definisjon
Urinveirumet anses som en sjelden patologi som stammer fra den neoplastiske transformasjonen av en av cellene som danner orgelet.
Fra det histologiske synspunkt, er de spesielt preget av:
- Kombinasjonscellekarcinomer : hos kvinner stammer de fra blæren og hos menn i urinrøret som går gjennom penis;
- Transitional cell carcinomas : de dannes i delen av urinrøret nær den eksterne åpningen av de kvinnelige kjønnsorganene eller i delen av urinrøret som krysser prostata;
- Adenokarcinomer : i begge kjønn utvikler de seg fra kjertlene som omgir urinrøret;
- Uifferensierte (sjeldne) former .
Urinveirumet påvirker begge kjønn, og i de fleste tilfeller blir det diagnostisert etter 50 år. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med tidligere blærekreft og kronisk urinrørbetennelse. Risikofaktorer er også representert ved traumer, urinveisstrengninger, seksuelt overførte sykdommer og hyppige urininfeksjoner.
Vanlige symptomer og tegn *
- dysuri
- Smerter i penis
- Lystesmerter
- Pelvic smerte
- Hovne lymfeknuter
- Masse eller hevelse i lysken
- Uretral lekkasje, noen ganger synlig bare etter klemme glans
- pollakisuri
- Urinretensjon
- Blod i utløpet
- Blod i urinen
- Strangury
- Urethrorrhagia
Ytterligere indikasjoner
I tidlige stadier kan svulsten være asymptomatisk eller tilstede med hematuri (forekomst av blod i urinen), svak eller intermitterende urinstrøm, økt hyppighet av urinering og lekkasje fra urinrøret. Hvis svulsten er i et avansert stadium, kan nodler eller palpable masser bli funnet på nivået av perineum eller penis, uretritt og forstørrede inguinale lymfeknuter. Hos mennesker er sykdommen forbundet med kronisk urinrørstrening.
Urinveirumet kan raskt gi opphav til metastaser og tumorceller finnes ofte i lymfeknuter nær diagnosetidspunktet.
Diagnose foreslås av kliniske forhold og bekreftes av cisturetroskopi. CT eller MR brukes til å evaluere omfanget av sykdommen.
Behandlingen avhenger av størrelsen, posisjonen og naturen til svulsten, men kan omfatte kirurgisk excisjon, radioterapi, radikal fjerning av urinrøret med bekkenlymfadenektomi, elektrocutionelektroutering, laserablation og kjemoterapi. Prognosen avhenger av omfanget av svulsten og dens presise plassering i urinrøret.
