definisjon
Tropisk sprue er en sykdom preget av malabsorpsjon og megaloblastisk anemi. Det forekommer hovedsakelig i Sørøst-Asia, Sør-India og Karibia, som påvirker både urbefolkningen og turister.
Selv om den tropiske spruens etiologi er uklart, antas det å skyldes en kronisk tarminfeksjon. Videre ble det funnet at tropisk sprue sjelden finnes hos besøkende som bor i mindre enn en måned i områder hvor sykdommen er endemisk.
Vanlige symptomer og tegn *
- Oral aphthosis
- Megaloblastisk anemi
- anoreksi
- asteni
- Magekramper
- diaré
- Gul diaré
- dehydrering
- dysenteri
- Abdominal distention
- Magesmerter
- ødem
- Lett blødning og blåmerker
- feber
- Hovne ben
- glossitt
- Abdominal hevelse
- underernæring
- hypovitaminosis
- makrocytose
- kvalme
- Vekttap
- Hovne og trette føtter
- Tretthet med spasmer (spasmofili)
- steatorrhea
- forstoppelse
Ytterligere indikasjoner
Den tropiske sprue forårsaker kronisk betennelse i tarmen, med malabsorpsjon, vannig diaré, bukfjerning, feber og generell ubehag. En kronisk fase følger, karakterisert ved mildere diaréutslipp, kvalme, tap av appetitt, magekramper og tretthet. Steatorrhea er hyppig.
Ernæringsmessige mangler, spesielt folsyre og vitamin B12, forårsaker megaloblastisk anemi etter flere måneder. Pasienten kan også presentere vekttap, koagulasjonsendringer, glossitt, stomatitt og perifert ødem.
Diagnosen av tropisk sprue plasseres klinisk. Bekreftelse oppnås ved endoskopi av mage-tarmkanalen assosiert med biopsi. Denne undersøkelsen tillater faktisk å finne karakteristiske histologiske endringer i tynntarmen, som reduksjon av villi og infiltrering av inflammatoriske celler i epitel og lamina propria. Ytterligere laboratorietester (f.eks. Blodtall og dosering av albumin, kalsium, jern, folsyre og vitamin B12) er nyttige ved å vurdere pasientens ernæringsstatus.
Behandlingen består av administrering av tetracykliner og folater. Andre kosttilskudd er kun administrert når det er nødvendig.
