Relaterte artikler: Ménière syndrom
definisjon
Ménière syndrom er en indre øret sykdom, preget av tilbakevendende svimmelhet som er spesielt forsviktende. Dette kliniske bildet avhenger av endringer i trykk og volum i den labyrintiske endolymfen, noe som negativt påvirker funksjonen til det indre øre.
I omtrent halvparten av pasientene er det bare ett øre påvirket.
Risikofaktorer inkluderer en familiehistorie av Ménière's sykdom, eksisterende autoimmune sykdommer, allergier, hodeskader og i sjeldne tilfeller syfilis.
Vanlige symptomer og tegn *
- tinnitus
- tinnitus
- hørselstap
- kvalme
- nystagmus
- Plugged ears
- Tap av balanse
- svette
- svimmelhet
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Menière syndrom forårsaker plutselige angrep av svimmelhet, som kan vare fra noen få timer til en hel dag, og deretter gradvis avta. Symptomer knyttet til disse episodene er kvalme, oppkast, svette og svimlende gang.
Pasienter presenterer også tinnitus (konstant eller intermittent, uavhengig av posisjon eller bevegelse) og sensorineural hørselstap, som karakteriserer kompromisset med oppfatningen av lave frekvenser.
Før en episode opplever de fleste pasienter en følelse av fylde eller trykk i det berørte øret.
Hyppigheten av utseendet på angrep er variabel. Generelt, i løpet av de tidlige stadier av Menière syndrom, mellom en episode og en annen er det en symptomfri periode på mer enn 1 år; Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan intervallene mellom angrepene forkortes til noen få uker. Videre kan hørselshemmingen vedvarende vare vedvarende eller gradvis forverres, mens tinnitus kan bli konstant.
Diagnosen av Menière syndrom er hovedsakelig på klinisk basis. Lignende symptomer kan skyldes labyrintitt eller vestibulær neuronitt, akustisk neurom eller stamme-hjerneslag. Derfor, for å utelukke andre årsaker, blir pasienter utsatt for et audiogram (en undersøkelse som karakteristisk viser en fall i hørsel på grunn av lave frekvenser i det berørte øret). I evalueringen er magnetisk resonans (med gadolinium) av CNS også nyttig, med særlig oppmerksomhet til de indre hørbare kanaler.
Svimmelhet som karakteriserer Menière syndrom har en tendens til å være selvbegrensende. Under et akutt angrep behandles svimmelhet og kvalme med antikolinerge midler (minimere vaginalt medierte gastrointestinale symptomer) eller benzodiazepiner (pleide å sedere vestibulærsystemet). I noen tilfeller bidrar det å redusere frekvensen og intensiteten av episoder ved å ta diuretika og vedta et lavt salt diett (<1, 5 g per dag). Når medikamentterapien er ineffektiv, eller episodene er svært vanlige og alvorlig svekkende, er det mulig å ty til ablation av vestibulært system med injeksjon av gentamicin gjennom tympanisk membran (kjemisk labyrinthektomi) eller til kirurgi (dekomprimering av sekken endolymfatisk, vestibulær neurektomi eller kirurgisk labyrinthektomi).
