premiss
Følgende indikasjoner er kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte oppfatning av profesjonelle figurer som lege, ernæringsfysiolog eller diettist, hvis inngrep er nødvendig for resept og sammensetning av tilpassede matterapier.
Hepatisk steatosis
"Steatosis" betyr "unormal økning i lipidkonsentrasjon i en celle".
Merk: Selv om det i mindre grad er i leverstatatose, er det også en økning i glykogennivåene som er deponert i leveren.
Hepatisk steatosis er ikke en alvorlig patologisk tilstand, men representerer reversibel antechamber av sykdommer som kan bli vist å være langt mer alvorlige.
Årsaker og Typer
Lever steatosis kan ha to forskjellige næringsmessige årsaker som noen ganger gir opphav til litt forskjellige diagnoser og terapier:
- Alkoholmisbruk (se grundig analyse: alkoholisk steatosis)
- Overflødig mat.
På den annen side forekommer degenerasjon oftere enn ikke av multifaktoriske årsaker, blant annet (i tillegg til de to som allerede er beskrevet) vises også sedativitet.
Leverstatose er ofte ledsaget av andre comorbiditeter som fedme, Binge Eating Desorder (BED), åpen alkoholisme, dyslipidemi (hypertriglyseridemi, LDL og total hyperkolesterolemi), hyperglykemi og type 2 diabetes mellitus.
Det er en svært alvorlig form for hepatisk steatosis som bare rammer gravide og kalles derfor "gravid hepatisk steatosis".
En annen enda sjeldnere form er forårsaket av kalori og spesielt proteinunderskudd (i tredje verden); i dette tilfellet kan leveren ikke produsere tilstrekkelig transport lipoproteiner, derfor akkumuleres fett internt.
Det er mulig at prosentandelen glykogen i leverenceller er større i leverenivået i lever, heller enn i alkoholisk steatosis.
Fat eller Big?
Hepatisk steatosis er også referert til som " fettlever ", en definisjon mye bedre kjent i vanlig språk.
Noen forvirrer imidlertid ordet "stor lever" med "fettlever". Dette skjer fordi i de fleste tilfeller sammenfaller de to omstendighetene; Faktisk er det uunngåelig at det i organisk steatose øker betydelig.
Kalt "hepatomegali" på medisinsk språk kan det kliniske tegn på leverforstørrelse også forekomme i andre typer sykdommer / tilstand, som: farmakologisk overgrep eller kosttilskudd eller nervøse stoffer (koffein og lignende), bruk av doping, smittsomme sykdommer for eksempel viral hepatitt eller mononukleose, svulster, hemokromatose, kongestiv hjertesvikt, generiske bakterielle infeksjoner, metabolske patologier (f.eks. glykogenlagringssykdom II og IV), lymfomer, galdeforstyrrelser etc.
Symptomer, komplikasjoner, omsorg
Etablert hepatisk steatosis manifesteres av hepatomegali, smerte i høyre hypokondriakale region, gulsott og splenomegali.
ADVARSEL! En oppriktig fettlever er en viktig, alvorlig og alarmerende degenerasjon.
Som forventet er dette en objektivt reversibel tilstand, men av denne grunn ikke undervurdert. Det er helt avgjørende at de som presenterer risikofaktorer - som fedme, metabolske patologier, familiehistorie, alkoholisme eller alkoholmisbruk (> 2-3 porsjoner om dagen), sedimentering og sekundære faktorer (for eksempel farmakologisk eller doping eller rusmisbruk) nervøs) - ta hensyn til de smertefulle symptomene som ofte oppstår tidlig med følelsen av ømhet eller hevelse.
Dette skyldes distansen av Glissonian kapsel (av Glisson), det er membranen som omgir orgelet; Dette, veldig rik på nerveender, hvis for stresset (fra innsiden eller utsiden) genererer ubehag og / eller smerte. Noen mennesker forvirrer denne følelsen som intestinal ubehag referert til den stigende delen av kolon (som er i umiddelbar nærhet); i tvil er det absolutt tilrådelig å konsultere legen som skal utføre en palpasjon og om nødvendig foreskrive en abdominal ultralyd.
Komplikasjoner av leverstatose er hovedsakelig relatert til celledød, derfor til det kliniske bildet kalt cirrhosis. Cirrhosis, per definisjon, representerer "point of no return", dvs. irreversibilitetsgrensen skal ikke overskrides. Men selv i denne situasjonen er det forskjellige nivåer av alvorlighetsgrad, og i de mildeste tilfeller er det mulig å oppleve inversjonen av degenerative prosessen.
NB . I en stor del av alvorlige cirrotiske tilstander kan cellemutasjon oppstå, og derfor begynnelsen av en svulst.
Behandlingen av leverstatosis skjer ved hjelp av: nøyaktig diettbehandling, vanlig daglig motoraktivitet og muligens farmakologisk behandling med: glutation, urodeoksykolsyre, silymarin, tiopronin og fosfatidylkolin; metadoksin anbefales i alkoholisme.
Spesifikke diett
Kostholdet for hepatisk steatosis er en diett som er nyttig for å redusere overskudd av energisubstrater inne i leverenceller.
De viktigste aspektene av dietten for leverstatose er:
- Energibidrag begrenset til IPO-caloric; adjektivet "begrenset" refererer til både prosentandelen av kaloriforringelse og behandlingstiden. Tvert imot, hvis det er knyttet til fedme, blir dietten ærlig IPO-kalorisk slanking, for å fortsette i tilstrekkelig tid, men ikke lenger enn 6 måneder. I nærvær av metabolske patologier, må dietten inkludere næringsprinsippene for spesiell omsorg.
- Drastisk reduksjon: eksogent kolesterol, matvarer med høy glykemisk indeks (spesielt hvis det er raffinert eller rik på raffinerte sukkerarter), mettet fett og tilsetningsstoffer (noen av dem er vanskeligere å metabolisere for leveren).
- Fjerning av hovedelementene i misbruk, som vanligvis består av alkohol eller overflødig / ubrukelig mat. Hvis årsaken er mat, spesielt søppelmat, er det helt avgjørende å midlertidig eliminere fra dietten de produktene som emnet nærer unormalt eller komplementært til (f.eks. Karbonatiserte drikker, sjetonger, hamburgere, søtsaker, søte snacks etc).
- Øk næringsnivå og næringsinnhold med en "rensende" funksjon; blant disse: fibre (fremfor alt løselig), antioksidant vitaminer (A, C, E), vit B1 (ofte mangler i alkoholholdige), andre antioksidanter (f.eks. fenoliske), lecitiner og plantesteroler (som reduserer lipidabsorpsjon og forbedre stoffskiftet), cynarin og silymarin (molekyler som forbedrer leveraktiviteten). Bidrag til denne funksjonen er belgfrukter, frokostblandinger, grønnsaker og frisk frukt.
- Øk det totale fysiske aktivitetsnivået.
Det er tilrådelig å forlate leveren med korte perioder med "hvile", og fremheve tidsforløpet mellom middag og frokost; 12-14 timers fasthet kan gjøre det mulig å gradvis og raskt forbedre leverstatat og blodsukker, triglyserid og kolesterolnivå.
Øvre faste perioder bør unngås, da leveren kan bli stresset for høyt for å opprettholde glykemiske nivåer gjennom prosessen med neoglukogenese.
Praktiske tips
I praksis bør dietten for hepatisk steatose være:
- Uten alkohol, kaffe, sjokolade, svart te, energidrikker, cola og ubrukelige stoffer
- Uten uønsket mat som søtsaker, salte snacks, søte drikkevarer (pakket fruktjuicer, kommersielle te, appelsiner, etc.), hurtigmat (burgere, wraps, veldig fylte smørbrød, frites, croquettes, etc.)
- Uten skjønnsmessig sukker (den som legges til bordet i drikke eller mat)
- Med minst 5 måltider om dagen
- Med hele eller ikke-skrelt korn og belgfrukter
- Med mager mat av animalsk opprinnelse
- Med svært få forseggjorte oppskrifter, fett eller med raffinerte ingredienser
- Med mange sesongmessige grønnsaker, om lag 50% er rå
- Med 2 porsjoner fersk sesongens frukt om dagen (bedre om sommeren eller våren, ellers foretrekker appelsiner, grapefrukt, epler, pærer og kiwi, den mest sukkerholdige må respektere nedre deler)
NB : Hvis steatose genereres av energi og protein underernæring, sørg for å nå minst 0, 8-1, 2 g protein per kilo vekt.
kosttilskudd
Narkotika for hepatisk steatose er de vi snakket om i behandlingskapitlet.
Når det gjelder kosttilskuddene, er produktene basert på kronärtskjøtt og melketårn (1-2 g / dag med konsentrert tørre ekstrakt hver), som er rike på cynarin og silymarin, nyttige.
For å garantere produksjonen av glutation (leverenzyme) velger noen å supplere vitaminet som det kommer fra, dvs. PP eller niacin (en av ca. 1 g / dag).
Alle produkter som er rike på vitaminiske eller fenoliske antioksidanter kan også verdsettes.
Diett eksempel
Voksen mann, overvektig, som bor alene og jobber som dørvakt. Dedikert til alkohol bare om kvelden, spiser det ofte ut og trener ikke noe sport utenfor fotballen med venner (en gang i uken).
| kjønn | mann |
| Age | 40 år |
| vekst | 178.0cm |
| Håndleddomkrets | 17, 2cm |
| Grunnloven | normal |
| Stature / håndledd | 10.3 |
| Morfologisk type | normolineo |
| vekt | 88.0Kg |
| Kroppsmasseindeks | 27.8 |
| evaluering | overvekt |
| Ønskelig fysiologisk kroppsmasseindeks | 21, 7 |
| Ønskelig fysiologisk vekt kg | 68.9 |
| Basal kcal metabolisme | 1676, 6kcal |
| Koeffisient av fysisk aktivitet nivå | 1, 41 (lys uten ønskelig motoraktivitet) |
| Energiforbruk | 2363, 9kcal |
| diett | HYPOCALORIC, hos 70% av NORMOCALORICA | 1650Kcal (omtrentlig) | ||
| lipider | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteiner | > 0, 75 og ikke mer enn 20% | 67g (gjennomsnittsverdi) | 268Kcal (gjennomsnittsverdi) | |
| karbohydrater | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| frokost | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| lunsj | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| middag | 30% | 495kcal | ||
EKSEMPEL DIET DAG 1
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| Havre i flak | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, med peeling | 200g | 1 eple | ||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Tomatpasta | ||||
| Semolina pasta, hel hvete | 80g | |||
| Tomatpuré | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 ts | ||
| Cardi | 200g | |||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| appelsiner | 300g | 1 oransje | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Lessi bønner | ||||
| Borlottibønner, tørket | 40g | |||
| Polo bryst med Piastra og Stewed Artisjokker | ||||
| Kyllingebryst | 150g | |||
| artisjokker | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| DAG 1 ernæringsmessig oversettelse | ||
| Nærende eller næringsrik komponent | Antall | |
| energi | 1633, 2kcal | |
| Matvann | 1410, 4g | |
| protein | 90, 4g | |
| Totalt energi lipider | 44, 5g | |
| Mettet fett, totalt | 9, 7g | |
| Totalt enumettede fettsyrer | 25, 8g | |
| Totalt flerumettede fettsyrer | 9, 0g | |
| kolesterol | 149.5mg | |
| karbohydrater | 232, 3g | |
| Enkle sukkerarter, totalt | 75, 5g | |
| Alkohol, etanol | 00:00 | |
| fibrene | 45, 2g | |
| natrium | 1590, 4mg | |
| kalium | 4672, 6mg | |
| fotball | 939, 7mg | |
| jern | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| sink | 12, 7mg | |
| Tiamin eller vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin eller vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin eller vit. B3 eller vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoksin eller vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folat, totalt | 20, 3μg | |
| Askorbinsyre eller vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Retinol-ekvivalente aktiviteter eller vit. En | 351, 5RAE | |
| a-tokoferol eller vit. og | 16, 0mg | |
Som det kan ses i ernæringsoversettelsen av dag 1, er andelen etylalkohol redusert til 0 og fiberinntaket er mer enn signifikant; sistnevnte, med nesten 10 g over gjennomsnittlig inntak for en sunn voksen, fungerer som modulatorer for absorpsjonen av karbohydrater.
Bare proteininntaket, på grunn av prinsippet om praktiserbarheten av porsjonene og dekning av andre ernæringsmessige kvoter, skal betraktes som litt i overskudd.
EKSEMPEL DIET DAG 2
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| Corn flakes | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| Pære, med peeling | 200g | 1 pære | ||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Zucchini Risotto | ||||
| Ris, helkorn | 80g | |||
| zucchini | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 ts | ||
| Rødkål | 200g | |||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwier | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kikærter, tørket | 40g | |||
| Sea Bass Filet og Steamed Gulrøtter | ||||
| Havabbor, fileter | 150g | |||
| gulrøtter | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
EKSEMPEL DØDDAG 3
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| Avena | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| klementiner | 150g | 1 mandarancio | ||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Minestrone (med poteter) og bygg | ||||
| Hele byg | 50g | |||
| Frosne grønnsaker (med poteter) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 ts | ||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| Granateple, skrelt | 100g | 1 granateple | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Linser Lesse | ||||
| Linser, tørket | 40g | |||
| Egg Omelett, Egghvit og Spinat | ||||
| Hele egg | 50g | 1 kyllingegg | ||
| Egghviter | 350g | |||
| spinat | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
EKSEMPEL DIET DAG 4
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| All hjerne og mysli | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| druer | 100g | |||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Potet, rakett og persille salat | ||||
| poteter | 450g | |||
| Rocket | 100g | |||
| Persille (frisk) | QB | |||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| Vintermelon | 300g | 3 skiver | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Erter Les | ||||
| Erter, bøtter | 40g | |||
| Lean Milk Flakes with Fennel | ||||
| Lysmelkflak | 150g | 1 krukke | ||
| flak | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
EKSEMPEL DIET DAG 5
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| Havre i flak | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, med peeling | 200g | 1 eple | ||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Eggplant Pasta | ||||
| Semolina pasta, hel hvete | 80g | |||
| aubergine | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 ts | ||
| Cardi | 200g | |||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| appelsiner | 300g | 1 oransje | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Lessi bønner | ||||
| Borlottibønner, tørket | 40g | |||
| Grillet kalvekjøttbiff og stewed artisjokker | ||||
| Kalv, "valnøtt" kuttet | 150g | |||
| artisjokker | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
EKSEMPEL DØDDAG 6
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| Corn flakes | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| Pære, med peeling | 200g | 1 pære | ||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Gresskar Risotto | ||||
| Ris, helkorn | 80g | |||
| gresskar | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 ts | ||
| brokkoli | 200g | |||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwier | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kikærter, tørket | 40g | |||
| Sea Bream Filet og Steam Biete | ||||
| Havbras, fileter | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
EKSEMPEL DIET DAG 7
| frokost | ||||
| Soyamelk, beriket i kalsium | 300ml | 1 kopp | ||
| Avena | 40g | 8 ss | ||
| Snack 1 | ||||
| klementiner | 150g | 1 mandarancio | ||
| Risflakes uten salt | 16g | 2 kjeks | ||
| lunsj | ||||
| Potetpuré med stavet | ||||
| poteter | 300g | |||
| farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 ts | ||
| Hele hvete brød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
| Snack 2 | ||||
| Granateple, skrelt | 100g | 1 granateple | ||
| Naturlig, fettfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflakes uten salt | 8G | 1 kake | ||
| middag | ||||
| Linser Lesse | ||||
| Linser, tørket | 40g | |||
| Egg omelett, hvite hvitt og cikorie | ||||
| Hele egg | 50g | 1 kyllingegg | ||
| Egghviter | 350g | |||
| sikori | 200g | |||
| Hvetebrød | 30g | 1 stykke | ||
| Ekstra jomfruoliven | 15g | 3 ts | ||
