufarlige radiobølger .

Praktisk fri for bivirkninger og svært få kontraindikasjoner, gir magnetisk resonansbilder tydelige og detaljerte tredimensjonale bilder av såkalt bløtvev (nerver, muskler, ledbånd, fett, blodkar etc.) og av de såkalte hardvevene (bein og brusk). Dette gjør det til en test av absolutt relevans på mange områder av medisin: fra traumatologi til onkologi, passerer gjennom ortopedi, gastroenterologi, kardiologi, etc.

Den eneste grensen for magnetisk resonans er den høye prisen på utstyret som er nødvendig for å opprette magnetiske felt for observasjon av menneskekroppen og vedlikeholdskostnadene til det nevnte utstyret.

Hva er det

Den sakralske magnetiske resonansen er kjernemagnetisk resonans som gjør det mulig å visualisere i detalj de terminale delene av vertebral kolonnen, det er den siste delen av den sistnevnte som inkluderer de 5 lumbale vertebrae, de 5 sakrale vertebrae (eller sacrum ) og de 4 vertebrae coccygeal (eller coccyx ).

Sacral loin magnetisk resonans avbildning er en diagnostisk test som kan utføres på de fleste sykehus og radiologiske klinikker.

Som en hvilken som helst annen type kjernemagnetisk resonans, er det en av praksisene innen radiologisk medisinsk spesialitet, så lesingen av resultatene tilhører en radiologistatist .

For å forstå: en kort gjennomgang av ryggraden

Ligger på baksiden av stammen, er ryggraden eller ryggraden den støttende beinstrukturen til menneskekroppen.

Sammensatt av 33-34 uregelmessige bein, kalt vertebrae, utvikler ryggraden rett under skallen, på baksiden av ryggen.

Ifølge den mest klassiske av ryggradenes underavdelinger, vil sistnevnte inneholde 5 seksjoner som, fra toppen (dvs. fra skallen), er:

Den cervical delen, dannet av den såkalte 7 cervical vertebrae;
Den thoraxiske delen, bestående av de såkalte 12 thoracic vertebrae;
Lumbelseksjonen, dannet av de 5 lumbale vertebrae;
Den sakrale delen, som består av 5 sakrale vertebrae;
Den coccyge seksjonen, sammensatt av de 4 coccyge vertebrae.

bruksområder

Takket være den sakralske magnetiske resonansen oppnår legene klare og detaljerte bilder av ryggvirvlene i tarmkanalen som vurderes, og alt som ligger inne i eller i kontakt med disse ryggvirvlene, nemlig: ryggmargen, ryggrad, intervertebrale skiver, pulpy kjerner, ledd intervertebral etc.

Den sakralske magnetiske resonansen finner ansettelse, fremfor alt i diagnostisk felt . Faktisk tillater det:

Gå tilbake til opprinnelsen til en smerte i den nedre delen av ryggen, assosiert med en unormal febertilstand;
Undersøk omstendigheter som medfødte feil i ryggraden (f.eks. Spina bifida );
Analyser de presise konsekvensene av et traume eller skade på den nedre ryggraden;
Identifiser årsakene til en kronisk og vedvarende smertefull følelse i nedre rygg ( lumbago );
Dekk en diagnose av multippel sklerose ;
For å bekrefte eller ikke tilstedeværelsen av en mistenkt herniated plate, en diskopati eller en form for leddgikt i den terminale delen av vertebral kolonnen;
Bestem om urinblære og / eller intestinale kontinensproblemer skyldes en funksjonsfeil i ryggraden.
Diagnostiser spinale svulster langs ryggraden i ryggraden;
Diagnostiserende medisinske tilstander, som oppnådd syringomyelia i lumbal sakralkanalen;
Gå tilbake til opprinnelsen til bein symptomer, som muskel svakhet, følelsesløshet, prikking og mangel på motor kontroll, forbundet med lav ryggsmerter. Denne symptomatologien er typisk for sykdommer som iskias og lumbosciatalgia .

Andre formål: intraoperativt formål

Foruten å være et gyldig verktøy for identifisering og undersøkelse av patologier og symptomer, er lav-magnetisk resonans også en intraoperativ undersøkelse .

Ved intraoperativ undersøkelse menes en diagnostisk undersøkelse utført noen få øyeblikk før en kirurgisk operasjon (mange ganger finner den sted i operasjonen), for å observere organet og vevene som vil bli gjenstand for inngrep noen minutter senere.

Intraoperativ sakral linnemagnetisk resonans er en praksis som utføres svært ofte like før en delikat operasjon på ryggraden i ryggraden.

For enda mer presise bilder: sakral lins magnetisk resonans med kontrast

Det er mulighet for å øke følsomhets- og spesifisitetsegenskapene til lumbale sakral magnetisk resonans ved bruk av et kontrastmedium som injiseres intravenøst i pasienten.

Den sakralske magnetiske resonansen som involverer bruk av et kontrastmedium er et eksempel på kontrastmagnetisk resonans .

Generelt gir magnetiske resonans tester med kontrast tredimensjonale bilder av organer og vev som er mer detaljerte og rik på detaljer, sammenlignet med konvensjonell magnetisk resonansbilder (dvs. uten kontrastmedier ).

forberedelse

Preparatet for sakral magnetisk resonans er det samme preparatet som følges i anledning av konvensjonell magnetisk resonans.

Dette betyr at:

Ingen fasting eller overholdelse av spesielle dietter er planlagt, med mindre annet er angitt av radiologen;
Kort før undersøkelsen må pasienten ta av plagget eller objektet som inneholder metalldeler (poser, lommebøker, sko, smykker, etc.), svar på et bestemt spørreskjema som kontrollerer om det er kontraindikasjoner til undersøkelsen, og til slutt, kommuniser om du lider av klaustrofobi og, når det gjelder en kvinnelig pasient, hvis du er gravid (eller mistenkt).

Forberedelse for sakral linnemagnetisk resonans med kontrast

Hvis sakral magnetisk resonans involverer bruk av kontrastmediet, varierer forberedelsen til eksamen fra det som tidligere ble oppgitt.

Faktisk, i motsetning til hva som skjer under en konvensjonell sakral sakral magnetisk resonans, må pasienten:

Fullfør spørreskjemaet som sjekker for eventuelle kontraindikasjoner før eksamen og med underskrift av primærplegen din, og ta den med deg på dagen for prosedyren.
Utfør en blodkreatinintest ( kreatininemi ) i nærheten av MR med kontrast (ikke før 30 dager) og ta resultatene med deg på eksamensdagen, for å vise dem til radiologen sammen med spørreskjemaet angående kontraindikasjonene;
Følg komplett fort de siste 6 timene før eksamen.

prosedyre

Apparatet som oftest brukes til sakral magnetisk resonans er det klassiske maskineri for kjernemagnetisk resonans: en stor og dyp doughnut som er i stand til å innlemme i sin sentrale åpning et passende liggende individ på en egnet skyvebøyle.

Kommer til selve prosedyren, begynner dette med forespørsel til pasienten, av en radiologtekniker, å frata seg for hvert forbudt objekt og plagg, og med svaret på spørreskjemaet angående kontraindikasjonene.

Når denne første delen er fullført, må pasienten sitte ned på førnevnte glidebord, som på denne tiden av undersøkelsen fortsatt er utenfor doughnutmaskinen.

Ved å sitte på sofaen mottar pasienten den (vanlige) radiologens hjelp, som i mellomtiden eller umiddelbart etterpå også tar seg av å gi ham alle nødvendige bekvemmeligheter (for eksempel: puter, tepper, ørepropper, hodetelefoner etc.) og å gi ham de siste grunnleggende instruksjonene for korrekt gjennomføring av eksamen. Blant disse uunnværlige instruksjonene fortjener den absolutt ugjennomtrengelighet som pasienten skal klare seg under hele prosedyren: kroppens bevegelser truer faktisk bildens nøyaktighet, derfor det vellykkede resultatet av lumbale sakral magnetisk resonans.

På slutten av pasientens posisjonering kan innføringen av sofaen endelig finne sted, i maskinens sentrale åpning og belysningen av sistnevnte (med tilhørende opprettelse av magnetfelt og radiobølger).

Det skal huskes at moderne magnetisk resonansutstyr er utstyrt med høyttalere og kameraer for kommunikasjon med medisinsk personell, som som regel, når eksamenen har begynt, vil finne sted i et rom ved siden av hvor pasienten er bosatt. Tilstedeværelsen av et kommunikasjonssystem garanterer fullstendig kontroll over situasjonen og muligheten til de som sender inn prosedyren, å rapportere eventuelle problemer eller problemer.

Som en hvilken som helst type MR, er selv den sakralske magnetiske resonansen støyende. Dette forklarer hvorfor pasienten mottar de ovennevnte øreproppene eller de nevnte hodetelefonene før du slår på enheten.

Hvordan varierer sakral-linjemagnetisk resonans med kontrastmedium i prosedyren?

I tillegg til det som tidligere er rapportert, inkluderer den sakralske magnetiske resonansen med kontrastmedium injeksjon av kontrastmediet. Denne grunnleggende passasjen finner sted kort tid etter at pasienten er avgjort, men noen minutter før diagnosen er slått på.

For å utføre injeksjonen er radiologen legen, i samarbeid med en profesjonell sykepleier.

Vanligvis er det anvendte kontrastmediet en vandig løsning inneholdende en viss prosentandel gadolinium (et gadoliniumbasert kontrastmiddel).

Hvor lenge varer en lysende sakral magnetisk resonans?

Vanligvis varer sakralske magnetiske resonansundersøkelser ca 20-30 minutter .

Mulig bruk av kontrastmediet øker den nevnte tiden med noen få minutter.

Hva skjer i slutten av eksamen?

Vanligvis umiddelbart etter konvensjonell sakral magnetisk resonans, kan pasienten kle seg og gå hjem og til sine daglige aktiviteter og vente på den medisinske responsen.

I tilfelle kontrastmediet har blitt brukt, kan hjemmet bare skje 1-2 timer etter at prosedyren er avsluttet. Dette er et forsiktighetsmål, vedtatt på grunn av mulige bivirkninger av kontrastmiddelet.

risikoer

Konvensjonell sakral magnetisk resonans er et svært trygt og helt ufarlig instrument for menneskekroppen.

Fordelen med å ikke utsette pasienten for ioniserende stråling gjør det til en test som kan gjentas flere ganger, selv etter kort tid.

Risikoen for sakral lins magnetisk resonans med kontrast

Selv om det er svært sjelden, kan kontrastmagnetiske resonansprosedyrer - inkludert de som har som gjenstand terminalen i ryggraden - føre til bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad.

De mildeste bivirkningene er: hodepine, kvalme, oppkast og / eller svimmelhet.

De alvorligste bivirkningene, derimot, inkluderer: allergiske reaksjoner på kontrastmediet og systemisk nefrogenfibrose (*).

Kontra

Konvensjonell sakral magnetisk resonans har samme kontraindikasjoner som alle andre typer magnetisk resonansbilder som ikke bruker kontrastmedier.

Følgelig kan alle som presenterer, i menneskekroppen, enheter eller fragmenter av metallisk natur, som for eksempel pacemakere, neurostimulatorer, splinter (spesielt i øyet) og intrakranielle klip, ikke gjennomgå den aktuelle diagnostiske undersøkelsen. for hjernens aneurisme, høreapparater, metallproteser, metall suturer, etc.

MR og graviditet

For gravide kvinner anbefales ikke undersøkelsen i løpet av de første 3-4 månedene av svangerskapet. Deretter er det mer frihet.

Kontraindikasjoner av sakral resonans med magnetisk resonans med kontrastmedium

Kort sagt, i tilfelle av en lumbal sakral magnetisk resonans med kontrast, blir følgende kontraindikasjoner tilsatt:

Tilstedeværelsen av alvorlig nyreinsuffisiens eller unormale kreatinintestresultater ;
Tilstedeværelsen av alvorlig leversvikt ;
Tilstedeværelsen av en allergi mot kontrastmediet som er nødvendig for undersøkelsen;
Graviditetstilstanden .