teratozoospermia

generalitet

Teratozoospermia er tilstanden av menn som produserer sæd som er rik på malformert sæd .

En sædceller hvor spermatozoa hersker uten misdannelser er avgjørende for reproduksjonsformål; Derfor, de som lider av teratozoospermi - spesielt når det er alvorlig - lykkes ikke eller opplever store vanskeligheter med å ha barn.

Blant årsakene og risikofaktorene til teratozoospermi er forhold som varicocele, kjønnsinfeksjoner, testikkelkreft, testikeltrauma, røyking, bruk av rusmidler, alkoholmisbruk, alvorlig feber, behandlinger antitumor kjemoterapi og radioterapi, diabetes etc.

Det skal imidlertid påpekes at teratozoospermi skyldes ukjente faktorer i mange situasjoner.

For å løse problemet med teratozoospermi, er det viktig å behandle utløsere som oppdages under diagnosen.

Kort gjennomgang av hva sæd er

Sperm er mannlige gameter, dvs. cellene som hos menn er varamedlemmer til reproduktiv funksjon, når de møter kvinnelige celler med samme oppgave (eggceller).

Spermatozoa er produsert fra testiklene (den mannlige gonaden ), i anledning av den såkalte spermatogeneseen, og er meget små cellulære elementer (5-7 mikrometer, diameteren og maksimalt 70 mikrometer, lengden) og har en meget spesiell struktur som inkluderer :

• Et hode som inneholder cellekjernen og akrosomet ;
• En mellomliggende del, rik på mitokondrier;
• En hale, utstyrt med mobilitet og kalt flagellum .

Den spesielle morfologien til spermatozoa er grunnleggende for reproduksjonsprosessen, da den tillater dem å møte og smelte sammen med en eggcelle, inne i det kvinnelige kjønnsapparatet.

Hva er teratozoospermi?

Teratozoospermia er navnet på en endring av sæd, preget av tilstedeværelsen av et stort antall misdannede spermatozoer .

Teratozoospermia er en tilstand av stor interesse blant menn som ønsker å ha barn, siden et stort antall misdannede spermatozoer er forbundet med en reduksjon av mannlig fruktbarhet ( mannlig infertilitet ).

Definisjon av teratozoospermia i henhold til WHO

Ifølge hva som ble opprettet av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 2010, lider en mann av teratozoospermi når spermatozoa med normal morfologi i sperma er produsert etter en klassisk utløsning, er mindre enn 4% .

Oversatt betyr dette at:

• En mann med minst 4% spermatozoa med normal morfologi kan ikke anses å være berørt av teratozoospermi;
• En mann i hvis utløsning av prosentandelen misdannede spermatozoer er over 96%, er en bærer av teratozoospermi.

Forvitret, før 2010, hadde WHO en annen mening om teratozoospermia og trodde, basert på den medisinske kunnskapen om tiden, at en mannlig person lider av den nevnte endringen av sæden når han i ektakulær utgjør prosentandelen spermatozoa av normal morfologi var mindre enn 14%.

epidemiologi

Statistisk data om spredning av teratozoospermi i mannlig befolkning er faktisk knappe. Videre er det ikke lett å utføre en undersøkelse som evaluerer, innenfor en pålitelig prøve, hvor mange menn som lider av den nevnte spermaendringen. Faktisk ville det kreve mye tid, penger og tilgjengelighet fra et stort antall menn (ellers er statistikken ikke veldig pålitelig).

synonymer

Teratozoospermia er også kjent som teratospermi .

Navnet på navnet

Ordene "teratozoospermia" og "teratospermia" stammer fra foreningen av to termer av gresk opprinnelse, som er:

• "Terato" fra " teras " ( τέρας ), som betyr "monster", "deformert" eller "deformitetsbærer", og
• "Sperm" fra " sæd " ( σπέρμα ), som betyr "frø".

Derfor betyr teratozoospermia bokstavelig talt "deformert frø" (hvor sæd menes, selvsagt sperma og spesifikt spermapopulasjonen).

Teratozoospermia legges til ...

Teratozoospermia er bare en av flere sædabnormiteter som mennesker kan lide av.

Faktisk er det også:

• Aspermi . Det er mangel på produksjon eller spermdannelse;
• Astenozoospermi ( astenospermi ). Det er det lille antallet motile spermatozoa i sperma;
• Azoospermi . Det er fraværet av spermatozoa i sperma;
• Iperpermi . Indikerer at volumet av sperma som produseres er unormalt høyt;
• Hypospermi . Indikerer at volumet av spermier produsert er unormalt redusert;
• Oligozoospermi (eller oligospermi ). Det er når det er få spermatozoer i sædcellen;
• Necrozoospermia . Indikerer tilstedeværelsen i sperma av en iøynefallende populasjon av døde eller immobile spermatozoer.

årsaker

I de fleste tilfeller er teratozoospermi avhengig av ukjente og uidentifiserbare årsaker; I de gjenværende omstendighetene er utløseren imidlertid gjenkjennelig og kan bestå av:

• Anti-kreft behandlinger som kjemoterapi eller strålebehandling;
• Bruk av legemidler som forstyrrer testosteron eller GnRH (gonadotropin-frigjørende hormon) og som følge av produksjonen av morfologisk normale spermatozoer;
• En kjønnsinfeksjon, det er en infeksjon som bæres av et av de organene hvor sperm og sædvæske (prostata, seminal vesikler, epididymier og urinrør) vanligvis flyter;
• Testicular trauma eller testikulær sykdom, som testikkelkreft eller hydrocele;
• Varicocele. Det er en patologisk endring av de testulære (eller spermatiske) blodårene, på grunn av hvilke sistnevnte virker dilatert og en eller begge testikler er hovne;
• meningitt;
• Diabetes mellitus;
• En alvorlig febertilstand eller ettervirkninger av alvorlig febertilstand;
• Misbruk av alkohol eller ulovlige stoffer (f.eks. Hash, marihuana, etc.);
• Røyking.

nysgjerrighet

Teratozoospermia er en av de mulige årsakene til asthenozopermia, det vil si at sædendring karakteriseres av tilstedeværelsen av et redusert antall motile spermatozoa.

Dette er ikke overraskende, med tanke på at spermatozoa hos en mann med teratozoospermi kan gi misdannelser i halen, dvs. strukturen som gjør at de kan bevege seg.

Symptomer og komplikasjoner

Teratozoospermia er en asymptomatisk tilstand, det vil si at det ikke forårsaker symptomer; Dette er symptomfritt, men utelukker ikke mulig sammenheng med et visst symptomatisk bilde, på et tidspunkt da problemet er preget av en typisk symptomatisk tilstand (f.eks. hos menn med kjønnsinfeksjon, en eventuell teratozoospermia er lagt til lidelser som feber, brenner under urinering, foul-lukter urin, etc.).

komplikasjoner

Som forventet påvirker teratozoospermia fertiliteten til en mann, og dette kan forhindre at det berørte personen har barn.

Nysgjerrighet: Hvor mange par kan ikke ha barn er mannlig infertilitet ansvarlig for dette?

Ifølge noen statistiske undersøkelser skyldes 30-50% av par som ønsker å få barn, men ikke å få barn, denne manglende evne til et problem med mannlig infertilitet; Med andre ord, 100 par som ikke lykkes i å føde, til tross for viljen, mellom 30 og 50 skylder deres mangel på unnfangelse til utilstrekkelig menneskelig fruktbarhet.

Når skal jeg gå til legen?

En mann med teratozoospermi bør kontakte en lege, i dette tilfellet en urolog eller en androlog, når:

• Det er hans hensikt å ha barn, men endringen av sæden han lider er en hindring for denne hensikten;
• Det viser et tilhørende symptombilde som drastisk påvirker livskvaliteten. Under slike omstendigheter er årsaken til teratozoospermi en klinisk relevant tilstand som fortjener den rette oppmerksomheten og passende behandling.

diagnose

Diagnosen av teratozoospermia krever utførelse av en undersøkelse kjent som et spermiogram .

Spermiogrammet er en laboratorieundersøkelse som gjør det mulig å observere en rekke viktige egenskaper ved en sædprøve, med hovedformålet med å etablere graden av fruktbarhet hos "eier" mannen av den nevnte prøven.

Blant egenskapene til sæden, observert av spermiogram, er:

• Spermviskositet,
• Sperm flytende,
• Spermevolum,
• Antallet og morfologien til spermatozoa e
• Sperm vitalitet og motilitet.

Når tilstedeværelsen av teratozoospermi er blitt fastslått, består neste trinn i å lete etter årsakene som er ansvarlige for spermatozoaets endrede morfologi; Denne undersøkelsen kan kreve resultatene av ulike diagnostiske tester, inkludert instrumentale tester.

Grunnleggende regler for å oppnå et pålitelig spermiogram

For at utfallet av et spermiogram skal være pålitelig, er det viktig å følge noen forberedende regler for den nevnte laboratorietest; å skrive inn mer i detaljer, er disse forberedende reglene:

• Fullstendig avholdenhet fra seksuell aktivitet i 3-5 dager før eksamen;
• Ejakulasjon oppnådd utelukkende av onani
• Før onanering, gi tilstrekkelig hånd- og penishygiene;
• Sørg for at alle spermier er produsert (derfor inkludert den som det er nødvendig å trykke på penis etter hovedutslippene);
• Samle på et rent sted;
• Ved innsamling bruk en egnet og steril beholder (f.eks. Urinbeholdere);
• Lukk den brukte beholderen tett, for å unngå utilsiktet tap av oppsamlet sædprøve;
• Etter å ha samlet sædprøven, send den til testlaboratoriet så snart som mulig (innen 30-60 minutter), og unngå termiske sjokk. For å forenkle alt er den nå stadig mer vanlige muligheten for å samle spermatiske prøver direkte i et bad i analyselaboratoriet;
• Informer det medisinske personalet på laboratoriet om eventuelle terapier eller sykdommer som fulgte eller oppstod i de siste tre månedene;
• Informer laboratoriepersonalet om eventuelle manglende overholdelse av en av de nevnte forberedende standardene for å forstå om det er nødvendig å gjenta oppsamlingsprosedyren for sædprøve.

Hva skal en vanlig sæd være?

En sæd er morfologisk normal når:

• Hodet er ovalt, er mellom 5 og 10 mikrometer lang, og dets hovedkomponenter (cellekjerne og akrosom) er godt skilt fra hverandre;
• Mellompartiet er lineært, motsatt til akrosomet og minst en og en halv ganger lengre enn hodet;
• Halen er den skjeve delen av hele mannens spill, den er ikke mindre enn 50 mikrometer lang og viser seg å være mobil.

Undersøkelser for undersøkelsen av årsakene til teratozoospermia

Søket etter årsakene til teratozoospermi starter alltid fra den objektive undersøkelsen og fra anamnesen ; Derfor kan det også på grunnlag av det som oppstod fra disse to tester nevnt ovenfor, fortsette med: en blod- og urintest, en spermiokultur, en ultralyd av testiklene, en ultralyd av underlivet etc.

terapi

Teratozoospermia terapi fokuserer på behandling eller eliminering av årsaksfaktoren ; Det er tydelig at en slik tilnærming (behandling av utløserfaktoren) er mulig når det oppstår en tydelig gjenkjennelig årsak ved opprinnelsen til spermablandingen.

Eksempel på behandling av teratozoospermia på grunn av en tydelig gjenkjennelig årsak

Hos menn med teratozoospermi som følge av en kjønnsinfeksjon, blir det sistnevnte kur som representerer bøte mot det høye antallet morfologisk unormale spermatozoer.

Naturlige rettsmidler mot teratozoospermi: sunt og balansert kosthold

Ifølge flere eksperter vil det være gunstig for menn med teratozoospermi - som det vil forbedre kvaliteten på spermatogenese - et sunt og balansert kosthold, som gir god plass til forbruket av frukt og grønnsaker (begge kilder til antioksidanter) og for matvarer rik på omega-3 (ex: fisk).

Teratozoospermi, infertilitet og assistert reproduksjon in vitro

For en tid nå, menn som er ivrige etter å ha barn, men som ikke kan få dem fordi de har teratozoospermi, kan stole på en bestemt in vitro assistert reproduksjonsteknikk, kjent som ICSI eller intracytoplasmisk injeksjon .

Uten å gå for mye detaljert, sørger ICSI for den spesifikke samlingen, fra en prøve av ejakulering, av spermatozoer med normal morfologi (så vel som mobil, vitale, etc.), valget av en av disse og dens inokulering, in vitro, i en eggcelle (som selvfølgelig tilhører partneren til "eier" av ejaculatprøven).

For tiden er ICSI en av de mest effektive ikke-konvensjonelle IVF-teknikkene som kan brukes av menn med teratozoospermia-problemer og ønsket faderskap.

prognose

Teratozoospermia er reversibel, så lenge utløsende tilstanden er gjenkjennelig og behandles.