HUMULIN I ® - Human isofan insulin

HUMULIN I ® et stoff basert på human isofan insulin

TERAPEUTISK GRUPPE: Human isofan insulin for injiserbar bruk - insuliner og analoger

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner HUMULIN I ® - Human isofan insulin

HUMULIN I ® er indisert ved behandling av diabetes mellitus som krever insulinbehandling, i svangerskapssyke diabetes ved den første kontrollen av diabetessykdom.

Virkningsmekanisme HUMULIN I ® - Human isophane insulin

HUMULIN I ® er et stoff basert på humaninsulin oppnådd i laboratoriet gjennom rekombinant DNA-teknologi og kompleksdannet med protaminsulfat eller annen egnet protamin, noe som gjør det mulig å forlenge virkningen av denne typen hormon, påvirke timingen og hvordan stoffet er absorbert.

Generelt er isofan insulin, også kalt insulin NPH (Nøytral Protamin Hagedorn), en ventetid på ca. 2 timer, en topp av hypoglykemisk aktivitet ved 6-8 timer fra subkutan administrering og en total varighet av den terapeutiske effekten av ca 18-24 timer, med viktig inter-individuell variabilitet.

Etter å ha forlatt subkutisen, går insulin inn i sirkulasjonen og binder til spesifikke reseptorer utstilt med egen Tyr-kinaseaktivitet uttrykt av insulinfølsomme celler som muskel- og adipose celler, og øker dermed blodglukoseopptaket og fremmer biosyntetiske prosesser som glykogen-syntesis, protein og lipidsyntese.

Imidlertid er den hypoglykemiske effekten av insulin også mediert av den viktige metabolske aktiviteten utført på levernivå, et grunnleggende metabolsk kryss i organisk homeostase, som er nyttig for å redusere glukoseproduksjon og sirkulasjon gjennom inhibering av glykogenolyse-prosesser, lipolyse og glukoneogenese.

Studier utført og klinisk effekt

1. INSULINTERAPI OG VEKT ØKNING

En interessant studie utført på diabetespopulasjonen som demonstrerer hvordan insulinbehandling med isofaninsulin kan garantere en signifikant vektvekst, større enn det som induseres av andre analoger, uten å forverre kardiovaskulær helse status.

2. INSULIN ISOPHAN ELLER GLARGEN INSULIN?

Isofan insulin og insulin glargin, selv om det er forskjellig fra aminosyresekvensen og absorpsjonssystemet, deler mer eller mindre samme tid med en langvarig terapeutisk aktivitet på ca. 20 timer. Denne studien ser imidlertid ut til å finne en insulinanalog med den beste terapeutiske effekten i insulin glargin.

3. GLARGEN INSULIN OG NPH INSULIN SAMMENLIGT I PEDIATRISK BEVILLING

Denne svært interessante studien utført på diabetespasienter hos barn viser hvordan administrering av insulin glargin, sammenlignet med administrering av NPH-insulin, kan garantere en bedre glykemisk kontroll i en 12-måneders behandling, noe som reduserer nivåene av glykosylert hemoglobin betydelig.

Metode for bruk og dosering

HUMULIN I ® 100 IE / ml human isofan insulin i 10 ml flasker, 3 ml patroner eller 3 ml ferdigfylte penner:

isofan insulin er en intermediærvirkende insulinanalog, så inntaket er vanligvis ledsaget av vanlig eller rask insulinadministrasjon i forbindelse med hovedmåltider.

Gitt den komplekse strukturen av terapi varierer doser og relasjoner vesentlig fra pasient til pasient, basert på deres behov og terapeutiske behov.

Derfor bør den riktige doseringsformuleringen opprettes av legen, etter en nøye vurdering av de fysiologiske patologiske forholdene og den glykemiske kontrollen til pasienten.

Advarsler HUMULIN I ® - Human isofan insulin

Den aktive deltakelsen av pasienten er absolutt det første skrittet mot adekvat behandling av diabetespatologi.

Det er veldig viktig at pasienten er tilstrekkelig instruert av legen sin på riktig måte å forberede, lagre og injisere insulin, på de potensielle bivirkningene og på de nyttige rettsmidler som skal settes for å minimere risikoen for klinisk signifikante bivirkninger.

Legen må også, med deltagelse av pasienten, periodisk overvåke glykemiske nivåer og til slutt tilpasse terapien når det er nødvendig.

Dette kravet kan også realiseres etter behandlingsvariasjoner, smittsomme sykdommer, kirurgi, graviditet og endringer i livsstil og spisevaner.

Hypoglykemi episoder ledsages ofte av en reduksjon av pasientens reaktive og oppfattende evne, noe som gjør det farlig å bruke maskiner og kjøre biler.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Human isofan insulin, som andre former for insulin, er for øyeblikket den eneste mulige terapeutiske tilnærmingen for behandling av svangerskapssykdom.

Sikring av god glykemisk kontroll under graviditet er av fundamental betydning for å sikre riktig utvikling av fosteret og dets vitalitet.

interaksjoner

Ulike aktive ingredienser kan endre de normale terapeutiske egenskapene til insulin, noe som forårsaker signifikante endringer i hormonets hypoglykemiske effekt.

Faktisk kan samtidig inntak av orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, beta-blokkere, ACE-hemmere, salicylater, alkohol og anabole steroider forsterke den hypoglykemiske effekten ved å øke risikoen for hypoglykemi samtidig som samtidig administrering av orale prevensiver, tiazider, glukortikoider, skjoldbrusk og sympatomimetiske hormoner kan redusere den terapeutiske effekten av HUMULIN I ®

Det er derfor anbefalt i disse tilfellene å vurdere, med legen din, en mulig justering av doseringen for å opprettholde god glykemisk kontroll.

Det er også nyttig å huske at sympatholytics kan maskere noen viktige tegn på hypoglykemi, noe som øker risikoen for alvorlige reaksjoner.

Kontraindikasjoner HUMULIN I ® - Human isofan insulin

HUMULIN I ® kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling kan vanligvis være forbundet med lokal (injeksjonssted) og systemiske sykdommer av forskjellig klinisk relevans.

Den subkutane injeksjonen kan i noen tilfeller ledsages av rødhet, brennende og forbigående kløe under inokulering og lipoatrofi i fravær av tilstrekkelig rotasjon av punkteringsområdene.

Blant de systemiske effektene er gastrointestinale, visuelle eller kutane hypersensitivitetsforstyrrelser sjeldnere, mens den hypoglykemiske tilstand fortjener spesiell oppmerksomhet.

Dette kan manifestere seg med typiske tegn som kulderystelser, tremor, kaldt svette, hjertebank, døsighet og raskt utviklet mot bevisstløshet og koma.

Det er derfor tilrådelig at diabetespasienten tar med seg en sukkerkilde med rask antagelse, for raskt å takle ovennevnte tilstand.

Disse insulinanalogene kan øke risikoen for systemisk overfølsomhet, og får legen til å endre behandlingen.