Innledning
Den allergiske reaksjonen som forårsakes av innånding av pollenene skjer med sesongmessig gjentagelse, i samsvar med perioden med pollineringskarakteristikk for hver art som er ansvarlig for allergien. Av denne grunn må pasienten vite hva som er pollenantigener som gjør det utsatt, der plantene som produserer dem, befinner seg i territoriet, og hva er de allergiske konsekvensene som kan utlede av det.
Fordi de oppstår
Sammendrag: Den antigeniske pollen og den allergiske reaksjonen
Pestinosen representerer et sett med kliniske manifestasjoner (rhinitt, konjunktivitt og astma) assosiert med allergisk betennelse, og støttes av IgE-medierte reaksjoner.
Pollen (mannlig reproduktive celle) frigjøres, for reproduksjonsformål, i blomstringssesongen (entomofiløs og anemofil pollinering). Anemofile planter sprer i luften en stor mengde lys og aerodynamiske pollenkorn, slik at de når og befruktner kvinnelige gameter av samme art. Pollen kjøper sin fulle biologiske aktivitet gjennom hydrering, både i atmosfæren og på bakken eller i tilfelle kontakt med luftens fuktige slimhinner. Når det kommer i kontakt med vann eller etter møtet med stigmatisering av en blomst, frigjør pollengranulatet sine egne proteiner (exine og intin). For noen arter frigjøres også proteinelementer og glykoproteiner i cytoplasma: disse komponentene utgjør antigenet.
Mekanismen for pollenutslipp (antesi) varierer i henhold til arten og noen klimaparametre: varme og vindfulle dager letter pollinering, mens en høy relativ fuktighet i luften gjør det vanskelig. I tillegg til meteorologiske faktorer og ideelle spredningsforhold krever anemofil pollinering for å forårsake allergiske fenomener frigjøring av et enormt antall pollenkorn og en bred fordeling av den produktive planten på territoriet (det er en "terskel dose" under som pollen utgitt er utilstrekkelig til å utløse den allergiske reaksjonen).
Terskelverdien av en gitt antigen pollen indikerer derfor den laveste atmosfæriske konsentrasjonen, utover hvilke følsomme individer kan begynne å utvikle symptomer på den allergiske reaksjonen. Hver pasient har sin egen individuelle terskel og indikativt er symptomatologien jo mer alvorlig, desto større overskridelse overstiger terskelkonsentrasjonsverdien.
Aerobiologisk overvåking gjør det mulig å oppdatere pollen (eller blomst) kalendere, noe som gir et viktig bidrag til den kliniske styringen av allergi. På denne måten kan den allergiske pasienten oppdateres i sanntid angående potensiell eksponering for allergenet og nærmer seg riktig medisinbehandling, ved medisinsk indikasjon.
symptomer
Pollenallergi viser et kompleks av kliniske symptomer (okular, nese og bronkial), som forekommer med sesongmessig periodicitet, oftere i vår og høst.
Manifestasjoner av pollinose inkluderer allergisk rhinitt og bronkial astma, nært forbundet både klinisk og patogenisk. Faktisk viser mange bevis at astma og rhinitt kan betraktes som forskjellige kliniske uttrykk for en enkelt inflammatorisk prosess i luftveiene (nese og bronkier), med vanlige patofysiologiske mekanismer (" United Airways Disease ").
Avhengig av perioden med symptombetennelse, er pollenallergi preget i Italia:
- tidlig, før våren : relatert til forekomsten av blomstrende planter fra desember til mai og til fremvoksende pollinose.
- vårsommer: den hyppigste, fra sensibilisering til planter med blomstring mellom april og september.
- sommerhøst: sjeldnere, forårsaket av planter med blomstring i august og september.
Utbruddet, intensiteten og varigheten av symptomene på pollenallergi er hovedsakelig avhengig av variasjoner i pollenkonsentrasjonene som er tilstede i atmosfæren. Manifestasjoner som påvirker øynene er vanligvis forbundet med nesesymptomer, selv om de noen ganger kan forekomme individuelt. Symptomene kan raskt og brått forsvinne, akkurat som de skjedde, men noen ganger vedvarer så lenge de blir utsatt for allergener.
Symptomer som vises i øynene (allergisk konjunktivitt):
- Svært rive (noen ganger irriterende);
- Kløe i bindehinden, som virker rødt og oedematøst;
- Fotofobi (lett irritasjon).
På nasal nivå manifesterer pollinosen seg med:
- Gjentatt nysing;
- Kløe i nesen eller ganen;
- Rikelig og lyse utskillelse;
- Congestion, med en følelse av en tett nese;
- Luktreduksjon.
Åndedrettssymptomer, knyttet til den progressive utviklingen av allergisk rhinitt i astma:
- Åndedrettsproblemer, assosiert med en følelse av bryststramhet;
- Tørr og irriterende hoste;
- Intrathoracic hisses;
- Astma-lignende krise.
Andre symptomer som kan oppstå i forbindelse med forekomst av pollenallergi er:
- Frontal hodepine (hyppig);
- Sans for generell ulempe;
- Føler seg trøtt og har problemer med å konsentrere seg;
- Hud manifestasjoner (elveblest eller dermatitt) eller avhengig av andre indre organer (sjelden).
I allergiske emner, i tillegg til oculo-rhinitiske og / eller astmatiske symptomer, kan det noen ganger oppstå implikasjoner på grunn av pollen-mat kryssreaktivitet, som manifesteres av:
- Kløe og hevelse i oro-labial mucosa;
- Brenner på ganen og halsen;
- Svelgforstyrrelser.
Denne hendelsen finner sted innen minutter etter inntak av plantefôr, særlig med enkelte typer frisk frukt og grønnsaker, som inneholder antigener som forårsaker kryssreaksjoner med antigeniske pollener: dette er det såkalte orale allergiske syndromet (SOA) . Noen ganger blir de ledsaget av ekstra-muntlige og / eller systemiske manifestasjoner (gastrointestinal, urtikaria, astma og anafylaktisk sjokk).
Utdype. Allergisk rhinitt og bronkial astma
Rhinitt er en inflammatorisk allergisk reaksjon i øvre luftveier, som hovedsakelig forekommer på neses slimhinne, og påvirker også øynene. I sin allergiske variant kan rhinitt oppstå som en konsekvens av å inhalere allergen pollen. Denne sykdommen er utbredt: sesongformen, også kalt høysnue (feilaktig fordi det i virkeligheten ikke er forbundet med feber) kan opptre i alle aldre. Allergisk rhinitt manifesterer seg med noen karakteristiske symptomer: påfølgende nysing, prippen og "dryppende" nese, irritasjon i halsen, kløende nese, hodepine, etc. Ofte forutsetter allergisk rhinitt bronkial astma: de er patologier støttet av en felles inflammatorisk prosess i luftveiene, derfor er det vanlig å finne en sammenheng mellom de to forskjellige kliniske uttrykkene. Bronkial astma er en allergisk-basert inflammatorisk sykdom på grunn av innånding av allergener, preget av en hindring i luftveiene og en økning i responsen i bronkiene. Alvorlighetsgraden av astmasymptomene varierer fra tilfelle til tilfelle. Sykdommen manifesteres av respiratorisk krise: plutselige og gradvise episoder der slimhinnen i bronkiene tykner, musklene som omgir dem kontrakt og luftpassasje blir vanskeligere. Den astmatiske pasienten er derfor utsatt for pusteproblemer, hoste, følsomhet i brystet og hvesenhet.
Oralt allergisk syndrom (SOA)
Hos personer som er allergiske mot pollens, kan det allergiske syndromet forekomme etter inntak av enkelte matvarer: det finnes vanlige allergener for pollen og enkelte typer frukt og grønnsaker. Generelt har inntaket av øye-respiratoriske symptomer, typisk for pollenallergi, en tendens til å foregå utseendet av kryssfôrreaksjoner, selv om noen år. Årsaken til denne kryssallergien skyldes det botaniske "slektskapet" blant pollenene til noen familier og ulike matvarer. Immunsystemet reagerer også på stoffene i maten, på grunn av deres affinitet med antigenene som finnes i de inhalerte pollenkornene. Det allergeniske proteinet som forårsaker denne kryssreaktiviteten er profilin, som virker som et pan-allergen. Oral allergisyndrom forekommer bare hos en liten andel pasienter med pollenallergi (ca. 10%) og omfatter ikke alle elementene som er oppført nedenfor. Videre er det mulig å oppdage spesifikk IgE for plantefôr uten noen klinisk manifestasjon etter inntak av slike matvarer.
Matvarer for hvilke en mulig kryssreaktivitet med pollen er beskrevet | |
Pollen generelt | honning |
Gramineae | Melon, Vannmelon, Oransje, Kiwi, Tomat, Hvete, Fersken, Abrikos, Kirsebær, Plomme, Peanøtter, Korn, Almond, Kiwi, Sitrus |
Ambrosia | Melon, Banan |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Kamille, Selleri, Gulrøtter, Melon, Vannmelon, Appelsin, Banan, Gresskar Salat, Kikorier, Løvetann, Solsikkeolje, Margarine, Kastanje, Fennikel, Persille, Grønn Pepper, Honning |
pellitory | Mørbær, Basil, Erter, Nisse, Melon, Kirsebær |
Olivo | Oliven, Olivenolje |
Betulaceae og Corylaceae (bjørk, alder, hassel, hornbeam) | Appelsin, fersken, aprikos, valnøtt, hasselnøtter, kirsebær, banan, gulrot, potet, fennikel, selleri, peanøtter, mandel, pistasj, plomme, pære, medlar, bringebær Strawberry, Kiwi, persille. |
kjerne | hassel~~POS=TRUNC |
