Køliaki: atypiske symptomer

Innledning

Som hjerteinfarkt kan cøliaki også forekomme med en prosesjon med unormale symptomer, som avviker fra de normale symptomene. Disse symptomene er derfor definert som atypiske eller ikke-spesifikke .

En annen analogi med hjerteinfarkt er den høyere frekvensen av atypiske symptomer hos kvinner.

Å vite hvordan man gjenkjenner disse symptomene er svært viktig for å vurdere sykdommens tilstedeværelse selv i fravær av klassiske gastrointestinale sykdommer.

Typiske symptomer på cøliaki

De klassiske symptomene på cøliaki oppstår på mage-tarmnivået, opprettholdt av lesjonene av den enteriske slimhinnen forårsaket av den autoimmune reaksjonen mot gluten inntatt av dietten.

Disse typiske symptomene inkluderer:

intermitterende eller kronisk diaré;
abdominal hevelse og distensjon;
kolitt;
flatulens;
magekramper.

Som for ekstra-intestinale manifestasjoner, er de vanligvis inkludert i listen over typiske symptomer på cøliaki:

svakhet;
vekttap;
anemi og blekhet;
dermatitt herpetiformis.

Typiske symptomer hos barn

Køliaki kan forekomme i alle aldre, men forekommer hos barn under tre år, der det produserer symptomer som:

kronisk eller tilbakevendende diaré, med væske eller halvflytende avføring, klar og stinkende;
fordøyelsesproblemer, kvalme og oppkast;
vekttap eller vekstunderskudd;
hoven mage;
hypotrofi og muskel svakhet;
apati;
mangel på appetitt;
dehydrering og elektrolyttforstyrrelser;
adferdsmessige endringer (irritabilitet).

Forekomsten av cøliaki har lenge vært undervurdert nettopp på grunn av sin tendens til å presentere seg ofte i fravær av typiske symptomer og tegn, eller å være stille i lang tid.

I dag vet vi at de atypiske former for cøliaki er mye mer vanlige enn de klassiske. Av denne grunn vurderes det at cøliaki kan påvirke opptil 1% av den voksne befolkningen.

Atypiske symptomer på cøliaki

Køliaki har en tendens til å manifestere seg på en ganske heterogen måte, i den forstand at det kan være dype forskjeller i symptomene knyttet til sykdommen mellom en celiac-individ og en annen.

Faktisk representerer de typiske skjemaene bare toppen av et isberg, hvis nedsenket del (som representerer de fleste tilfellene) består av atypiske eller stille former (formene anses tydelige med en fraværende symptomatologi, selv i nærvær av den typiske lesjoner av tarmslimhinnen).

For å være presis, snarere enn atypiske symptomer, ville det være mer korrekt å snakke om atypiske tegn på køliaki og enda bedre, potensielt tilknyttede patologier (og relaterte komplikasjoner).

Følgende liste over atypiske manifestasjoner kan virke overraskende på grunn av mengden og heterogeniteten til lidelsene / sykdommene som kan tilskrives cøliaki. I denne forbindelse er det viktig å påpeke at celiac etiologi er nettopp en mulighet, ofte fjernt med hensyn til årsaker langt mer vanlig enn disse lidelsene / sykdommene. Av denne grunn er det viktig å unngå selvdiagnose og spontan adopsjon av et glutenfritt kosthold.

Hvis leseren mistenker at han er cøliaki, eller anser det for nyttig å gjennomgå en undersøkelse for diagnostisering av cøliaki, må han derfor diskutere det på forhånd med sin egen lege.