hydromorfon

generalitet

Hydromorfon er en potent μ-opioidreseptoragonist som tilhører klassen av opioide smertestillende midler.

Det er et derivat av morfin, men i forhold til sistnevnte er det omtrent åtte ganger kraftigere.

Hydromorfon - Kjemisk struktur

Hydromorfon brukes til behandling av intens smerte og er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder hydromorfon

• Jurnista ®

indikasjoner

For hva den bruker

Bruken av hydromorfon er indisert for behandling av intens smerte hos voksne pasienter.

advarsler

På grunn av bivirkningene som kan oppstå, før du starter behandling med hydromorfon, må du informere legen din dersom du har noen av følgende forhold:

• Åndedrettssvansker eller kronisk obstruktiv lungesykdom (eller KOL);
• Kronisk forstoppelse;
• Hodepine eller hodeskader
• Plutselig diaré;
• Tarmforstyrrelser av noe slag;
• pankreatitt;
• Lever, nyre, binyre og / eller hjertesykdommer;
• hypotyreose;
• Prostatisk hypertrofi;
• Alkoholisme eller narkotikamisbruk;
• Depresjon av sentralnervesystemet;
• Epilepsi eller konvulsive lidelser;
• Giftig psykose;
• Kyphoscoliosis.

Videre bør pasienter som må gjennomgå en kirurgi for å redusere smerte (for eksempel cordotomi) før de tar hydromorfon, informere legen.

Samtidig inntak av hydromorfon og alkohol forårsaker en økning i bivirkninger indusert av hydromorfonen selv, derfor må denne forbindelsen unngås.

Hydromorfon kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, derfor bør disse aktivitetene unngås.

For de som spiller idrett, er bruk av hydromorfon uten terapeutisk nødvendighet doping og kan i alle fall bestemme positivitet for dopingtester selv når stoffet tas til terapeutiske formål.

interaksjoner

Hydromorfon skal ikke gis til pasienter som tar - eller har tatt de siste to ukene - monoaminoxidasehemmere (eller MAOIer, legemidler som brukes til å behandle Parkinsons sykdom og depresjon).

Samtidig inntak av hydromorfon og andre opioide analgetika bør unngås på grunn av bivirkninger som kan oppstå.

Videre, før du tar hydromorfon, er det nødvendig å informere legen din dersom du allerede tar medisiner som muskelavslappende midler, hypnotiske sedativer og anxiolytika .

Det er imidlertid alltid godt å informere legen din om du tar - eller nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie medisiner og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Hydromorfon kan forårsake forskjellige typer bivirkninger, men ikke alle pasientene opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Nedenfor er noen av de største bivirkningene som kan oppstå under behandlingen med legemidlet.

Allergiske reaksjoner

Hydromorfon kan utløse allergiske reaksjoner hos følsomme individer. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

• Angioødem med følgelig vanskeligheter med å puste og svelge;
• Kløende hudutbrudd.

Gastrointestinale sykdommer

Hydromorfonbehandling kan forårsake kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, magesmerter, gastrointestinal betennelse, dyspepsi, halsbrann, tarm blokkering, hemorroider, flatulens, bøyninger og hevelse.

Nervesystemet

Hydromorfonbehandling kan forårsake:

• døsighet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• Unormale drømmer;
• Minneforstyrrelser;
• forvirring;
• Muskel tremor eller spasmer;
• Tinning eller følelsesløp i huden;
• Redusert følelse av berøring;
• svimmelhet;
• Kramper.

Psykiske lidelser

Hydromorfonterapi kan fremme utbruddet av:

• eufori;
• agitasjon,
• angst;
• Begynnelse av depresjon eller forverring av depresjon hos pasienter som allerede lider av det;
• Humørsvingninger;
• hallusinasjoner;
• Insomnia;
• Unormale drømmer;
• Panikkanfall;
• paranoia;
• Apati.

Lunger og luftveissykdommer

Hydromorfonbehandling kan forårsake:

• Åndedrettsdepresjon;
• Wheezing på grunn av innsnevring av luftveiene;
• Rennende nese;
• hyperventilering;
• nysing;
• Åndedrettsblokk.

Kardiovaskulære lidelser

I løpet av hydromorfonterapi kan følgende forekomme:

• Hypertensjon eller hypotensjon
• bradykardi;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Hjertebank.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med hydromorfon er:

• Toleranse og avhengighet;
• dehydrering;
• Øke eller redusere appetitten
• Vektøkning eller tap
• Synsendringer;
• Miosi;
• tinnitus;
• Smerter under urinering, problemer med vannlating og økt hyppighet av urinering;
• Væskeretensjon;
• feber,
• Influensalignende symptomer;
• blåmerker;
• Redusert libido;
• Rødhet i huden;
• hypokalemi;
• Økt blodnivå i levertransaminaser.

overdose

Symptomene som kan oppstå når du tar overdreven doser av legemidlet er:

• Overdreven søvnighet
• Åndedrettsdepresjon;
• svette;
• Miosi;
• hypotensjon;
• Koma.

I alvorlige tilfeller kan åndedrettsstans, hjertestans og død også forekomme.

Derfor, hvis hydromorfon overdose er mistenkt, kontakt legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Hydromorfon utøver sin analgetiske aktivitet ved å interagere med μ-opioidreceptorer. Disse reseptorene ligger langs smertebanene i kroppen vår, og deres oppgave er nettopp å modulere nevrotransmisjonen av smertefulle stimuli. Nærmere bestemt, når disse reseptorene stimuleres, blir analgesi indusert.

Hydromorfon - som en selektiv agonist av de nevnte opioidreceptorene μ - kan aktivere dem og dermed utøve sin bemerkelsesverdige smertelindrende virkning.

Bruksmåte - Dosering

Hydromorfon er tilgjengelig for oral administrasjon i form av depottabletter.

For å unngå forekomsten av alvorlige bivirkninger er det svært viktig å følge nøye med indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal tas og når det gjelder behandlingens varighet.

Hos pasienter som ikke tar andre opioide smertestillende midler til behandling av smerte, er dosen av vanlig hydromorfon vanligvis 8 mg daglig.

Imidlertid må mengden medikament som skal tas, opprettes av legen på individuell basis for hver pasient.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet av gravide kvinner og ammende mødre anbefales ikke.

Under alle omstendigheter bør denne pasientkategori alltid søke lege før du tar noen form for medisin.

Kontra

Bruk av hydromorfon er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med overfølsomhet kjent med samme hydromorfon;
• Hos pasienter med alvorlig stenose eller blokkering av tarm og / eller mage;
• Hos pasienter som har gjennomgått operasjon som forårsaket en blind sløyfe i tarmen;
• Hos pasienter som har alvorlig magesmerte, hvis årsak ikke er kjent.
• Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Hos pasienter som lider av respiratoriske sykdommer eller alvorlig akutt astma
• Hos pasienter som tar - eller nylig har tatt - MAOIer;
• Hos pasienter som får buprenorfin, nalbupin eller pentazocin;
• Hos barn og ungdom under 18 år;
• I svangerskapet;
• Under amming.