En liten anatomi
Avføring, eller eliminering av avføring fra kroppen, foregår takket være en mekanisme som bare er delvis ufrivillig. Åpningen av anus styres faktisk av et muskulært apparat, som kalles anal sphincter, og av en submukosal vaskulær pute.
Den analfinkteren består av en ufrivillig øvre del, som i nærvær av avføring slapper av og forårsaker samtidig sammentrekning av ytterringen. Åpningen av denne andre sphincteren er frivillig, som styres av faget gjennom en serie sammentrekninger og manøvrer som har til hensikt å favorisere evakuering av avføringen (se: Valsalva manøvre).
Den vaskulære puten som sikrer næring og oksygenering av disse viktige strukturene, dannes av et komplisert system av arterielle og venøse kar som sammen utgjør den hemorroide plexus.
Hovedårene som går fra dette området kalles hemorrhoidale årer og sammen med de andre fartøyene har de den viktige funksjonen av å bidra til vedlikehold av kontinens, deflaterer ved fysiologisk handling og omvendt.
Som det ofte skjer med venene i nedre lemmer, er hemorroide plexus også utsatt for åreknuter. Disse endringene av tonen i fartøyveggen, mer kjent som åreknuter, er ansvarlige for dannelsen av de typiske nodulære forstørrelsene ved basen av hemorrhoidpatologien (se figur). Avhengig av om patologien påvirker submukosal eller subkutan hemorrhoid plexus, snakker en av interne og eksterne hemorroider.
