Relaterte artikler: Chagas sykdom
definisjon
Chagas sykdom, også kalt amerikansk trypanosomiasis, er en smittsom sykdom forårsaket av protozoan Tripanosoma cruzi . Denne parasitten overføres til mennesker av Triatominae sengebug, blodsugende insekter som lever hovedsakelig i enkelte landlige områder i Mexico, Sør-Amerika og Mellom-Amerika.
Infiserte bedbugs innskudd avføring inneholdende T. cruzi på tidspunktet for hud punktering. Faget, riper, kan ved et uhell favorisere inngangen til parasitten inn i organismen gjennom såret forårsaket av punktering av vektorsikret, konjunktiv, slimhinner eller annen skade på huden (kutt eller riper).
Chagas sykdom kan også bli kontrahert ved transfusjon av blod fra infiserte donorer, organtransplantasjon eller, mer vanlig, ved inntak av rå mat eller forurenset drikke. Videre er transplacental overføring også mulig. Ikke-menneskelige reservoarer inkluderer hunder, katter, opossum, rotter og mange andre dyr. Inkubasjonsperioden er ca. 1-2 uker.
Vanlige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- anemi
- anoreksi
- arytmi
- ascites
- asteni
- Økning i ESR
- kakeksi
- cardiomegaly
- konjunktivitt
- demens
- dysfagi
- dyspné
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Muskel smerter
- ødem
- hepatomegali
- erytem
- feber
- Abdominal hevelse
- Øyelokk hevelse
- Hydrops Fetal
- hypertoni
- gulsott
- lymfadenitt
- Hovne lymfeknuter
- hodepine
- hjernehinnebetennelse
- kvalme
- blekhet
- Vekttap
- trombocytopeni
- splenomegali
- forstoppelse
Ytterligere indikasjoner
Chagas sykdom har en akutt fase som varer i uker eller måneder etter infeksjon, med feber og forstørret lever, milt og lymfeknuter. En latent periode (ubestemt) følger som kan forbli asymptomatisk eller fremgang mot kronisk fase.
Under den første fasen av Chagas sykdom kan symptomer omfatte hodepine, lunger, muskelsmerter, pustevansker, erytematøs utslett, hevelse og smerter i mage og bryst. På nivået av parasittens inngangsside, opptrer et rødviolett, edematøst og hardt (chagoma) inflammatorisk knutepunkt. Når inokulasjonspunktet er konjunktiva, kan det karakteristiske Romaña-tegnet utvikle seg: et monolatert periokulært og palpebralt ødem med konjunktivit og preaurikulært lymfadenopati.
Symptomene som utvikles i den akutte fasen, regres vanligvis spontant. I bare en liten prosentandel av pasientene er akutt Chagas sykdom dødelig; Døden er forårsaket av akutt myokarditt med hjertesvikt eller meningoencefalitt.
Medfødt overføring gir abort, for tidlig fødsel eller kronisk nyfødt sykdom med høy dødelighet.
Hvis infeksjonen ikke blir behandlet, utvikler T. cruzi i målvevene, spesielt inne i muskelfibrene, forårsaker skade på hjertet, spiserøret, del av tarmene og det autonome og sentrale nervesystemet. Derfor, år eller årtier senere, kan den kroniske fasen av Chagas 'sykdom overta, som gjenoppstår med forskjellige mulige kliniske former. Noen pasienter utvikler hjertekomplikasjoner (ledningsforstyrrelser, arytmi, tromboembolisme, hjertesvikt og kronisk kardiomyopati med hjerte muskelforstørrelse), andre lider av nevrologiske forandringer og fordøyelsessykdommer (typisk forstørrelse av spiserøret eller kolon). Noen ganger oppstår symptomene på kronisk fase aldri (ubestemt form).
Fordøyelsessykdomssykdom kan forårsake svelging, alvorlig vekttap, underernæring, magesmerter og forstoppelse (på grunn av megakolon). Chagas mega esophagus manifesteres av dysfagi og kan føre til lungeinfeksjoner forårsaket av aspirasjon.
Involveringen av nervesystemet, derimot, kan føre til oppstart av neuritter, demens, sensoriske og motoriske underskudd.
Diagnosen Chagas sykdom er basert på den mikroskopiske identifikasjonen av trypanosomer som sirkulerer i det perifere blod eller i aspirater av organene som påvirkes (som lymfeknuter). I den kroniske fasen kan tester for antistoffer være nyttige.
Behandlingen av Chagas sykdom fokuserer på eliminering eller reduksjon av parasitten under akutt infeksjon og på håndtering av tegn og symptomer i senere stadier. Terapien innebærer bruk av nifurtimox eller bensnidazol og støttende tiltak.
I endemiske områder, for å forebygge infeksjon, er det viktig først og fremst for å unngå å sove i hjem med dårlig rengjorte miljøer, hvor Triatominae bedbugs kan nese.
