Polycystisk ovarie (PCO) korrelerer med overvekt / fedme i nesten 50% av tilfellene. Men er PCO økt kroppsvekt eller omvendt?
Hva er polycystisk ovarie?
Definisjon, årsaker og symptomer
Den polycystiske ovarie (PCO) er et syndrom som utelukkende rammer kvinnens kjønn; navnet stammer fra tilstedeværelsen av mange (og mer eller mindre store) ovariecyster.
Den polycystiske ovarie kan være metabolisk eller arvelig, men utbredelsen av en eller den andre faktoren, som ofte overlapper, er ennå ikke kjent. Sjeldent er PCO-symptomer forbundet med Cushings syndrom, adrenal hyperplasi eller svulster i eggstokken og / eller binyrene.
Den polycystiske eggstokken skyldes den overdrevne økningen i syntese av mannlige kjønnshormoner av eggstokken; Dette skjer hovedsakelig under stimulering av økte nivåer av LH utskilles av hypofysen og sirkulerer i blodet. Noen ganger er det også en økning i prolaktin, mens FSH-nivåene er - proporsjonalt - alltid lavere enn normen; slike endokrine forandringer forhindrer follikelmodning og dette gir opphav til små ovariecyster. Det er også viktig å understreke at ved hjelp av et tilbakestillingssystem bidrar endringen i balansen mellom de sirkulerende steroidkønshormonene til å stimulere hypofysen i frigivelsen av LH (evig syklus av polycystisk ovarie).
Med hensyn til sammenhengen mellom overvekt og polycystisk eggstokk, vil vi se nærmere på hva som er mekanismene som er involvert i vektøkning (metabolske kompromisser), hvilke forebyggende eller kurative tiltak som skal vedtas, og hvordan du skal gå ned i vekt mens du lider av polycystisk ovarie.
Korrelasjon med overvekt / fedme
Blant de metabolske faktorene knyttet til polycystisk eggstokk er det insulinresistens, eller redusert opptak av hormonet som fører til hyperinsulin.
Insulin er et fetthormon, siden det har en diskriminerende anabole effekt, både for muskel og for fettvev. Økningen i insulin i blodet er vanligvis knyttet til en hyperproduksjon av hormonet i bukspyttkjertelen (stimulert av ernæring), assosiert med redusert evne til å fange den av reseptorene tilstede i forskjellige vevsceller (f.eks. skjelettmuskulatur); Denne siste feilen har en sterk genetisk komponent.
Eggstokken kan også påvirkes av insulinresistens, og dette vil øke sekresjonen av steroid kjønnshormoner.
Husk at hypersekretjon av ovarier hovedsakelig gjelder frigjøring av østrogener, og ikke av androgener; Disse steroid kjønnshormonene gjennomgår imidlertid konvertering til androgener på grunn av behandling av fettceller (subkutant fett - se aromatase enzym).
For å fullføre syklusen: økningen av androgene hormoner fører til endring av LH nivåer og den resulterende utløsningen av evig mekanisme typisk for polycystisk ovarie.
I mange tilfeller bestemmer oppløsningen av insulinresistens og reduksjon av fettfett forbedring av fruktbarhet og reduksjon av komplikasjoner indusert av polycystiske eggstokkene.
Til slutt, øker insulinresistensen risikoen for å utvikle polycystisk ovarie, uavhengig av arvelig predisponering for endokrin ovarial dysfunksjon. Samtidig øker fedme (indusert eller utløsende insulinresistens) transformasjonen av kjønnshormoner, forverrer det generelle kliniske bildet. Derfor, for å forhindre / kurere overvekt og insulinresistens, er derfor overproduksjon av østrogener og den relative omdannelse av androgener nødvendig:
- hold normal vekt eller foreta en matterapi (polycystisk ovarie diett)
- vedlikeholde eller starte en motor terapi kurs
- vurdere relevansen av andre terapeutiske midler (medisiner og kirurgi).
Forebygging og omsorg
Den første forebyggende tiltak som skal tas for den polycystiske ovarie er vedlikehold av normalvekt i barndommen og deretter ungdomsår (derfor for hele puberteten). Dette kan oppnås ved:
- Utdanning (ikke bare mat) og undervisning
- Fremme av fysisk og motorisk / sportsaktivitet
- Garanti for et balansert kosthold, med få junk food (junk food) og omsorg for husholdningsmat (det anbefales å oppmuntre til forbruk av familiens måltider).
Ikke mindre viktig, den medisinske evalueringen av polycystisk eggstokkekunnskap i den nærmeste perioden etter menarche (spesielt når det gjelder tydelige symptomer og kliniske tegn).
Når det gjelder behandling av polycystiske ovariekomplikasjoner, er det i tilfelle insulinresistens viktig å anvende en lav-indeks og glykemisk belastningsdiett; I tillegg, i tilfelle der det også er et bilde av overvekt / fedme, bør dette diettmønsteret også forfølge et reelt vekttap ved å redusere kalorier (kalorier med lavt kaloriinnhold) og nærmer seg et ønskelig fysisk aktivitetsprogram.
Mer generelt kan det polycystiske ovariet forebygges og herdes ved å redusere androgener; dette kan oppnås
- gjennom farmakologisk administrasjon (prevensjonspille, androgenreseptorblokker, fremme FSH-sekresjon)
- kirurgisk (vevreseksjon av eggstokken eller - sjelden - fettsuging)
- for slanking.
diett
Den polycystiske ovarie dietten, i nærvær av insulinresistens og overvekt / fedme, må følge noen grunnleggende prinsipper. Blant disse er de viktigste:
- Energiinntak egnet for moderering av kroppsfett. Det er et kalori diett rettet mot slanking, eller rebalansering mellom magert masse (FFM) og fettmasse (FM). Samlet kalorier bør være rundt 70% av de som trengs for å opprettholde vekt, noe som resulterer i en omtrentlig nedgang på mellom 2, 5 og 3, 5 kg per måned. Bedre å ikke overdrive energibegrensningen for å unngå ernæringsmessig utmattelse eller unødvendig psykisk stress.
- Ernæringsbalanse gjennom korrekt distribusjon av totale kalorier:
- 25% (voksne) eller 30% (voksende fag) av totale lipider; de mettede må ikke overstige 10% av TOT-energien;
- proteinene må være mellom 0, 8 og 1, 2 g / kg fysiologisk vekt;
- resten av energien leveres av karbohydrater. Husk å IKKE overdrive tilførselen av enkle sukkerarter, spesielt de som er tilsatt eller inneholdt i bearbeidede matvarer; bedre å ligge i et område mellom 10-12% av de totale kaloriene.
- Garanterer et MAI-kolesterolinntak høyere enn 300 mg / dag.
- Foretre flerumettede fettsyrer, med tilstrekkelig inntak av omega-6 og omega-3, for å forbedre en fysisk tilstand som potensielt er i fare for andre metabolske komplikasjoner, selv på en inflammatorisk basis.
- Fibrene bør tas minst i mengder 30g / dag, som i tillegg til å bevare tarmfunksjonen, vil de legge til rette for moderering av den glykemiske indeksen av måltider. Alle vitaminer og mineraler må inkluderes i anbefalte rantjoner.
- Tildeling av måltider må omfatte minst 5 måltider om dagen (helst 6), en omsorg som garanterer en moderat glykemisk belastning; Av samme grunn må delene også nøye opprettes.
- Valget av lav glykemisk indeks mat og forening av alle store karbohydratkilder med gode mengder kostfiber. Det er bedre IKKE å dissociere makronæringsstoffer for å sikre en saksom absorpsjon av næringsstoffene (ytterligere moderering av glykemisk indeks). Foretrekker kilder til integrerte og naturlig dannede karbohydrater; redusere raffinert eller behandlet seg.
- For å lette vektprosessen og gjenopprette insulinkänsligheten, anbefales det å starte en fysisk aktivitetsprotokoll karakterisert ved: aerob aktivitet (rask gange, løping, sykling, svømming, roing, kanopadling etc.) i minst 4 økter i uken, og anaerob aktivitet (muskelforsterkning) i minst 2 økter i uken (kroppsøvelser og / eller overbelastning / isokinetiske maskiner).
For mer informasjon om strukturen av det polycystiske ovariedietet, anbefales det å konsultere artikkelen: Eksempel diett for polycystisk ovarie .
