Relaterte artikler: Leishmaniasis
definisjon
Leishmaniasis er en sykdom forårsaket av protozoer av slekten Leishmania .
Infeksjonen overføres av insektvektorer som pappatacio som i sin tur blir smittet ved å bite kronisk infiserte dyr (canids, gnagere og andre pattedyr).
Menn kontrakt vanligvis leishmaniasis etter kontakt med infiserte dyr. Sjelden er sykdommen spredt av transfusjon, seksuell, medfødt eller gjennom løftbar bruk av nåler.
Vanlige symptomer og tegn *
- anemi
- asteni
- kakeksi
- blåmerker
- hepatomegali
- Lett blødning og blåmerker
- feber
- hypersplenisme
- underernæring
- leukopeni
- Hovne lymfeknuter
- nodule
- pancytopeni
- papler
- Vekttap
- trombocytopeni
- splenomegali
- Hudsår
Ytterligere indikasjoner
Leishmaniasis har et bredt spekter av syndromer, både lokaliserte og systemiske. Parasittene kan faktisk forbli lokalisert i huden eller spre seg til de indre organene eller slimhinnen i nasofarynksen, og forårsaker derfor forskjellige kliniske former for leishmaniasis: kutan, visceral og mukokutan.
Kutan leishmaniasis er den vanligste formen. På phlebotomus punkteringssted, vanligvis innen noen få uker til måneder, oppstår en første veldefinert og smertefri lesjon, som ofte består av en papule. Dette øker langsomt sin størrelse før det blir sår i midten. Sår ikke forårsaker systemiske symptomer, unntatt i tilfeller av overinfeksjon. Noen ganger opptrer kutan leishmaniasis i diffus form med flere nodulære hudlesjoner (ligner lepromatisk spedalskhet). Disse tegnene kan vare i måneder eller år, før du forlater permanente deprimerte arr, som ligner på brannsår.
Slem-kutan leishmaniasis (eller espundia) forekommer i form av destruktive lesjoner i slimhinnene i nesen, munnen og munnhulen. Sykdommen begynner med et primært sår i huden, som helbredes spontant.
Etterpå, måneder eller år senere, oppstår de typiske slimete lesjonene, noe som noen ganger kan føre til omfattende lemlestring av nesen og ganen.
Visceral leishmaniasis, også kjent som kala-azar, er den mest alvorlige formen; hvis den blir ubehandlet, er den forbundet med høy dødelighet. Symptomer utvikles gradvis i løpet av uker eller måneder etter inokulering av parasitten og inkluderer uregelmessig feber, vekttap, forstørret lever og milt og kakeksi. I tillegg involverer visceral leishmaniasis polyklonal hypergammaglobulinemi og pancytopeni.
Tilstedeværelsen av leishmaniasis er demonstrert ved å finne, under et mikroskop, årsakssparasitter i smører eller avlinger. Deres identifikasjon kan også oppnås ved bruk av spesifikke DNA-prober, isoenzymer eller monoklonale antistoffer. Serologiske tester for bestemmelse av antistoff titere bidrar også til diagnosen av visceral leishmaniasis.
Behandlingen er avhengig av det kliniske syndromet og infeksjonsarten. Medikamentsterapi kan inkludere bruk av liposomale amfotericin B og pentavalente antimonforbindelser. For forebygging kan insektsmiddel som inneholder DEET (dietiltoluamid), myggnett og klær som er behandlet med permetrin eller pyretrum, hjelpe.
