generalitet
Tilstedeværelsen av mange bakterier i urinen (bakteriuri) er en tilstand som representerer et sannsynlig tegn på urinveisinfeksjoner pågår.
Bakteriuri kan være forbundet med de typiske symptomene på blærebetennelse (akutt behov for å urinere, feber, smerte i underlivet etc.) eller være asymptomatisk, som ikke er forbundet med noen form for ubehag.
Bakterien som oftest er identifisert i urinen, er Escherichia coli .
Hva
Bakterieri er tilstedeværelse av betydelige mengder bakterier i urinen (over 100.000 per milliliter). Gitt at urinen normalt er steril, er funnet av dette funnet en sannsynlig indikator for urinveisinfeksjoner (UTI), akutt eller kronisk.
Infeksjonen kan komme fra andre organer: hos kvinner, for eksempel fra skjeden eller fra analområdet, hos menn fra prostata (i nærvær av samtidig prostatitt).
Hvorfor måler du
Bakterier kan detekteres i urin, under sediment undersøkelse eller ved urinkultur, hvis en urinveisinfeksjon (urinrør, urinblære, nyrebryst eller nyre) eller kjønnsorganer er på plass.
Mikroskopisk observasjon av bakterier i urinsedimentet kan gi indikasjoner på identiteten til patogenene i spørsmålet. Deres eksakte identifikasjon er imidlertid oppnådd ved å såle den infiserte urinen på spesielle kulturmedier (urinkultur).
Viktig for prognostiske og terapeutiske formål er bestemmelsen av bakteriell ladning, som oppnås ved å telle, dvs. å bestemme antall bakterier tilstede i et gitt volum urin.
Mulige symptomer
Symptomene forbundet med et høyt nivå av bakterier i urinen kan være uspesifikke og vanlig for et stort antall sykdommer og / eller sykdommer. Generelt kan bakteriuri imidlertid være relatert til typiske manifestasjoner av urininfeksjoner som:
- Sans for generell ulempe;
- Gjentatt trang til å urinere;
- Følelse av å ikke ha helt tømt blæren;
- Smerter eller ubehag under vannlating
- Uklar og ujevn urin;
- Smerter i underdelen av magen.
Når eksamen er forespurt
Testen for å vurdere tilstedeværelsen av bakterier i urinen kreves når en urinveisinfeksjon mistenkes for å forårsake ubehag og smerte under urinering, hyppig vannlating eller alle andre symptomer nevnt ovenfor.
Normale verdier
Urin er normalt en steril biologisk væske eller, i det minste, med lav bakteriell belastning; Derfor må urinkulturen gi et negativt resultat.
- Normale verdier : mindre enn 100 000 CFU (kolonieformende enheter, dvs. bakterier) per milliliter.
En urinkultur hvor det er 10.000 til 100.000 CFU / ml anses å være tvilsomt, mens testen er positiv når det er mer enn 100.000 CFU / ml.
Hos personer med et kateter, betraktes enhver kostnad som bemerkelsesverdig, da denne enheten letter tilførsel av bakterier og utbruddet av infeksjoner. Selv om bakterielle midler er funnet i urin tatt fra blæren (perkutant via en steril nål), blir prøven med en lavere bakteriekonsentrasjon også ansett som positiv.
Dette funnet indikerer at det er betennelse opprettholdt av bakterier langs urinveiene, eller sjeldnere blir patogener fra blodet eliminert gjennom nyrene.
Høy bakteriuri - årsaker
I de fleste tilfeller indikerer høy bakterieri forekomsten av en infeksjon og / eller betennelse i urinveiene eller kjønnsorganene.
Mer spesifikt kan høye bakterieverdier være forbundet med:
- Blærebetennelse (svært irriterende betennelse som påvirker blære slimhinnen);
- Akutt eller kronisk uretritt (betennelse i urinrøret);
- Prostatitt (betennelse i prostata);
- Instrumental og kirurgisk operasjon (f.eks. Transuretral blærekateter);
- Graviditet og puerperium.
De bakteriene som oftest finnes i urinen, er:
- Neisseria gonorhoeae : bakteriell agent ansvarlig for gonoré, seksuelt overførbar sykdom.
- Pseudomonas aeruginosa : bakterie basert på patologiske forhold, som blære og uretritt.
- Escherichia coli : bakteriell agent involvert i mest cystitis.
- Proteus : bakterie også ansvarlig for urinveisinfeksjoner.
- Staphylococcus : bakteriell agent involvert i ulike urogenitale infeksjoner.
Mulige komplikasjoner
Ubehandlet med antibiotika, er bakteriuri forbundet med økt risiko for pyelonefrit. I denne tilstanden er bakteriene inneholdt i urinen mer sannsynlig å stige til nyrene og forårsake betennelse, og kompromitterer dens funksjonalitet.
Lav bakteriuri - årsaker
Normalt finnes det ingen bakterier enten i nyrene eller i blæren, mens noen bakterier kan forurense urinen når de går gjennom urinrøret.
Hvordan måle det
Tilstedeværelsen av bakterier i urinen oppdages av deres forskning ved urinkultur . Denne analysen foreskrives når hvite blodlegemer blir funnet i urinen, og legen har grunn til å tro at det er en bakteriell infeksjon i urinveiene, som for eksempel cystitis. Hvis kulturen er positiv, utføres et antibiogram for å veilede legen ved valg av antibiotikabehandling.
Bakterier i prøven kan også fremheves ved mikroskopobservasjon av noen få dråper urin etter sentrifugering ( urin sediment ).
forberedelse
Urinkultur bør utføres på to påfølgende urinprøver. For å gjennomføre denne undersøkelsen er det nødvendig å avbryte behandlingen med antibiotika minst syv dager før. Urinen må samles om morgenen etter vasking av hendene og etter å ha praktisert en grundig lokal, intim hygiene, eliminerer den første strålen og bruker en steril beholder.
Prøven som er samlet inn, må leveres til laboratoriet innen en time eller oppbevares i kjøleskapet i opptil 12 timer.
Tolkning av resultater
Resultatene av kulturundersøkelsen må vurderes sammen med resultatene av den komplette urinanalysen, av den praktiserende pasienten, som kjenner pasientens historie. Siden noen urinprøver kan være potensielt forurenset av hudens normale bakterielle flora, må det legges stor vekt på å tolke undersøkelsen.
Hvis det finnes mange bakterier i urinen, vil legen foreskrive en antibiotisk terapi, aktiv mot bakterietypen som er identifisert som ansvarlig for infeksjonen, og vil planlegge påfølgende kontroller for å verifisere effekten av de medikamenter som er tatt.
