Relaterte artikler: Alkoholisme
definisjon
Alkoholisme er et sett med forstyrrelser som skyldes en forgiftning av kroppen etter forbruk av store mengder alkohol.
Den skadelige effekten av alkoholholdige drikkevarer skyldes virkningen av etylalkohol, et stoff som presser sentralnervesystemet. Når det er tatt inn, absorberes det raskt på nivået av mage og tarm og diffunderer til alle kroppens vev, men samler seg mer i leveren og i hjernen. Fenomenet knyttet til alkoholens umiddelbare virkning manifesterer seg tydeligere når inntaket foregår på tom mage.
Giftigheten til alkoholholdige drikker er proporsjonal med innholdet i etylalkohol, dvs. til alkoholinnholdet. Når konsentrasjonen av alkohol i blodet når 200 mg / 100 ml, oppstår de første tegn på forgiftning; disse blir tydelige med et høyere alkoholnivå. For de fleste fag påvirker frekvensen og mengden av alkoholforbruk ikke fysisk og psykisk helse eller evnen til å utføre daglige aktiviteter trygt.
Akutt alkoholforgiftning spiller en viktig rolle i traumer, særlig de som er relatert til mellommenneskelig vold og trafikkulykker. Kronisk misbruk, derimot, forstyrrer arbeids-, relasjonelle og sosiale ferdigheter.
Alkoholavhengighet kjennetegnes av et obsessivt tvangssøk på alkoholholdige drikkevarer (for eksempel å drikke om morgenen, bare våknet opp) og avhengighet og toleranse (for å oppnå en viss effekt, blir individet tvunget til å drikke flere og flere mengder alkohol).
Kvinner kan være mer følsomme for effekten av alkohol enn menn, siden førstegangs metabolisme på magenivået er lavere. Drikker under graviditeten øker risikoen for fosteralkohols syndrom, noe som kan forårsake ansiktsdimorfismer (f.eks. Spalt leppe og gane), forsinkelse i vekst og abnormiteter i utviklingen av sentralnervesystemet.
I alle fall kan alkoholforstyrrelser forekomme hos noen, uavhengig av alder, kjønn, miljømessige sammenhenger eller sosial situasjon.
Vanlige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- abulia
- afoni
- aggressivitet
- hallusinasjoner
- Endringer i menstruasjonssyklusen
- anemi
- kval
- anoreksi
- apati
- arytmi
- Rødhet i ansiktet
- asteni
- ataksi
- Testikulær atrofi
- katatoni
- ketonuria
- koma
- Conati
- kramper
- Nattkramper
- Delirio
- Delirium tremens
- depersonalisering
- depresjon
- Sviktende orientering
- Vanskelighetsfokusering
- Språkproblemer
- dysfori
- Erektil dysfunksjon
- dehydrering
- Temporal og romlig desorientering
- dyspné
- Humørsykdommer
- Gastrointestinal blødning
- hepatitt
- Nervøs utmattelse
- eufori
- Flashback
- Stikker i høyre arm
- Sting i venstre arm
- Tingling i høyre hånd
- Tingling i hodet
- Tingling i hendene
- Sting i bena
- gynecomastia
- mareritt
- søvnløshet
- hyperrefleksi
- hypertensjon
- Portal hypertensjon
- hypokalsemi
- hypoestesi
- hypophosphatemia
- hypoglykemi
- hypomani
- underernæring
- svakhet
- hypotensjon
- hypovitaminosis
- rastløshet
- Sosial isolasjon
- apati
- Oppblåst tungen
- Gul tungen
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrocytose
- tynnhet
- Magesmerter
- hodepine
- kvalme
- nervøsitet
- nystagmus
- oftalmoplegi
- parestesier
- Minnetap
- Tap av koordinering av bevegelser
- Tap av balanse
- presyncope
- Redusert syn
- Vekstforsinkelse
- Humørsvingninger
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- Oppblåst mage
- svette
- besvimelse
- takykardi
- teratozoospermia
- tremors
- trombocytose
- svimmelhet
- Dobbeltsyn
- oppkast
- Biliary oppkast
Ytterligere indikasjoner
Akutt beruselse
Akutt alkoholisme manifesterer seg med en begynnelsestilstand, som følges av en fase karakterisert ved en reduksjon i global psykisk effektivitet med sedering, usikker gang og redusert oppmerksomhet, senking av oppfatninger og svimmelhet.
Proportionalt på blodalkoholnivå, manifesterer motorkoordinering, nystagmus (raske og ukontrollerte bevegelser av øynene) og ubehagelig tale seg. Videre, i tilfelle akutt alkoholisme, oppstår hukommelsesforstyrrelser, nedsatt dømmekraft, redusert atferdshemming, obtundasjon, delirium og sløvhet.
Oppkast er hyppig ved moderat og alvorlig forgiftning. Andre effekter av akutt alkoholisme inkluderer hypotensjon, hypoglykemi og bevissthetstap, inkludert koma.
Hos folk som ikke er kjent med alkohol, kan høye alkoholnivåer være dødelig (400 mg / 100 ml). Døden kan oppstå plutselig på grunn av respirasjonsdepresjon, spesielt når store mengder alkohol svelges raskt. Videre er en voldelig død mulig på grunn av trafikulykker, arbeidsulykker, drukning og voldshandlinger.
Kronisk forgiftning
Kronisk alkoholisme stammer fra en irrepressibel og langvarig drikkegang. Det er forbundet med fysiske manifestasjoner (tap av appetitt etter gastritt med alvorlig atrofi av slimhinnene, asteni og nyreskade), psykisk og psykisk (alkoholisk psykose) og atferdsmessig (aggressivitet, sinne, affektiv likegyldighet, obtundasjon og demens). Det kroniske inntaket av alkohol forutser også leversykdommer, som fettlever (fettlever), alkoholhepatitt (betennelse i leveren) og skrumplever, hvorfra en endring av koaguleringen kan resultere. Denne sistnevnte tilstanden øker risikoen for alvorlig blødning på grunn av traumer (f.eks. Fall eller trafikulykker) og gastrointestinal blødning.
Tegn på kronisk alkoholisme inkluderer også Dupuytrens kontraktur av palmar fascia og lammelse av øyemuskulaturen (på grunn av vitamin B1-mangel), og hos menn, erektil dysfunksjon og tegn på hypogonadisme og feminisering (f.eks. Gynekomasti og testikulær atrofi). ). Hos kvinner er imidlertid endringer i menstruasjonssyklusen mulig.
Det kroniske inntaket av store mengder alkohol kan også føre til følgende komplikasjoner: mavesår, esophagitt, pankreatitt, kardiomyopati (ofte ledsaget av arytmier, arteriell hypertensjon og hjertesvikt), perifer neuropati (redusert følsomhet og utseende av prikkende i hender og føtter) og underernæring, spesielt vitaminmangel. Andre mulige langsiktige effekter av alkoholisme inkluderer hukommelsestap og hjerneskade, inkludert Wernicke's encefalopati, Korsakoffs psykose, Marchiafava-Bignamis sykdom og alkoholiske demens.
Misbruk av kronisk alkohol forutser også større infeksjon mot infeksjoner (på grunn av reduksjon av immunforsvaret) og til enkelte typer tumorer, spesielt til fordøyelseskanalen (f.eks. Kreft i leveren, spiserøret og mage).
Alkoholisk uttakssyndrom
Det abrupte opphør av kronisk alkoholforbruk forårsaker tilbaketrekningssyndrom. Vanligvis forekommer symptomer og tegn på hyperaktivitet i sentralnervesystemet innen 6-24 timer med suspensjon, alt fra tremor til kramper og hallusinasjoner, til delirium tremens.
I mild form for uttak er det svakhet, hodepine, kraftig svette, agitasjon, rastløshet, tap av appetitt, kvalme og oppkast. Noen pasienter har generaliserte helkroppsmessige tonisk-kloniske anfall (kalt alkoholisk epilepsi). Hallusinasjoner er vanligvis visuelle, men kan også være taktile, lyktige og lydhør, ofte med akkusatorisk og truende innhold.
Delirium tremens starter vanligvis 48-72 timer etter avholdenhet fra alkohol og representerer en medisinsk nødsituasjon som kan føre til død i 30% av ubehandlede tilfeller. Pasienten ser ut til å være advarsel, men har rastløshet, økende forvirring, angstangrep, desorientering, bevegelse av bein og hender, økt hjertefrekvens (takykardi) og kroppstemperatur (hypertermi), søvnforstyrrelser (med skremmende drømmer eller illusjoner nattlig) og alvorlig depresjon.
Diagnose og behandling
Diagnosen er ofte klinisk og involverer måling av blodalkoholnivåer og glykemi (akutt alkoholisme), leverfunksjonstester, koagulasjonsprofil (PT / PTT) og fullstendig blodtelling (kronisk alkoholisme) og undersøkelser for å utelukke lesjoner i sentralnervesystemet og infeksjoner, for eksempel CT og lumbal punktering (avholdenhet og alvorlig toksisitet).
Alkoholisme behandling inkluderer støtte tiltak for å avgifte pasienten og håndtere alkoholavbruddssyndrom, som endotracheal intubasjon og mekanisk ventilasjon i tilfelle apné eller utilstrekkelig pust eller intravenøs rehydratisering. Pasienter med alvorlig abstinenssyndrom kan behandles med tiamin (for å rette opp vitamin B1-mangel) og benzodiazepiner (favoriserer adferdskontroll), til symptomene er helt forsvunnet. Behandlingen av alkoholisme gir også en passende psykoterapi og overholdelse av rehabiliteringsprogrammer dedikert til behandling av alkoholavhengighetsproblemer.
Fullstendig abstention fra alkohol anbefales sterkt under graviditet, under amming, i vekstfasen, når man må kjøre og arbeide med følsomme eller farlige instrumenter og samtidig ta medikamenter.
